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Sintomas da febre tifóide recorrente
Última revisão: 23.04.2024
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O tifus vshny recorrente tem um período de incubação, que dura de 3 a 14 (uma média de 7-8) dias.
Os sintomas da febre tifóide recorrente são a base para a classificação clínica, que prevê o isolamento de formas abortadas, moderadas, moderadas e graves de tifo vesicular recorrente. A altura e duração da febre, a gravidade da intoxicação e a intensidade dos transtornos hemodinâmicos são considerados critérios de gravidade.
Para a grande maioria dos casos, um início violento e repentino com um tremendo arrepio é característico, que após algumas horas é substituído por calor e um rápido aumento da temperatura corporal de 39-40 ° C e superior. A febre tifóide, ocasionalmente recorrente, começa com um período prodrômico, durante o qual aparecem sintomas não específicos de febre tifóide recorrente: fraqueza geral, fraqueza, dor de cabeça e dor nas articulações.
No primeiro dia, sintomas típicos de febre tifóide recorrente aparecem: dor de cabeça severa, dores nos músculos (especialmente o bezerro), parte inferior das costas, articulações, fotofobia, insônia. Apetência desaparece, náuseas, vômitos, pode ocorrer sede. Os pacientes tornam-se letárgicos, apáticos, alguns têm sintomas meníngeos. Existe uma injeção de esclera, conjuntiva de hiperemia. Possível sangramento nasal, erupção cutânea petequial, hemoptise. A partir do segundo dia de doença, aumenta o baço, o que provoca sensação de peso, pressão ou dor aborrecida no hipocôndrio esquerdo. Do dia 3 a 4, aparecem melancolia da pele e esclera, e o fígado é ampliado. Falta de respiração típica, taquicardia até 140-150 por minuto, diminuindo a pressão arterial. A língua é seca, densamente revestida com um revestimento branco, adquire uma aparência "láctea", porcelana. A diurese é reduzida.
A hipertermia persiste por 5-7 dias, após o que a temperatura do corpo diminui criticamente para subnormal, o que é acompanhado de sudorese intensa e muitas vezes uma queda acentuada da pressão arterial até o colapso. A duração do primeiro ataque varia de 3 a 13 dias. Durante a "crise", são excretados até 3-4,5 litros de urina clara.
Depois de normalizar a temperatura, os pacientes se sentem melhor, o pulso é enfraquecido, mas a fraqueza continua forte.
O tumulto de tifo recorrente pode ser limitado a uma convulsão febril (especialmente com tratamento antibiótico precoce). Na maioria dos pacientes, após 7-10 dias de apiraxa, a temperatura do corpo aumenta de repente e ocorre um segundo ataque febril, semelhante ao primeiro, mas menos prolongado (3-4 dias), embora com freqüência mais grave.
Em mais da metade dos casos, a febre tifóide recorrente termina com um segundo ataque. Às vezes, após 9-12, extremamente raramente - 20 dias após o próximo período de temperatura normal, vem um terceiro ataque, ainda mais curto e fácil. Um total de 4-5 convulsões febris são possíveis, cada um subseqüentemente mais curto do que o anterior, e os períodos de apiraxia são mais prolongados. O início precoce da terapia etiotrópica reduz o número de convulsões.
Em casos típicos, a curva de temperatura é tão característica que permite suspeitar de tifo recorrente.
O período de convalescença é longo, os pacientes se sentem bem, lentamente, dentro de algumas semanas após a normalização final da temperatura, fraqueza geral, fadiga rápida, tonturas e insônia permanecem.
[Complicações da febre tifóide recorrente
Complicações específicas, como ocorre com outras espiroquetas, são meningite, encefalite, irite, iridociclite. A complicação mais grave, mas rara, que requer intervenção cirúrgica urgente, é a ruptura do baço. Hemorragia nasal e uterina, hemorragia ao cérebro e outros órgãos também são possíveis. Uma queda crítica na temperatura corporal de 4-5 ° C pode ser complicada pelo colapso.
Mortalidade e causas da morte
Mortalidade com um tratamento antibacteriano oportuno de cerca de 1% (no passado atingiu 30%).