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A retração do século e o atraso do século
Última revisão: 16.10.2021
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Retracção da pálpebra superior (posição superior da tampa em que a linha branca é visível entre a borda do limbo da esclera da córnea e do século quando visto directamente) é devido a hiperactividade do músculo erector do (levator) contratura pálpebra do músculo hiperactividade liso (Muller) muscular ou.
O atraso do século é o mesmo fenômeno, observado apenas quando a visão é movida para baixo.
Os principais motivos da retração do século e do atraso do século:
I. Dano Supranuclear (é necessário danificar o complexo nuclear da comissura posterior para o aparecimento da retração das pálpebras):
- Os processos ao nível do mesencefalo podem levar à retração das pálpebras, que é notável quando visto diretamente e quando o olhar se move para cima (como parte da síndrome de Parino).
- A retração periódica das pálpebras pode ser observada na imagem de um ajuste epiléptico ou ser um sinal de uma cunha tentorial.
- Parkinsonismo.
II. Doenças neuromusculares e somáticas (retração da pálpebra e lag da pálpebra podem ser observadas na figura das seguintes doenças):
- Miastenia
- Paralisia periódica familiar
- Síndromes miotônicas
- O hipertireoidismo (retração unilateral ou bilateral das pálpebras) é a causa mais freqüente de retração das pálpebras.
- Disfunção grosseira do fígado (sintoma de Summerskill de Summerskill ).
III. Outras causas mais raras de retração: retração da pálpebra superior na imagem da síncope congênita do trigemino-oculomotor (fenômeno de Marcus-Gunn); após regeneração aberrante do nervo oculomotor; com a irrigação de fibras oculosicápticas (síndrome de Claude-Bernard): a hipersensibilidade à denervação do músculo liso da pálpebra superior em situação estressante é manifestada pela retração transitória da pálpebra no lado afetado; com terapia prolongada com corticosteróides; operações e outros danos aos músculos do olho. Travagem insuficiente m. Levator ("pálpebras espirais") pode ter danos ao tronco cerebral; Nestes pacientes, os olhos podem permanecer abertos durante o sono.
O atraso do século também pode ser observado nas seguintes situações:
- paralisia supranuclear progressiva;
- Síndrome de Guillain-Barre.
"Síndrome de mais-menos" (retracção ipsilateral e contralateral ptose da pálpebra superior): o resultado de núcleo unilateral ou danificada da terceira coluna (oculomotor) envolvendo núcleos do nervo comissura posterior ou ligações. O motivo mais comum é ONMI.
Retração da pálpebra inferior é um sinal precoce de danos ao nervo facial. A fraqueza e a letargia da pálpebra inferior podem ser um sinal precoce de miastenia gravis e miopatia. A retração da pálpebra inferior é possível com exoftalmia, alterações senil nas pálpebras, após operações nos olhos e no processo, causando uma redução no tecido da pálpebra (dermatite, tumores, etc.). Também pode ser congênita.
O fechamento inadequado da pálpebra (durante o sono, piscando ou apertado os olhos) às vezes pode causar uma complicação séria (queratite). Suas causas (além da retração das pálpebras): exoftalmos ou (mais frequentemente) fraqueza do músculo ocular circular (miastenia gravis, oftalmoplegia externa crônica externa, distrofia miotônica, neuropatia do nervo facial).
Doenças que ocorrem com o envolvimento da retina e do sistema nervoso central.
- retinite pigmentosa com tais doenças hereditárias como a síndrome de Kearns-Sayre, abetalipoproteinemia (Bass doença Korntsveyga), síndrome de Laurence-Moon-Bard-Biedl, ataxia de Friedreich, sdrome de Cockayne (um distúrbio autossómico herdada recessiva), doença de Refsum, doença Gallervordena-Spatz Lipofuscinosis ceróide (degeneração cerebro-retinal).
- Infecções do sistema nervoso e a retina: sífilis, infecções fúngicas, tuberculose, infecção por citomegalovírus, herpes simplex, herpes zoster, panencefalite esclerosante subaguda, toxoplasmose, doen de Whipple, a infecção por VIH.
- Doenças inflamatórias: sarcoidose, esclerose múltipla, doença de Behcet, lúpus eritematoso sistêmico, síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada, doença inflamatória intestinal.
- Neoplasmas malignos (sarcoma, linfoma, leucemia, carcinoma metastático).