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Remoção de verrugas genitais
Última revisão: 23.04.2024
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Em dermatologia moderna, ginecologia e remoção proctológico das verrugas genitais é considerado o método mais eficaz de se livrar das manifestações visíveis de infecção com o vírus do papiloma humano epitélio escamoso da pele e membranas mucosas da área anal e urogenital.
[1],
Indicações para a remoção de verrugas genitais
Localização típica da condilomatose viral em mulheres - genitália externa, vagina, colo do útero, abertura uretral, períneo, superfícies externas e internas do ânus; Em pacientes do sexo masculino, as verrugas genitais genitais ocorrem no prepúcio e na cabeça do pénis, no escroto, perto da abertura da uretra, na uretra, ao redor e dentro da abertura anal.
Indicações para a remoção de verrugas genitais incluem fatores como:
- progressão da patologia, em que aumenta o tamanho do condiloma ou seu número:
- a presença de grandes condilomas que não respondem à medicação local com pomadas;
- trauma permanente para as verrugas genitais até o sangramento;
- desconforto físico e problemas com sexo, micção, defecação;
- A ameaça de dificuldades durante o próximo nascimento (com localização no colo do útero e canal cervical) e infecção do recém nascido;
- o surgimento de desconforto psicológico devido a um defeito externo.
Além disso, os estudos da última década mostraram que, no caso de tipos oncogênicos do vírus, os papilomas 16 e 18 de condiloma no colo do útero podem levar ao carcinoma de células escamosas.
Como as verrugas genitais são removidas?
A remoção de verrugas genitais pode ser feita:
- cirurgicamente (excising)
- Ablação de hardware (diatermocoagulação, destruição criogênica, coagulação a laser, excisão de ondas de rádio),
- método químico de contato.
A excisão cirúrgica clássica das verrugas genitais é aplicável para formações suficientemente sólidas (diâmetro 10 mm ou mais) formadas no penis, na vagina ou ao redor do ânus, para formações extensivas e também em recidivas de condilomatose após outros métodos de tratamento. A excisão é realizada sob anestesia local, a ferida é substituída por suturas no local de condiloma excisado e, em seguida, é formada uma cicatriz. A dor após a operação pode durar até três semanas.
Remoção de verrugas genitais por corrente elétrica - diatermocoagulação: é a queima de formação pela alta temperatura criada pela corrente de alta freqüência. O método é doloroso, então a anestesia local é necessária. No lugar da verruga genital queimada, é formada uma costela, que desaparece de forma independente após 7-8 dias. Após a descida da covarde continua uma grande cicatriz. Atualmente, a eletrocoagulação é considerada um método desatualizado; de acordo com especialistas estrangeiros, a probabilidade de recorrência após a sua aplicação varia de 30 a 70%.
Remoção de nitrogênio
A crioterapia ou remoção de verrugas genitais com nitrogênio é a destruição do condiloma por congelamento de tecido instantâneo (por 10-20 segundos) com nitrogênio líquido (temperatura abaixo de -195 ° C). Existe necrose e rejeição do condiloma. Este método é usado com mais freqüência para remover vários condilomas pequenos, especialmente aqueles localizados no penis, na vagina, reto e uretra. Embora exista uma opinião de que este método não deve ser usado em lugares difíceis de alcançar.
A anestesia local é usada se houver verrugas em vários lugares ou quando há uma área de lesão significativa.
Durante o procedimento, os pacientes sentem uma sensação de queimação, e após a sua conclusão - uma dor moderada. Amostras, a hiperemia da pele pode aparecer, mas cicatrizes praticamente não permanecem. A cicatrização ocorre em média durante duas semanas. A probabilidade de recorrência de patologia (após vários meses) é de 20-40%.
Remoção de laser
A terapia com laser (com o uso de dióxido de carbono ou lasers infravermelhos) remove completamente a neoplasia viral com uma eficiência de até 90%. Mas este método é muito doloroso e é realizado sob anestesia local ou anestesia geral - dependendo do número e tamanho das verrugas. Como regra geral, as feridas cura durante pelo menos um mês, no local de remoção, há cicatrizes.
A remoção de verrugas genitais pelo laser é recomendada para o tratamento de verrugas genitais grandes que não podem ser tratadas usando outros métodos de ablação física devido a dificuldades de acesso. Isso se refere a verrugas genitais localizadas no interior do ânus ou da uretra. Com este método, o risco de recorrência de verrugas genitais é de 25-50%.
Remoção de ondas de rádio
Com este método, as verrugas são removidas usando um cirurgião cirúrgico especial Surgitron Dual, que atua sem contato com os tecidos - ondas de rádio. De acordo com médicos e pacientes, este procedimento passa rapidamente, prejudica minimamente a superfície da pele e as mucosas e não causa dor.
A excisão das ondas de rádio - a remoção de verrugas genitais pelo método da onda de rádio - refere-se a métodos de cirurgia de alta precisão sem sangue, porque simultaneamente coagula os tecidos dissecados, evitando o sangramento. Após a sua execução, não é necessário impor costuras e as cicatrizes não são formadas.
Em geral, os especialistas acreditam que a ablação física é mais eficaz em condilomas corados e para verrugas genitais moles na área genital, o método químico de contato de remoção é mais apropriado.
Remoção de Solkoderm
O método químico para resolver o problema é a remoção de verrugas genitais pelo Solcoderm. Esta solução (em ampolas de 0,2 ml) destina-se apenas a uso externo. Consiste em ácido nítrico, acético e láctico, dihidrato de ácido oxálico e nitrato de cobre tri-hidratado.
A ação do composto de ácido concentrado leva à desnaturação química das proteínas do tecido de verrugas, a sua secagem e queda na forma de uma costela. Se o produto obtém-se em uma pele saudável ou mucosa, há também uma queimadura e necrose. Portanto, de acordo com as instruções, o Solkoderm deve ser aplicado apenas em uma instituição médica, e o próprio paciente não é recomendado para fazer isso, embora um aplicador e um tubo de vidro para manipulação sejam anexados às ampolas.
Deve-se ter em mente que a remoção de verrugas genitais em casa é muito problemática na ausência de uma revisão da educação genital, e também é muito inseguro se existem várias delas e estão nas mucosas. E os médicos alertam que as tentativas de se livrar dos genitais por si só podem levar ao crescimento quantitativo deles.
Se a condilomatose é múltipla, o Solkoderm não é aplicado imediatamente a todas as formações, mas em estágios: 4-5 verrugas por procedimento, 24-25 dias depois. Além disso, após o contato com a água, é necessário realizar o tratamento da pele na área de aplicação da preparação com 70% de álcool médico. E em nenhum caso não pode arrancar a costela formada: ela deve cair sozinha.
Os preparativos para a remoção química de verrugas genitais também incluem soluções de feresol (fenol com tricrezole) e Verruacid (fenol com meta-cresol), que só devem ser aplicadas no exterior do condiloma - várias vezes, após a solução já seca ter secado.
Complicações após remoção de verrugas genitais
As complicações mais frequentes após a remoção das verrugas genitais são dor, inchaço e vermelhidão dos tecidos, descarga (com localização interna do condiloma), manchas (no caso de danos nos vasos sanguíneos), erosão, inflamação (com infecção). Além disso, todos os métodos de remoção têm um nível significativo de recorrência da doença.
Também deve ser lembrado que a remoção de verrugas genitais não pode curar o vírus do papiloma humano, que continua a permanecer na pele e mucosa em estado inativo, e a pessoa ainda pode espalhar a infecção por contato e sexualmente.