Sífilis tropical (bouba): causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

As garras são uma doença infecciosa tropical caracterizada por alta contagiosidade, dano à pele, mucosas e também ossos e articulações. Os elementos papilomatosos cutâneos típicos se assemelham à fruta de framboesa (Fr. Framboise).

Causas de pian

O condutor do pau, Treponema pertenue, está próximo de propriedades morfológicas e biológicas ao agente causador da sífilis venérea (T. Pallidum), mas não causa lesões congênitas, pois não penetra na placenta. T. Pertenue é rapidamente morto pelo oxigênio, secagem e aquecimento; na mídia nutriente não cresce, é visualizado no campo escuro do microscópio.

O reservatório de infecção é crianças de 2 a 15 anos.

Epidemiologia

Os pian são transmitidos por contato direto não-sexual de pessoa para pessoa (com exsudato ou soro de lesões infecciosas). Pacientes nos períodos latente e terciário praticamente

A distribuição de pântano é facilitada pelo aglomeração e padrões de vida sanitários e higiênicos baixos.

Curso da doença

O período de incubação é de 3-4 semanas.

O período primário é de até 0,5 anos.

O período secundário é de 1,5-2 anos.

O período secundário é caracterizado por uma mudança cíclica nas manifestações ativas e os períodos latentes (latentes) da doença. Durante todo o período secundário (1,5-2 anos), pode haver 2-3 recidivas clínicas que ocorrem após períodos latentes. Em muitos pacientes, a doença acaba por lá.

Período terciário - ocorre em 10-30% de pacientes não tratados após 7-25 anos em um contexto de um longo período de latência que ocorreu após a conclusão do estágio secundário da doença.

Sintomas de guinada

O período primário é uma única pápula, macia, com coceira, rosa pálido, com crescimento papilomatoso (uma espécie de framboesa). Na superfície da pápula muitas vezes forma uma úlcera rasa (guinada), que é coberta com uma crosta e cura com uma cicatriz. Os quadros são geralmente localizados em crianças em áreas abertas do corpo, especialmente no rosto (lábios, orelhas, boca, área do nariz), escovas; nas mães que amamentam, são freqüentemente localizadas na área das glândulas mamárias e em machos adultos - nas pernas, pés, menos freqüentemente nos órgãos genitais.

Existem satélites secundários de chlamydia-chancres.

Segundo período é caracterizado pelo aparecimento no tronco, membros múltiplas pápulas pruriginosas - frambezidov ter a forma de uma framboesa, bem como manchas escamosas e eritematosas-escamosas, raramente - pápulas, tubérculos, vesículas, pústulas com sua ulceração. Muitas vezes, durante este período é detectado hiperqueratose de palmas e solas, que pode ser limitada ou difusa.

Terciário - caracterizado pela úlceras Gunma, cicatrizes, gangozy (nasopharyngitis mutiliruyuschy) osteoperiostitov, canelas sabre, hiperostose anterior osso nasal (Hund, Gond), nodoso periarticular formação.

Diagnóstico de pian

O diagnóstico de pian é baseado em:

• resultados do levantamento epidemiológico do surto;
• um quadro clínico típico da doença;
• a detecção no campo escuro do microscópio de patógenos no frambesiome primário, o exsudado da lesão primária, na eflorescência secundária;

Tratamento de pian

De acordo com as recomendações da OMS, para o tratamento do pântano, é preferida a nomeação da penicilina-benzatina benzilpenicilina prolongada (BBP). De forma ambulatorial, uma de suas injeções é administrada por via intramuscular ao quadrante superior externo das nádegas em uma dose de 2.400.000 unidades, o que cria um nível treponemocida do fármaco por mais de 3 semanas. Uma única administração de BNP fornece uma cura para doenças treponêmicas e proteção contra reinfecção durante este período.

Recomendadas doses preventivas de BNP para pessoas em contato com pacientes com treponematose endêmica:

• com a idade de 10 anos - 600 000 unidades de benzilpenicilina benzatina;
• para pessoas com mais de 10 anos - 1 200 000 unidades de benzilpenicilina benzatina.

Dependendo da prevalência de pântano em áreas endêmicas, são utilizadas táticas de tratamento adequadas. Em casos de alergia à penicilina, pacientes com pau, sífilis endêmica, pinta são prescritos outros antibióticos:

• tetraciclina ou eritromicina 500 mg por via oral antes das refeições 4 vezes ao dia, curso de tratamento pelo menos 15 dias;
• crianças de 8 a 15 anos prescrevem uma meia dose de tetraciclina ou eritromicina;
• Crianças até 8 anos são prescritas apenas eritromicina em doses correspondentes ao seu peso corporal.

O medicamento deve ser administrado em pequenas doses a cada 4-6 horas por pelo menos 15 dias.

Não se recomenda a designação de tetraciclina para gestantes, pois causa complicações renais e afeta a formação do esqueleto do feto.

Prevenção

• Melhoria das condições econômicas, sociais e de vida da população de áreas endêmicas.
• Detecção atempada de pacientes com formas ativas de pian e todos os que entraram em contato com eles.
• Identificação de pacientes com formas latentes da doença, nas quais são prováveis recaídas de centebradiças contagiosas.
• Realização de tratamento adequado para esses contingentes, a fim de reduzir e eliminar a incidência desta treponematose;
• Realização de levantamentos periódicos de moradores de áreas rurais, onde previamente identificados pacientes com pau.