Sulfato de dehidroepiandrosterona no sangue

O sulfato de desidroepiandrosterona é sintetizado nas glândulas suprarrenais (95%) e ovários (5%), excretado na urina e constitui a principal fração dos 17α-cetosteroides. A determinação de sua concentração no sangue substitui o estudo dos 17α-cetosteroides na urina. A concentração de sulfato de desidroepiandrosterona no sangue de recém-nascidos diminui nas primeiras 3 semanas de vida e aumenta dos 6 aos 13 anos, atingindo o nível de adultos. O aparecimento dos sinais típicos da puberdade é precedido por um aumento da atividade das glândulas suprarrenais, refletido no nível de sulfato de desidroepiandrosterona. Baixas concentrações de sulfato de desidroepiandrosterona no sangue são detectadas com puberdade tardia. O fenômeno oposto é observado com puberdade precoce.

Com a idade, ocorre uma diminuição na produção de desidroepiandrosterona, sulfato de desidroepiandrosterona, androstenediona e outros metabólitos de andrógenos adrenais. Em média, a concentração de andrógenos no sangue diminui 3% ao ano. No período de 20 a 90 anos, a concentração de desidroepiandrosterona no sangue diminui em 90%. Em endocrinologia reprodutiva, a dosagem de sulfato de desidroepiandrosterona é usada principalmente para determinar o local de formação dos andrógenos. Altos níveis de sulfato de desidroepiandrosterona indicam sua origem adrenal, enquanto baixos níveis indicam sua síntese nos testículos. Valores de referência para a concentração de sulfato de desidroepiandrosterona no soro sanguíneo

Idade	Chão	DHEAS
		Mcg/ml	µmol/l
Recém-nascidos		1,7-3,6	4,4-9,4
1 mês - 5 anos	Macho	0,01-0,41	0,03-1,1
	Fêmea	0,05-0,55	0,1-1,5
6-9 anos	Macho	0,025-1,45	0,07-3,9
	Fêmea	0,025-1,40	0,07-3,8
10-11 anos	Macho	0,15-1,15	0,4-3,1
	Fêmea	0,15-2,60	0,4-7,0
12-17 anos	Macho	0,20-5,55	0,5-15,0
	Fêmea	0,20-5,55	0,5-15,0
Adultos:
18-30 anos	Macho	1,26-6,19	3,4-16,7
31-39 anos	Macho	1,0-6,0	2,7-16,2
40-49 anos	Macho	0,9-5,7	2,4-15,4
50-59 anos	Macho	0,6-4,1	1,6-11,1
60-69 anos	Macho	0,4-3,2	1.1-8.6
70-79 anos	Macho	0,3-2,6	0,8-7,0
80-83 anos	Macho	0,10-2,45	0,27-6,6
18-30 anos	Fêmea	0,6-4,5	1,62-12,1
31-39 anos	Fêmea	0,5-4,1	1,35-11,1
40-49 anos	Fêmea	0,4-3,5	1.1-9.4
50-59 anos	Fêmea	0,3-2,7	0,8-7,3
60-69 anos	Fêmea	0,2-1,8	0,5-4,8
70-79 anos	Fêmea	0,1-0,9	0,27-2,4
80-83 anos	Fêmea	<0,1	<0,27
Período de gravidez	Fêmea	0,2-1,2	0,5-3,1
Período pré-menopausa	Fêmea	0,8-3,9	2.1-10.1
Período pós-menopausa	Fêmea	0,1-0,6	0,32-1,6

Tumores virilizantes do córtex adrenal – androsteromas – produzem quantidades excessivas de andrógenos. Exames laboratoriais desses pacientes revelam concentrações significativamente elevadas de sulfato de desidroepiandrosterona e testosterona no sangue, além de excreção de 17-KS na urina.

Em mulheres na pós-menopausa, o desenvolvimento de osteoporose está diretamente correlacionado com baixas concentrações de androstenediona e sulfato de desidroepiandrosterona. Diversos estudos demonstraram que baixas concentrações de sulfato de desidroepiandrosterona estão associadas a um risco aumentado de doença arterial coronariana.

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