Ressecção da ponta da raiz do dente

A cirurgia moderna envolve a realização de todos os tipos de operações, mesmo as mais complexas. Muitas doenças dentárias também precisam ser tratadas cirurgicamente. Uma dessas operações odontológicas é a ressecção do ápice da raiz do dente, ou, em termos médicos, apicectomia.

O principal objetivo da intervenção é remover o elemento tecidual danificado pelo processo patológico. Ao mesmo tempo, o próprio corpo do dente é preservado. O procedimento é considerado bastante complexo, portanto, informações mais detalhadas sobre ele não serão supérfluas.

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Indicações para ressecção do ápice radicular

A apicectomia é indicada para o tratamento de pacientes com periodontite complicada, que ocorre com a formação de um cisto, granuloma ou infecção no canal radicular. O elemento cístico geralmente está aderido ao ápice da raiz do dente.

Em que casos exatamente é necessário recorrer à cirurgia?

• Em caso de tratamento de canal radicular de má qualidade, quando em algumas partes do canal não tratado surge um foco infeccioso, provocando o desenvolvimento de um cisto.
• Se houver um pino ou aba no canal radicular, o que pode causar danos à raiz do dente ao tentar remover o cisto.
• Ao tratar um cisto de um dente no qual uma coroa está instalada, com canais radiculares selados.
• Uma formação cística maior que 10 mm é uma indicação clara para intervenção cirúrgica.

Como a maioria das intervenções cirúrgicas, a ressecção da raiz dentária, além das indicações, também apresenta algumas contraindicações que devem ser levadas em consideração na hora de prescrever a intervenção:

• dentes soltos;
• processos infecciosos agudos no corpo;
• patologias cardiovasculares graves;
• periodontite aguda;
• danos significativos ao corpo do dente;
• rachaduras na raiz do dente.

Técnica de ressecção

O procedimento de apicectomia geralmente não leva mais de uma hora. Isso pode depender da localização do dente em relação à arcada dentária. A fileira de dentes da frente é mais fácil de tratar.

A intervenção cirúrgica é realizada em etapas.

1. O paciente é preparado para o procedimento. Se os canais do dente afetado não tiverem sido obturados, eles serão obturados um ou dois dias antes da operação, mas não antes.
2. A intervenção é realizada sob anestesia local. O paciente é submetido a testes preliminares para possíveis alergias.
3. O cirurgião faz uma incisão na área da gengiva, expondo o osso, na qual é feita uma abertura para acessar o cisto.
4. Através do furo feito, o médico corta a ponta da raiz junto com o cisto.
5. Após a remoção de cistos grandes, a cavidade resultante é preenchida com tecido ósseo artificial. Se o cisto for pequeno, esta etapa é ignorada.
6. O cirurgião sutura a incisão na gengiva, deixando uma pequena área para drenagem.
7. Para evitar sangramento, o médico aplica frio por 20 a 30 minutos. Isso também serve como medida preventiva contra inchaço e hematoma.

Após o procedimento, o paciente é orientado a seguir cuidadosamente as regras de higiene bucal e enxaguar o dente com soluções anti-inflamatórias.

Você não pode comer antes de 3 horas após a intervenção. A comida deve ser pastosa e não deve conter partículas sólidas.

O paciente recebe um atestado de incapacidade temporária até a retirada dos pontos. Isso geralmente ocorre entre o 5º e o 7º dia.

Se essas regras não forem seguidas, o cisto pode se desenvolver novamente. Nesse caso, pode ser necessária uma nova ressecção do ápice da raiz do dente.

Consequências após ressecção do ápice radicular

Quais são as possíveis consequências após o procedimento de apicectomia? Na maioria das vezes, são complicações como:

• sangramento;
• perfuração da parede dos seios maxilares;
• remoção incompleta da lesão;
• reação inflamatória;
• lesão nervosa traumática.

Além disso, o cisto pode se desenvolver novamente: na maioria das vezes, isso acontece após uma ressecção realizada de forma inadequada ou se as regras de higiene bucal não forem seguidas.

Durante o período de recuperação, você deve tomar antibióticos prescritos pelo seu dentista. Se você ignorar o tratamento prescrito ou alterar o regime de tratamento por conta própria, a patologia também pode se desenvolver novamente.

Complicações após a ressecção do ápice radicular, como supuração da ferida, são reduzidas a zero se todas as regras assépticas necessárias forem observadas e antibióticos forem tomados.

Após a operação, a vida útil do dente afetado não difere da de dentes saudáveis. O principal é seguir cuidadosamente todas as recomendações do médico assistente.

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O que fazer se um dente doer após a ressecção do ápice radicular?

Dor que ocorre após a ressecção do ápice radicular pode ser um sinal de complicações como:

• perfuração dos seios maxilares;
• dano ao nervo alveolar;
• desenvolvimento de um processo purulento na ferida;
• má limpeza da cavidade cirúrgica e recorrência do cisto.

Além disso, é importante considerar a natureza da dor: aguda, aguda, que aumenta ao morder, constante, periódica, etc.

Se ocorrer dor após a cirurgia, outros sintomas associados devem ser levados em consideração para esclarecer o diagnóstico:

• temperatura corporal elevada;
• aumento da dor ao inclinar a cabeça;
• sensibilidade excessiva do dente afetado;
• congestão nasal, etc.

Para esclarecer o diagnóstico e traçar um plano de tratamento necessário, será necessário realizar alguns exames, em especial, radiografias e ortopantomografia.

Restauração após ressecção do ápice radicular

Como já dissemos, a apicectomia é uma cirurgia complexa, com duração de cerca de 1 hora. Se todas as recomendações do médico forem seguidas, a recuperação ocorre relativamente rápido.

Você deve evitar atividade física significativa por 2 a 3 dias.

Você poderá comer 3 horas após a intervenção, mas apenas alimentos quentes e líquidos. No futuro, recomenda-se evitar alimentos muito quentes e frios, bem como produtos muito salgados e ácidos.

Não é aconselhável realizar clareamentos dentários agressivos no futuro.

Nos primeiros dias após a operação, você pode sentir inchaço nos tecidos e uma leve dor. No entanto, com o uso de antibióticos e analgésicos, a ferida cicatriza rapidamente e a dor desaparece sem deixar vestígios.

O cirurgião poderá prescrever radiografias preventivas 2 a 3 meses após a intervenção para garantir que o processo infeccioso foi interrompido com sucesso.

Durante 3 meses após o procedimento, é aconselhável evitar comer alimentos sólidos, como nozes, sementes, etc.

Na grande maioria dos casos, a ressecção do ápice radicular ajuda os pacientes a preservar o dente com suas funções básicas, além de prevenir muitos problemas dentários no futuro.