Síndrome de Asperger em crianças

A síndrome de Asperger em crianças é uma desordem cuja independência nosológica não está definida; é caracterizada pelo mesmo tipo de distúrbios qualitativos da interação social como o autismo típico das crianças, no contexto do desenvolvimento cognitivo normal e da fala.

A síndrome de Asperger em crianças é uma das formas de desvio no desenvolvimento - uma desordem do sistema nervoso por tipo de autismo, que se manifesta nas características psicoemocionais do comportamento da criança ao interagir e se comunicar com outras pessoas - pais, pares, professores, educadores,

Sinônimos: psicopatia autística, transtorno esquizoide da infância.

Código ICD-10

F84.5 Síndrome de Asperger.

Epidemiologia

É mais comum em meninos (8: 1).

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Causas e patogênese da síndrome de Asperger

Até o momento, as causas da síndrome de Asperger em crianças não são conhecidas pela ciência, e os cientistas continuam pesquisando possíveis fatores que podem estar envolvidos no desenvolvimento desta síndrome. Tais fatores incluem, em primeiro lugar, mutações genéticas e efeitos teratogênicos de natureza exógena (externa), bem como impacto ambiental negativo no processo de formação de embriões e desenvolvimento embrionário durante a gravidez.

De acordo com o Manual de Diagnóstico e Estatística de transtornos mentais adotado pela American Psychiatric Association (APA), a síndrome de Asperger em crianças é considerada uma desordem do espectro autista e o nome da síndrome deixou de ser usado desde meados de 2013 na determinação do diagnóstico.

A ocorrência da síndrome de Asperger em crianças, bem como síndrome de Kanner (autismo), os neurocientistas têm sido associados com anormalidades das várias estruturas do cérebro e prejudicou sua interação no nível das conexões sinápticas durante o desenvolvimento embrionário precoce da criança que vai nascer. No entanto, no momento, nenhuma evidência convincente e cientificamente fundamentada é favorável a esta versão ainda.

Muito provavelmente, a síndrome de Asperger em crianças surge de uma combinação de muitos fatores, mas na sua etiologia genética não pode haver dúvida.

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Sintomas da síndrome de Asperger em crianças

Não foram observados sinais fisiológicos para esse tipo de transtorno mental até agora, portanto, os sintomas da síndrome de Asperger em crianças podem ser detectados exclusivamente observando o psiquiatra infantil seguindo o comportamento e as reações da criança.

Além disso, no campo da psiquiatria pediátrica, o diagnóstico da síndrome de Asperger nem sempre é diferenciado do autismo devido à semelhança significativa das manifestações de ambos os distúrbios. Alguns especialistas chamam a síndrome de Asperger em crianças de autismo altamente funcional ou não sindrômico, justificando seu ponto de vista com um nível mais elevado de habilidades cognitivas em crianças com síndrome de Asperger.

Os sintomas da síndrome de Asperger em crianças podem se manifestar como:

• isolamento e isolamento;
• maior estranheza de movimentos, idade inadequada (constrangimento ao mover, manipular objetos, manter uma determinada posição, etc.);
• violações das habilidades motoras finas (dificuldades com botões de fixação, amarração e desvinculação, aperto dos dedos de pequenos itens, etc.);
• comportamento adaptativo reduzido (muitas vezes ignorando normas padrão e regras de conduta e comportamento inadequado em qualquer mudança nas circunstâncias externas);
• incapacidade de perceber as expressões faciais, gestos e entonações do discurso das pessoas ao se comunicar, sentir e entender corretamente suas emoções (subdesenvolvimento empático);
• monotonia de fala e dificuldades para expressar os próprios sentimentos (a chamada insuficiência verbais não-verbal);
• a falta de sensibilidade e dificuldade em estabelecer contato com outras crianças e manter relações com elas;
• dificuldades em participar de jogos de imaginação, por exemplo, retratando hábitos de animais ou ações humanas;
• distúrbios sensoriais (aumento da reação negativa a luz muito brilhante, aumento do volume de som, cheiro forte, etc.);
• uma percepção literal do que foi dito (incompreensão de comparações, significados figurativos de palavras, etc.);
• maior inclinação para movimentos consecutivos e repetitivos (membros ou corpo inteiro) e ações (incluindo a ordem estereotipada de sua implementação, por exemplo, uma rota permanente para a escola, etc.);
• manifestação de todo o interesse em qualquer esfera (robôs, dinossauros, espaço, etc., e a criança falará sobre isso com entusiasmo).

Ao contrário do autismo, a maioria das crianças com síndrome de Asperger não fica atrás de seus pares em desenvolvimento mental e não tem distúrbios de fala. E aqueles que podem ser identificados, na opinião da maioria dos psiquiatras infantis, não são de importância clínica e são nivelados com a idade.

Diagnóstico da síndrome de Asperger em crianças

Com toda a diligência para desenvolver critérios claros para atribuir esta patologia do sistema nervoso a uma desordem específica do espectro autista, o diagnóstico de síndrome de Asperger em crianças envolve uma série de problemas.

De acordo com especialistas estrangeiros no campo da psiconeurologia, este diagnóstico é feito para crianças na maioria dos casos clínicos na faixa etária de quatro a nove anos, com garotos 3-4 vezes mais prováveis que as meninas. E, devido a uma grande variedade de sintomas, não há dois filhos com síndrome de Asperger, semelhantes entre si. A presença de um ou dois sintomas (dados acima) não pode ser uma base para verificar a presença da síndrome, portanto, quando realizar o diagnóstico, o seguinte deve ser usado:

• coleta e análise da história familiar de ambos os pais;
• uma pesquisa de pais (para alunos e professores) sobre hábitos e reações comportamentais típicas da criança;
• exame genético;
• exame neurológico;
• comunicação direta de especialistas com a criança (em um ambiente relaxado, sob a forma de um jogo) e sua observação de seu comportamento com uma avaliação das características do psicomotor e o nível de habilidades para a comunicação não verbal;
• teste do desenvolvimento intelectual da criança e capacidade de aprendizagem.

O diagnóstico da síndrome de Asperger em crianças deve ser diferenciado, uma vez que um diagnóstico incorreto é repleto de conseqüências negativas tanto no futuro imediato como no futuro distante.

De acordo com psiconeurologistas americanos, hoje nos Estados Unidos existe um problema de "diagnóstico excessivo da síndrome de Asperger", porque com a falta de qualificações de médicos para esta síndrome, as dificuldades na educação familiar de crianças e seu desempenho insatisfatório e comportamento na escola podem ser baixados.

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Tratamento da síndrome de Asperger em crianças

O tratamento principal para a síndrome de Asperger em crianças é a correção psicológica do comportamento, já que não existem poções especiais nem comprimidos para se livrar dessa patologia.

A psicoterapia para crianças com síndrome de Asperger desempenha uma função compensatória para desenvolver as habilidades de uma criança que ele não possui: a capacidade de se comunicar com outras crianças, com parentes e outros adultos; a capacidade de responder corretamente ao comportamento de outros e a capacidade de avaliar suas próprias ações e outras; desenvolvimento de coordenação de movimentos e gestos, etc.

Não existe uma metodologia uniforme para tratar a síndrome de Asperger em crianças, mesmo nos EUA, mas na maioria das vezes existem: aulas de fisioterapia, pequenas aulas de mobilidade, treinamentos individuais (com a participação dos pais) para desenvolver habilidades de comunicação e regras de comportamento em locais públicos. E, como a experiência dos pais mostra, as crianças gradualmente começam a mostrar mais atenção às palavras dos anciãos, tornam-se mais obedientes e menos agressivas. Mas os resultados positivos devem ser permanentemente corrigidos, portanto, o papel dos pais no tratamento desta síndrome é tão grande.

Entre os medicamentos prescritos para reduzir a ansiedade, agressividade e medo na síndrome de Asperger em pacientes adultos, os antipsicóticos-antipsicóticos tomam o primeiro lugar, mas não são usados para tratar crianças.

Prophylaxis e prognóstico da síndrome de Asperger em crianças

As medidas que devem ser tomadas como profilaxia da síndrome de Asperger em crianças não foram desenvolvidas com o devido respeito pela etiologia inexplicável da doença.

O prognóstico da síndrome de Asperger em crianças - com a compreensão de pessoas próximas e seu desejo de ajudar, sem prejudicar a psique da criança - é bastante positivo. Nada, que não há pílulas, mas há o poder da atenção e apoio dos pais, que podem desenvolver a falta de habilidade da criança. À medida que a criança cresce, seu estado mental se torna mais positivo, mas as dificuldades na comunicação interpessoal muitas vezes permanecem.

E praticamente todos os quinto filhos com este desvio em desenvolvimento no estado adulto não se destacam por nada "especial" - obtém educação, adquire uma família.

Ao mesmo tempo, não se pode ignorar os problemas que podem surgir (frustração crônica, depressão, neurose ansiosa, agressividade, etc.) na adolescência - no período da puberança.

Em princípio, a síndrome de Asperger em crianças forma uma pessoa que não está inclinada a ampla comunicação e abertura emocional, que na classificação psicológica de K. Jung é chamada de psicótipo de personalidade intravertida (invertida). No final, os sintomas da síndrome de Asperger, como se verificou, se manifestaram em Wolfgang Amadeus Mozart, Albert Einstein e Maria Sklodowska-Curie.