Sangue no sémen

Sangue no esperma também é chamado pelo termo científico "hematospermia". E esse conceito significa o aparecimento de sangue no esperma masculino durante a ejaculação.

Esse desvio do estado normal do homem não é novidade. Casos semelhantes foram descritos nos primórdios do desenvolvimento da medicina, mesmo na época de Hipócrates, Galeno e, claro, depois deles. Mas a primeira descrição detalhada da hematospermia foi feita por Lindstone.

Os homens têm diferentes atitudes em relação ao aparecimento de sangue no esperma. Alguns se assustam e são obrigados a realizar exames de saúde. E alguns permanecem indiferentes a esse fenômeno. Tantas pessoas, tantas reações.

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Causas de sangue no esperma

Antigamente, acreditava-se que o sangue no esperma estava associado à atividade sexual imoderada. Além disso, segundo médicos da antiguidade, um fenômeno semelhante era causado por abstinência prolongada ou interrupção da relação sexual. Segundo a medicina moderna, as causas do aparecimento de sangue no esperma são diferentes do que se pensava anteriormente.

Atualmente, todas as questões relacionadas à formação dos espermatozoides no sangue já foram estudadas e todos os mecanismos dessa fisiopatologia foram identificados.

Na maioria dos casos, o aparecimento de sangue na ejaculação permanece sem causa. Portanto, pode-se dizer que esses casos não apresentam um quadro clínico da doença que preocupe médicos e pacientes. Mas, em outros casos, o sangue no esperma é a causa de doenças graves.

A hematospermia é causada pelos seguintes motivos:

1. Distúrbios da próstata de várias naturezas.
2. Alterações nos tecidos e funcionamento das vesículas seminais, ductos ejaculatórios, testículos e epidídimo.
3. Disfunções e doenças da bexiga e da uretra.

Se nos aprofundarmos nas doenças que podem causar hematospermia, elas incluem:

1. Presença de calcificações na próstata.
2. Presença de prostatite crônica.
3. A presença de adenoma de próstata ou, em outras palavras, hiperplasia de próstata.
4. Diagnóstico do câncer de próstata.
5. Aparecimento de cálculos nas vesículas seminais.
6. Aparecimento de pedras no ducto ejaculatório.
7. Presença de cistos na próstata.
8. Cistos de vesículas seminais existentes.

Homens que percebem uma mudança na cor da ejaculação podem começar a se perguntar: por que há sangue no esperma?

Essa situação desagradável está associada à presença de uma série de doenças. Vamos nos familiarizar com essa lista. As seguintes doenças podem causar sintomas alarmantes:

1. Algumas doenças infecciosas e processos inflamatórios associados, nomeadamente prostatite, vesiculite, orquite e epididimite, condiloma da uretra, bem como estenose uretral.
2. Doenças como neoplasias - especialmente carcinoma de próstata ou câncer de próstata, câncer de vesículas seminais, câncer de bexiga e câncer testicular.
3. Processos tumorais secundários associados a danos nas vesículas seminais: melanoma, linfoma, carcinoma de células renais.
4. Adenomas papilares ou hemangiomas que afetam a parte prostática da uretra.
5. Alterações nos vasos, nomeadamente com varizes na próstata ou com telangiectasias, bem como com malformações arteriovenosas da pélvis.
6. Deformidades traumáticas do períneo, genitais ou pelve.
7. Vários cistos aparecendo nos seguintes órgãos:
   1. útero masculino (próximo ao outeirinho seminal),
   2. vesículas seminais,
   3. ducto mülleriano,
   4. ducto ejaculatório.
   5. Esses sintomas também são típicos de cistos de próstata, que são observados com adenoma de próstata.
8. Existem também doenças mistas que, quando combinadas, podem causar o aparecimento de sangue na ejaculação.

Isso inclui:

• formas benignas de hiperplasia prostática,
• a presença de pedras na próstata,
• a formação de cálculos que entram nas vesículas seminais ou nos ductos ejaculatórios,
• histórico de hipertensão arterial,
• a presença de amiloidose das vesículas seminais,
• história de diátese hemorrágica.

Outra causa para o aparecimento de sangue no esperma pode ser a biópsia. Nesse caso, esse fenômeno é classificado como uma complicação inesperada após intervenção médica. Sangue no esperma após uma biópsia não é uma ocorrência comum, mas não é tão raro que não seja bem estudado pelos médicos.

Especialistas explicam que, durante uma biópsia de próstata, pode haver presença de sangue no esperma por um tempo. Isso se deve ao fato de o tecido prostático ter sido danificado. Este sintoma não é sinal de doença da próstata. Após a cicatrização do tecido e a restauração da integridade do órgão, o homem pode esquecer os sintomas que o incomodam.

Além disso, outros procedimentos médicos – não apenas a biópsia de próstata – podem manchar o esperma com sangue. As seguintes ações iatrogênicas (intervenções médicas) que causam sintomas preocupantes incluem:

• Presença de injeções de vários medicamentos que são produzidos na próstata ou nas vesículas seminais.
• Bloqueios nervosos locais causados por intervenção médica.
• Realização de procedimento de litotripsia – trituração de cálculos que afetam as partes inferiores dos ureteres.
• Realização de cirurgia de esterilização (ou vasorressecção).
• Realização de escleroterapia de hemorroidas no ânus.

Se um homem descobre sangue em seu esperma após o sexo, ele não deve se desesperar imediatamente e começar a pensar que uma doença incurável se instalou em seu corpo.

Existe a possibilidade de que o sangue liberado junto com o esperma não seja o sangue do homem. Pode ser secreção sanguinolenta dos genitais da mulher que entrou no corpo do homem e saiu junto com a ejaculação.

Além disso, sangue após a relação sexual pode indicar que o trato geniturinário do homem está propenso a sangramento. Para verificar isso ou refutar a hipótese, é necessário examinar detalhadamente os seguintes órgãos: rins, ureteres e bexiga. Às vezes, com essas disfunções, não apenas o esperma do homem fica com coloração sanguinolenta, mas também a urina.

A prostatite (doença da próstata) também é caracterizada pela coloração marrom dos espermatozoides. Os seguintes órgãos também podem apresentar os mesmos sintomas:

• vesículas seminais,
• dutos ejaculatórios,
• epidídimo,
• os próprios testículos.

Os homens precisam saber que as alterações na cor do esperma após o sexo são causadas por processos inflamatórios ou infecciosos nos órgãos pélvicos. As infecções podem ser virais e bacterianas. Além disso, a causa desse fenômeno pode ser doenças venéreas transmitidas sexualmente durante o contato sexual com um parceiro. Para entender a causa da doença, você precisa consultar um médico e realizar todos os exames necessários.

E, claro, não devemos desconsiderar diversas lesões nos órgãos pélvicos. Elas podem ser leves ou graves, sofridas no dia a dia ou durante intervenções médicas. Mas, ao mesmo tempo, podem causar o aparecimento de sangue no esperma após a relação sexual.

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Tratamento de sangue no sêmen

A hematospermia, como muitas outras doenças, tem tratamento. Após um exame especializado revelar a causa do sangue no esperma, é necessário começar a eliminar a doença subjacente que causou esse sintoma tão desagradável.

Se for detectada alguma doença que cause sangue no esperma, o tratamento, bem como o prognóstico de recuperação, dependerão da natureza da doença e de sua gravidade.

Para hemotospermia, são utilizados dois tipos de terapia: não cirúrgica (conservadora) e cirúrgica.

Métodos conservadores são utilizados para certas doenças. Por exemplo, o tratamento de sangue no esperma na prostatite requer a indicação de terapia antibacteriana. Se a causa da hematospermia for adenoma de próstata, medicamentos completamente diferentes serão adequados neste caso. Estes incluem medicamentos que ajudarão a reduzir o grau de obstrução do trato urinário.

O exame revela má coagulação sanguínea e, como resultado, hematospermia. Na presença de tal doença subjacente, são utilizados apenas certos medicamentos, que não são adequados para terapia em outros casos.

Métodos cirúrgicos para tratar a presença de sangue no esperma são utilizados se a causa da disfunção forem varizes da próstata. Nesse caso, as varizes passam por um procedimento de coagulação.

Em casos de problemas com os ductos ejaculatórios, bem como com as ampolas dos ductos ejaculatórios e as vesículas seminais, existem novas técnicas que utilizam a endoscopia durante a intervenção cirúrgica. Este método auxiliar é utilizado principalmente quando o sangramento é persistente e constante.

Doenças oncológicas da próstata e da bexiga são operadas de acordo com as regras de intervenção cirúrgica para câncer. Cistos e cálculos localizados na próstata não são recomendados para tratamento cirúrgico, pois não faz sentido.

O que fazer se houver sangue no sêmen?

Em primeiro lugar, se um homem descobrir um sintoma alarmante, deve se acalmar. Os representantes do sexo forte que ainda não completaram quarenta anos não devem entrar em pânico. Porque nessa idade, o sangue no esperma não pode servir de base para suspeitar de nenhuma doença grave.

Especialistas acreditam que o aparecimento de sangue no esperma em homens saudáveis com menos de 40 anos desaparece rapidamente e por conta própria. Ao mesmo tempo, o tratamento do sintoma não é considerado necessário.

O que fazer se for encontrado sangue no esperma? Já mencionamos que você precisa deixar de lado o pânico e começar a pensar com calma. O próximo passo é consultar um especialista. Nesse caso, o homem precisa consultar um urologista ou andrologista. Este médico examinará o paciente e recomendará a realização de exames adicionais.

Durante a consulta inicial, o médico coleta dados sobre a condição do paciente. Ao mesmo tempo, o especialista coleta alguns dados sobre a saúde do homem que o procurou. O médico está interessado na cor do esperma e no número de casos de detecção de um sintoma desagradável no ejaculado. O médico também deve estar interessado na presença de lesões que possam ter precedido essa disfunção. Outros sintomas associados a sangue no esperma também são levados em consideração. Além disso, o especialista deve perguntar ao paciente sobre os exames diagnósticos que precederam essa consulta. Informações sobre os medicamentos que o homem está tomando também são importantes, especialmente anticoagulantes e antiplaquetários. E, claro, é necessário descobrir o histórico da vida sexual do paciente.

Além de tudo isso, o médico deve indagar sobre a permanência do paciente em locais com condições desfavoráveis em relação a epidemias de tuberculose. Também é importante descobrir se o paciente sofria de hipertensão arterial antes de descobrir os sintomas que o preocupam. O especialista deve indagar se o paciente possui histórico de doenças associadas à má coagulação sanguínea.

Após a etapa de coleta de informações, inicia-se o exame propriamente dito do paciente, que consiste na inspeção. Durante o exame, o especialista deve avaliar o estado fisiológico geral do homem. Também é realizada a palpação, que envolve a apalpação dos cordões espermáticos e testículos. Durante o exame, a região do períneo é examinada e o pênis é palpado e examinado. Ao final, é realizado o toque retal, que envolve a apalpação da próstata e das vesículas seminais.

O próximo passo é a marcação de exames laboratoriais, como a análise de espermatozoides ou espermograma. Também é necessário realizar exames de sangue, que incluem: exames gerais, fatores de coagulação sanguínea e níveis de antígeno prostático específico. Exames que possam identificar a microflora patogênica são obrigatórios: incluem o procedimento de semeadura, microscopia e PCR.

No futuro, o especialista poderá recomendar um procedimento de exame com métodos de imagem não invasivos. Esses métodos incluem ultrassom transretal (TRUS) e ressonância magnética (RM). É importante saber que a ressonância magnética é mais cara que a TRUS, embora suas capacidades diagnósticas sejam quase as mesmas. Existe também um método de diagnóstico computadorizado (TC). No entanto, esse método de pesquisa oferece menos oportunidades para detectar a verdadeira causa do sangue no esperma.

Em algumas clínicas, o método TRUS é utilizado em conjunto com um método diagnóstico como a Dopplerografia (ou duplex scanning). Além disso, os especialistas podem combinar a elastografia a esses dois métodos. Todo o complexo de procedimentos diagnósticos permite o exame das áreas do corpo do paciente nas quais podem estar presentes processos oncológicos.

Ao mesmo tempo, os homens precisam saber que a idade do paciente é importante na escolha dos métodos diagnósticos. Por exemplo, em casos de queixas de hematospermia em pessoas com menos de quarenta anos e em casos isolados, os especialistas não consideram necessário prescrever USTR ou ressonância magnética. Na maioria das vezes, esses sangramentos episódicos desaparecem sem qualquer intervenção ou tratamento.

Após os quarenta anos, os médicos recomendam que os homens se submetam a um procedimento de ultrassom transretal ou à terapia de ressonância magnética. Isso deve ser feito porque, a partir dessa idade, aumenta a probabilidade de processos oncológicos no corpo.

Sangue no esperma certamente não é um sintoma agradável, mas nem sempre é considerado um sinal de alguma doença grave. Portanto, os homens precisam ter em mente que nenhum autodiagnóstico ou autotratamento funcionará neste caso. Somente uma consulta com um especialista e os procedimentos de investigação necessários podem estabelecer um diagnóstico final e ajudar os especialistas a escolher as opções de tratamento para o paciente.