Rubéola: diagnóstico

O diagnóstico de rubéola é realizado com base em dados clínicos e epidemiológicos e uma imagem de sangue.

O diagnóstico específico de rubéola baseia-se no uso de RSK, RTGA, ELISA e RIF em soros emparelhados. A determinação de anticorpos específicos pertencentes à classe IgM é realizada o mais tardar no 12º dia após a exposição à fonte da infecção.

A maioria esmagadora dos pacientes pode detectar anticorpos em títulos elevados após o 7-10 dia da doença. A presença de rubéola prova um aumento no título de anticorpos no segundo soro em comparação com o primeiro em 4 vezes ou mais.

Nos últimos anos, o método de PCR tem sido amplamente utilizado, especialmente para o diagnóstico de rubéola congênita.

[1], [2],

Indicações para consulta de outros especialistas

A rubéola, que ocorre com o envolvimento do SNC, exige a consulta de um neurologista.

Diagnóstico diferencial da rubéola

O diagnóstico diferencial da rubéola é realizado com sarampo, especialmente mitigado, pseudotuberculosis, mononucleose infecciosa, exantema de enterovírus, exantema repentino, dermatite toxicoalérgica.

Diagnóstico diferencial da rubéola

Forma Nosológica	Semelhanças	Diferença
Rubéola	Febre, erupção cutânea, fenômeno catarral, poliadenopatia	Febre de 3-4 a 10 dias, febril. A intoxicação é expressa. A erupção cutânea no 4º-5º dia é caracterizada pelo estágio da erupção cutânea. Elementos da erupção cutânea são manchados - papulares, agrupados, fundidos um com o outro. O fenômeno catarral é pronunciado. Tosse áspera, esclerite, conjuntivite, lacrimejamento. Os linfonodos de diferentes grupos são ampliados, mas os nós occipitais são raros. Antes do aparecimento da erupção cutânea - as manchas do Belsky-Filatov-Koplik, anticorpos específicos da classe de IgM
Pseudotuberculosis (formulário generalizado)	Febre, erupção cutânea, fenômeno catarral, artralgia, poliadenopatia	A febre é alta, prolongada, intoxicada. Sintomas de "capuz", "luvas", "meias", dor abdominal, diarréia, artralgia no auge da doença, erupções cutâneas nos dias 2-4, escarlatina ou mancha-papular, principalmente em torno das articulações. Com subsequente descamação, micro-poliadenopatia sem envolvimento dos gânglios occipitais, detecção de anticorpos específicos
Mononucleose infecciosa	Febre, poliadenopatia, erupção cutânea, possível sangue mononuclear atípico	Febre de 3-4 dias a 3-4 semanas, principalmente linfonodos cervicais laterais, poliadenopatia prolongada, até um mês ou mais, uma erupção cutânea, geralmente (90%), aparece depois de tomar ampicilina nos dias 2-4 da doença e mais tarde . Caracterizado por amigdalite faringite, é possível hepatite, Na leucocitose sanguínea. O conteúdo de mononucleares atípicos é superior a 10% em duas ou mais análises; anticorpos IgM específicos para o antígeno da cápside: reação Hoff-Bauer positiva
Enterovirus rash	Febre, erupção cutânea, linfadenopatia, fenômeno catarral	Febre febril até 7 dias, intoxicação moderada, hiperemia do rosto, erupção cutânea na febre de 2-3 dias, frequentemente meningite, mialgia, herpagina. Os nódulos linfáticos laterais, laterais, são principalmente ampliados. Anticorpos específicos com aumento de título de 4 vezes em soros pareados, resultados positivos de PCR
Exantema repentino	Febre, erupção cutânea, linfadenopatia	Febre 3-5 dias, temperatura corporal até 39 ° C e acima, erupção cutânea após redução da temperatura corporal, principalmente no tronco, gânglios linfáticos bovinos ampliados. Anticorpos específicos para HHV-4
Dermatite toxicoalérgica	Erupção cutânea, poliadenopatia	A erupção cutânea é abundante, drenando, especialmente perto das articulações, os gânglios linfáticos são pequenos, os gânglios linfáticos de vários grupos são afetados, gengivite, estomatite

[3], [4], [5], [6], [7], [8],