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As taxas de líquido cefalorraquidiano em doenças

 
, Editor médico
Última revisão: 19.10.2021
 
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A coloração Xanthrome (amarelo, amarelo-cinza, amarelo-marrom, verde) aparece com icterícia; tumores do cérebro, ricos em vasos sanguíneos e perto do líquido cefalorraquidiano; cistos; administração subarachnoidal de grandes doses de penicilina; Nos recém-nascidos, essa cor é de natureza fisiológica.

A cor vermelha (eritromocromia) dá ao CSF um sangue inalterado, que pode aparecer como resultado de trauma, hemorragia.

Cera escura ou cor marrom escuro é possível com hematomas e licor líquido dos cistos.

A opacidade da LCR é possível com meningite purulenta, avanço do abscesso no espaço subaracnóideo, poliomielite, tuberculose e meningite serosa (o aparecimento de turbidez imediatamente ou após a suspensão do líquido durante o dia). Os processos inflamatórios das meninges alteram o pH para o lado ácido.

Um aumento da proteína no líquido cefalorraquidiano pode ser com tuberculose, puremia, meningite serosa, transtornos hemodinâmicos, após operações cerebrais, tumores cerebrais, poliomielite, trauma cerebral com hemorragia subaracnóidea, nefrite com uremia. Na inflamação aguda, as a-globulinas aumentam, no caso de inflamações crônicas, globulinas beta e y.

As reações positivas de Pandi e Nonne Apelt indicam um aumento do conteúdo da fração de globulina e acompanham hemorragias cerebrais, tumores cerebrais, meningite de várias origens, paralisia progressiva, esclerose dorsal e múltipla. A adição ao licor de sangue sempre dá reações positivas à globulina.

Mudanças nos níveis de glicose no líquido cefalorraquidiano em diversas doenças

Aumento da concentração de glicose

Diminuição da concentração de glicose

Encefalite

Meningite:

Tumores do cérebro

Tuberculoso;

Sífilis do sistema nervoso central

estreptocócica;

Diabetes mellitus

Meningococos e outros.

Thetania e tétano (às vezes)

Tumores da pia mater

Alteração do conteúdo de cloreto no líquido cefalorraquidiano para várias doenças

Aumento da concentração de cloreto

Diminuição da concentração de cloreto

Tumores do cérebro

Tuberculose e outras meningites bacterianas

Abscessos

 

Echinococcus

 

Esclerose múltipla

 

Uraemia

 

Jade

 

Paralisia progressiva

 

A pleocitose é um aumento no número de células no líquido cefalorraquidiano. A pleocitose menor é possível com paralisia progressiva, sífilis, meningite específica, aracnoidite, encefalite, esclerose múltipla, epilepsia, tumores, traumatismo na coluna vertebral e cérebro. Massa de pleocitose é observada em meningite aguda purulenta, um abscesso.

Pleocitose linfocítica observada em pós-operatório, durante as operações de neurocirurgia, a inflamação crónica das meninges (meningite tuberculosa, tsistitserkozny aracnoidite) de vírus, sifilítica, meningoencefalite fúngica. A pleocitose moderada com predominância de linfócitos é possível quando o processo patológico é localizado na profundidade do tecido cerebral. Os neutrófilos inalterados são observados quando o sangue fresco entra no líquido cefalorraquidiano durante as operações no cérebro, com inflamação aguda; neutrófilos alterados - com a atenuação do processo inflamatório. A combinação de neutrófilos inalterados e alterados indica uma exacerbação da inflamação. Uma aparência nítida de uma grande pleocitose neutrofílica é possível quando um abscesso invade espaços de licor. Em uma poliomielite no início da doença prevalecem os neutrófilos, e depois os linfócitos.

Alterações nas características do líquido cefalorraquidiano, características da meningite bacteriana, viral, fúngica e tuberculosa

Tipo de meningite

Indicador

Bacteriana

Viral

Fungal / tuberculoso

O número de leucócitos, x10 6 / lMais de 500Menos de 500Menos de 500
A contagem de neutrófilos,%Mais de 80Menos de 50Menos de 50
Glucose, mmol / lMenos de 2.2Mais de 2,2Menos de 2.2
Lactato, mmol / lMais de 4,0Menos de 2.0Mais de 2.0
Proteína, g / lMais de 1.0Menos de 1,0Mais de 1.0

Os eosinófilos são detectados com hemorragias subaracnócidas, tóxicas, reativas, tuberculosas, sifilíticas, meningites epidêmicas, tumores, cisticercose do cérebro.

As células plasmáticas são encontradas em encefalite, meningite tuberculosa, cicatrização lenta da ferida após a cirurgia.

Os macrófagos são detectados em citoses normais após sangramento e no processo inflamatório. Um grande número de macrófagos no líquido cefalorraquidiano pode ser detectado durante sua sanação no pós-operatório. A ausência deles na pleocitose é um sinal prognóstico pobre. Os macrófagos com gotículas de gordura no citoplasma (esferas granulares) estão presentes no fluido dos cistos cerebrais e com certos tumores (craniopharyngioma, ependimoma).

As células epiteliais são determinadas em neoplasmas das membranas, às vezes no processo inflamatório.

As células de tumores malignos podem ser encontradas no líquido cefalorraquidiano do cérebro com metástases de câncer e melanoma no córtex cerebral, áreas subcorticais, cerebelo; Células explosivas - com neuroleucemia.

Os eritrócitos aparecem no líquido cefalorraquidiano com hemorragias intracranianas (neste caso, não é tanto o número absoluto como o aumento do reexame é importante).

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