Técnica de ultrassom abdominal

Posição do paciente. O paciente pode deitar-se confortavelmente de costas. Um pequeno travesseiro pode ser colocado sob a cabeça; em caso de tensão acentuada da parede abdominal anterior, um travesseiro também pode ser colocado sob os joelhos do paciente.

Aplique o gel na barriga.

O paciente pode respirar calmamente, porém, ao examinar órgãos individuais, é necessário prender a respiração enquanto inspira.

Seleção de um transdutor: Use um transdutor de 3,5 MHz para adultos e um transdutor de 5 MHz para crianças e adultos magros. Transdutores convexos ou setoriais são preferíveis.

Defina o nível correto de sensibilidade geral. Inicie o exame posicionando o transdutor centralmente na parte superior do abdômen, abaixo do apêndice xifoide, e peça ao paciente que inspire profundamente e prenda a respiração.

Gire o transdutor para a direita até que o fígado comece a ser visualizado. Ajuste a sensibilidade para que a imagem tenha uma ecoestrutura normal e uniforme. A linha diafragmática altamente ecogênica logo atrás da parte posterior do fígado deve estar claramente visível.

As veias porta e hepática devem ser visualizadas como estruturas tubulares com lúmen ancogênico. As paredes da veia porta são altamente ancogênicas, mas as paredes das veias hepáticas são praticamente invisíveis.

Após ajustar a sensibilidade do dispositivo, mova lentamente o sensor da linha média para a direita, parando a cada centímetro e verificando a imagem. Verifique em diferentes níveis. Após examinar o lado direito, examine o lado esquerdo da mesma forma. Nesse caso, o sensor deve ser direcionado em diferentes direções para melhor localizar o objeto e obter mais informações. É muito importante examinar toda a cavidade abdominal: se, após a mudança de ângulo do sensor, a parte superior do fígado ou do baço não for visualizada, é necessário realizar a varredura através dos espaços intercostais.

Após essas varreduras transversais, gire o transdutor 90 ^° e reinicie a varredura a partir do apêndice xifoide. Localize o fígado novamente e, se necessário, peça ao paciente para prender a respiração enquanto inspira profundamente para melhor visualização. Certifique-se de que o nível de sensibilidade esteja ajustado corretamente. Se necessário, incline o transdutor em direção à cabeça do paciente. Realize o exame ao longo dos espaços intercostais.

Abaixo das costelas, segure o transdutor verticalmente e mova-o em direção às pernas (caudalmente). Repita em vários planos verticais sobre o abdômen.

Se alguma parte do abdômen for mal visualizada, o exame pode ser realizado com o paciente sentado ou em pé. Se necessário, o exame pode ser realizado com o paciente deitado de lado e com a cabeça elevada; este procedimento é mais frequentemente utilizado para examinar os rins e o baço. Não hesite em virar o paciente.

É importante visualizar:

1. Aorta e veia cava inferior.
2. Fígado, veia porta, veias hepáticas.
3. Ductos biliares e vesícula biliar.
4. Baço.
5. Pâncreas.
6. Rins.
7. Diafragma.
8. Bexiga (se cheia).
9. Órgãos pélvicos.