Sarampo: diagnóstico

Em condições de baixa incidência de diagnóstico de sarampo é complexo e envolve uma avaliação da situação epidêmica no ambiente do paciente, observação clínica na dinâmica e exame sorológico. Um sarampo típico com manchas de Filatov-Belsky-Koplik, tosse, corrimento nasal, conjuntivite e uma erupção cutânea que aparece primeiro na cabeça, podem ser facilmente diagnosticados com base em um quadro clínico.

O diagnóstico laboratorial principal do sarampo é um exame de sangue geral e um exame sangüíneo sorológico usando RPHA, RTGA, RSK ou ELISA.

• Teste de sangue geral. Caracterizada por linfopenia e neutropenia, que está associada à multiplicação do vírus em leucócitos e sua morte subseqüente. A leucocitose é indicativa de uma infecção bacteriana em anexo.
• Métodos de pesquisa serológica. ELISA é o mais sensível, determina o título IgM. Portanto, para confirmar o diagnóstico, é suficiente examinar o soro tomado na fase aguda da doença apenas uma vez, a IgM torna-se acessível nos primeiros 2 dias após a aparência da erupção cutânea, IgG após 10 dias e atinge seus valores máximos após 18-22 dias. Antes do início da erupção cutânea, o ARN do vírus é detectado pelo método de PCR ao examinar sangue e esfregaços da garganta.
• Punção espinhal. É realizada com a análise subsequente do líquido cefalorraquidiano em caso de suspeita de desenvolvimento de encefalite por sarampo. A linfocitose eo aumento dos níveis de proteína são detectados.
• RIF swab secreto do trato respiratório. Conjugados com anticorpos monoclonais de fluoresceína são usados para detectar antígenos do vírus do sarampo. Em esfregaços corados com métodos convencionais, células gigantes multinucleadas são encontradas. Com o desenvolvimento do croup, a semeadura é realizada a partir das amígdalas e do nariz para determinar o agente causador da difteria.
• Estudo do sistema de coagulação do sangue. Produzido no desenvolvimento da síndrome hemorrágica.

O diagnóstico instrumental do sarampo (radiografia de tórax, ecocardiografia) é utilizado para complicações suspeitas.

O diagnóstico diferencial do sarampo é realizado com rubéola, escarlatina, mononucleose infecciosa (com tratamento com ampicilina), erupções alérgicas.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Indicações para consulta de outros especialistas

Com o desenvolvimento de otite média, laringite e laringotraqueíte, consulta do otorrinolaringologista com posterior correção da terapia, bem como médico-fisioterapeuta.

Com um prolongado curso de conjuntivite, o desenvolvimento de ceratoconjuntivite requer consulta de um oftalmologista e, se houver suspeita de encefalite ou meningoencefalite, um neurologista.

Indicações para hospitalização

O sarampo requer hospitalização nos seguintes casos: formas graves e complicadas da doença, crianças de abrigos, orfanatos, albergues, famílias socialmente desfavorecidas.