Terapeuta de reabilitação

Especialistas da Organização Mundial da Saúde definem reabilitação (restauração) como um conjunto de medidas que visam garantir a adaptação a novas condições de vida de pessoas com quaisquer distúrbios funcionais decorrentes de doenças e lesões. A implementação desse "conjunto de medidas" é realizada pela medicina de reabilitação – uma área distinta da medicina clínica, na qual atuam médicos especializados – especialistas em reabilitação.

Cabe esclarecer que um especialista em reabilitação lida com a reabilitação médica, enquanto a reabilitação psicológica, profissional e social é a área de atuação de outros especialistas.

Quem é um especialista em reabilitação?

Quem é um especialista em reabilitação? Não é exagero dizer que um especialista em reabilitação é um médico especializado, necessário para todos os pacientes que perderam total ou parcialmente a capacidade de realizar alguma função devido a doença, cirurgia ou lesão.

Segundo estatísticas da mesma Organização Mundial da Saúde, apenas em decorrência de acidentes vasculares cerebrais (AVCs), quase 30 milhões de pessoas em todo o mundo ficaram incapacitadas, ou seja, perderam as capacidades funcionais de vários sistemas do corpo e do sistema musculoesquelético. Ao mesmo tempo, um terço delas não consegue viver sem ajuda externa e 20% não consegue se locomover sem bengala, muletas ou andadores.

E embora após acidentes vasculares cerebrais isquêmicos ou hemorrágicos, a restauração completa das funções corporais seja considerada impossível, o especialista em reabilitação faz todos os esforços e aplica todos os métodos de reabilitação disponíveis para restaurar a capacidade da pessoa de resolver problemas cotidianos de forma independente, promove o desenvolvimento de funções compensatórias do corpo e se esforça para prevenir o desenvolvimento de processos patológicos associados à perda de mobilidade.

Para resolver o problema da limitação das funções normais associada à contratura e rigidez das articulações, atrofia dos tecidos e perturbações de vários órgãos e sistemas, apenas comprimidos, ou seja, exclusivamente medicamentos, não são suficientes. Nesse caso, é necessário todo o conjunto de métodos utilizados por um especialista em reabilitação, a saber: terapia por exercícios, fisioterapia, massagem, reflexologia e balneoterapia.

Quando você deve entrar em contato com um especialista em reabilitação?

Tratamentos prolongados com repouso absoluto no leito ou permanência forçada prolongada em decúbito dorsal levam à atrofia muscular parcial. É nesse caso que você deve procurar um especialista em reabilitação. Na fase de recuperação, um programa de reabilitação individualizado e bem selecionado ajudará a restaurar o tônus muscular e a acelerar os processos metabólicos nos tecidos, órgãos e sistemas do corpo.

Um médico de reabilitação também ajudará a restaurar toda a amplitude de movimento nas articulações em caso de fraturas e entorses, aliviará a dor e o inchaço após lesões no sistema musculoesquelético, melhorará a condição e aumentará o nível de atividade física após um derrame, paresia ou paralisia.

Além disso, exercícios físicos, massagens e fisioterapia são úteis para quem se queixa frequentemente de dores de cabeça e nas costas. Entre em contato com um especialista em reabilitação que lhe dará recomendações sobre como se livrar dos sintomas acima sem medicamentos. Por exemplo, ele o encaminhará para um curso de cinesioterapia, que permite fortalecer o sistema musculoesquelético e se livrar da hérnia de disco intervertebral, além de prolongar a remissão de muitas doenças neurológicas e musculoesqueléticas.

Quais exames devem ser realizados ao entrar em contato com um especialista em reabilitação? Se houver encaminhamento para um curso de reabilitação após uma determinada doença ou lesão, você deverá apresentar o histórico médico e os resultados de exames anteriores. Ao procurar uma consulta para melhorar sua saúde, você precisará fazer um eletrocardiograma, um raio-X e um exame de sangue e urina.

Quais métodos de diagnóstico um especialista em reabilitação usa?

Os principais métodos diagnósticos utilizados na medicina restauradora não diferem fundamentalmente daqueles adotados em outras áreas específicas da medicina clínica. São eles: radiografia, tomografia computadorizada (TC), ressonância magnética (RM) e eletromiograma (determinação da atividade elétrica muscular).

Na maioria das vezes, após uma cirurgia ou tratamento hospitalar, o paciente já possui todos os dados obtidos com base nos exames realizados em seu histórico médico. Portanto, os métodos diagnósticos utilizados pelo especialista em reabilitação dependem da natureza da intervenção cirúrgica e da doença subjacente.

O que um terapeuta de reabilitação faz?

As funções de um especialista em reabilitação incluem, em primeiro lugar, uma avaliação objetiva abrangente do estado de saúde do paciente após a conclusão do tratamento terapêutico ou da intervenção cirúrgica para um diagnóstico bem estabelecido. Isso fornece a base para determinar a possibilidade real de restauração funcional (total ou parcial) do órgão ou sistema danificado.

O que mais um especialista em reabilitação faz? Com base em uma avaliação abrangente da condição de uma pessoa, o especialista elabora um programa de reabilitação médica, que especifica as etapas de sua implementação e os principais métodos – os mais adequados e eficazes. Além disso, este plano é individualizado para cada caso.

Além de determinar o volume total e a intensidade da atividade física, o especialista em reabilitação deve dividir claramente todo o processo de reabilitação em etapas e fazer uma previsão do desenvolvimento das capacidades adaptativas e compensatórias do paciente (para uma doença ou lesão específica).

Hoje em dia, o atendimento médico de reabilitação não se limita a um conjunto de exercícios para o desenvolvimento de articulações ou músculos. Fisioterapeutas, massoterapeutas, psicólogos, fonoaudiólogos e nutricionistas participam do processo de reabilitação.

Quais doenças um especialista em reabilitação trata?

Por mais estranho que pareça, um especialista em reabilitação não trata doenças no sentido usual do termo: isso é feito por seus antecessores – especialistas em cirurgia, cardiologia, ortopedia, traumatologia, neurologia, etc. Via de regra, um paciente procura um especialista em reabilitação com sequelas de alguma lesão ou após tratamento cirúrgico ou conservador de uma determinada doença. É isso que determina quais doenças um especialista em reabilitação trata.

Mas é o médico de reabilitação que ajuda a pessoa a se recuperar totalmente. Afinal, o principal objetivo de qualquer tratamento de reabilitação é aliviar o paciente da limitação forçada de certas capacidades e restaurar as funções perdidas da forma mais completa possível.

Dependendo da natureza da doença, operação ou lesão, a reabilitação terá um foco claramente definido: ortopédico, neurológico e neurocirúrgico ou cardiológico.

A reabilitação ortopédica é realizada após lesões físicas, bem como após cirurgias para diversas patologias do sistema musculoesquelético e musculoesquelético.

A reabilitação neurológica e neurocirúrgica é realizada após lesão cerebral ou da medula espinhal, após tratamento cirúrgico de doenças do cérebro e da medula espinhal, bem como após tratamento de doenças do sistema nervoso periférico. Na maioria das vezes, pessoas que sofreram acidente vascular cerebral, paresia ou paralisia precisam de reabilitação neurológica complexa. E o tratamento de complicações após um ataque cardíaco é realizado pela reabilitação cardíaca, que também é realizada por um especialista em reabilitação.

Conselhos de um médico de reabilitação

"Nada esgota e destrói uma pessoa tanto quanto a inatividade física prolongada." Estas palavras pertencem ao antigo filósofo grego Aristóteles. Mas qualquer especialista em reabilitação poderia concordar com elas.

Que conselho pessoas saudáveis precisam de um médico de reabilitação? O conselho mais importante é valorizar a saúde e cuidar dela. Mas é difícil dar conselhos a quem não tem saúde e, além disso, não tem a oportunidade de dar um passeio tranquilo no parque, correr com as crianças, ir trabalhar e realizar suas atividades habituais...

Existe uma patologia vascular do cérebro e da medula espinhal chamada cavernoma. Essa doença se desenvolve lentamente e é descoberta completamente por acidente, quando o paciente se queixa de dores de cabeça, deterioração da visão, fraqueza nos membros e perda parcial da sensibilidade. A complicação mais grave do cavernoma é a hemorragia, que leva à paralisia ou à morte.

Theodore Rummel, um cirurgião ortopédico de sucesso de St. Peters, Missouri, foi diagnosticado com a doença em 2009 e, um ano depois, uma hemorragia cavernoma o paralisou: a parte inferior do seu corpo ficou completamente paralisada e ele foi forçado a se deslocar para uma cadeira de rodas. O curso de reabilitação durou mais de dois anos. E, como resultado, no último outono, o Dr. Rummel novamente "ficou de pé" na mesa de cirurgia — em uma cadeira de rodas especialmente projetada que pode assumir a posição vertical e manter o corpo de uma pessoa fixo nela.

Há muitos exemplos de como a reabilitação ajudou pessoas a superar a autopiedade, melhorar seu bem-estar e até mesmo retornar a uma vida ativa. O principal é definir uma meta e alcançá-la apesar do "não consigo". E um bom especialista em reabilitação pode ajudar com isso.

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