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Sintomas de miocardite em crianças
Última revisão: 04.07.2025
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A miocardite, como doença inflamatória do miocárdio, ocorre na maioria dos pacientes pediátricos sem sintomas cardíacos pronunciados e, frequentemente, de forma assintomática, geralmente benigna ou subclínica. Por outro lado, na síndrome da morte súbita infantil, a miocardite aguda é frequentemente diagnosticada como causa de morte na autópsia. É importante ressaltar que as crianças raramente se queixam ativamente; com mais frequência, os pais percebem os problemas de saúde da criança.
Os primeiros sintomas de miocardite em crianças geralmente aparecem no final da 1ª ou 2ª semana após o início da doença infecciosa, ou seja, não no auge do período febril, mas na fase inicial, e menos frequentemente na fase tardia da convalescença. Com o desaparecimento do processo respiratório agudo, são avaliados como uma complicação e, em determinado estágio, tornam-se dominantes e determinam o quadro clínico da doença. Nesse caso, a única manifestação da miocardite atual pode ser distúrbios no ritmo e na condução cardíaca, alterações no processo de repolarização no ECG, sem quaisquer manifestações subjetivas. A miocardite aguda grave em crianças é caracterizada por um quadro clínico de insuficiência cardíaca e vascular aguda de gravidade variável.
Em crianças pequenas, observam-se dificuldade para se alimentar, aumento da sudorese, aumento da ansiedade e agitação. Em crianças maiores, detectam-se fraqueza, adinamia, possível dor abdominal acompanhada de náuseas e vômitos e, frequentemente, desmaios (síncope) devido à hipóxia cerebral súbita por baixo débito cardíaco ou assistolia. Destacam-se tosse, que se intensifica com a mudança de posição do corpo, respiração rápida sem aprofundamento na insuficiência ventricular esquerda aguda e dificuldade respiratória, como dispneia, na insuficiência ventricular direita aguda ou insuficiência total. São determinados sinais de hipovolemia (diminuição da pressão venosa, colapso das veias, extremidades frias, espessamento do sangue) e distúrbios da inervação vascular (padrão de pele marmorizada com coloração cianótica, alterações na pressão arterial, pulso fraco).
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