Sintomas de bronquite obstrutiva aguda

Sinais de falta de ar podem aparecer no 1-2º dia da SARS e durante a infecção viral. A respiração torna-se barulhenta, com uma exalação prolongada e chiados de assobio ouvidos à distância. Em bebês, apesar do alongamento da expiração, a falta de ar aparece com a contração das áreas flexíveis do tórax, o que indica que também são difíceis de inspirar. Caracterizado por tosse paroxística e obsessiva.

Auscultação

Com a percussão sobre a timpanite do pulmão, a respiração difícil é ouvida, vários chiados sobre toda a superfície do tórax, chiado pode ser ouvido à distância. O tônus de chiado, ouvido durante a ausculta, depende do nível de lesão dos brônquios: quanto menor o brônquio estiver envolvido no processo, maior o timbre do chiado. Ao acumular-se nos brônquios da secreção líquida, estertores úmidos ocorrem, diferentemente dos estertores na pneumonia aguda, são desprovidos de sonoridade, localização constante e desaparecem após a tosse, não são constantes ao longo do dia. Em contraste com a bronquiolite na bronquite obstrutiva aguda, não há “abundância” de estertores úmidos e a insuficiência respiratória não é típica. Estertores úmidos na bronquite aguda obstrutiva são especialmente freqüentemente ouvidos em crianças com tendência a reações alérgicas, com hereditariedade sobrecarregada devido a alergias.

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Anamnese

Na história da criança deve ser considerada a presença de quaisquer manifestações de alergia no passado (alimentos, medicamentos, exantema efêmero de origem desconhecida) e eosinofilia no hemograma. Na etiologia alérgica da bronquite obstrutiva aguda, o padrão auscultatório nos pulmões muda várias vezes ao dia. Após a abundância de estertores úmidos em um curto período, sua ausência pode ocorrer. O efeito dos medicamentos anti-histamínicos e broncodilatadores é observado. Em algumas crianças com hereditariedade sobrecarregada por alergias, a bronquite obstrutiva aguda ocorre mais tarde, às vezes se transformando em asma brônquica.

É necessário levar em conta e prevenir a ação de fatores de risco que contribuem para o curso recidivante da bronquite obstrutiva: alergização, exposição ao tabagismo passivo, contato com pacientes com SARS. De acordo com dados da pesquisa, revela-se uma inter-relação no desenvolvimento de obstrução brônquica na bronquite aguda, não só com reatividade alérgica, mas também com persistência na membrana mucosa dos brônquios de um determinado tipo de microorganismo: bacilo hemofílico, bronquiolíase, Staphylococcus aureus. Na bronquite obstrutiva aguda nessas crianças, há uma intoxicação mais longa, uma reação de temperatura, estertores mais longos são ouvidos nos pulmões (9-10 dias) em comparação com bronquite simples aguda (6-7 dias).

Com ataques repetidos de tosse e sibilos associados a infecções bacterianas, a criança deve ser examinada para a detecção oportuna de fibrose cística ou um estado de imunodeficiência.

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