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Raio X do soquete do olho
Última revisão: 19.11.2021
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O órgão de visão consiste no globo ocular, nas suas partes protetoras (soquete do olho e pálpebras) e nos apêndices do olho (aparelho de rasgo e movimento). Glaznitsa (órbita) em forma se assemelha a uma pirâmide tetraédrica truncada. No seu topo, há uma abertura para o nervo óptico e a artéria orbital. Nas bordas da abertura visual, 4 músculos retos estão presos, o músculo oblíquo superior e o músculo levantando a pálpebra superior. As paredes dos focos dos olhos são compostas por muitos ossos faciais e alguns ossos do crânio cerebral. Do lado de dentro, as paredes são alinhadas com o periósteo.
A imagem dos focos dos olhos está nas radiografias de pesquisa do crânio em projeções diretas, laterais e axiais. Na imagem em uma projeção direta com a posição do nariz-queixo da cabeça em relação ao filme, ambos os soquetes dos olhos são vistos separadamente, e a entrada de cada um deles na forma de um quadrilátero com cantos arredondados é claramente distinguida. Contra o fundo da órbita, é definido um glaucoma superior estreito estreito e, sob a entrada da órbita, há uma abertura circular através da qual o nervo infraorbitário emerge. Nos tiros laterais do crânio, as imagens dos focos dos olhos são projetadas umas nas outras, mas não é difícil distinguir entre as paredes superior e inferior da órbita adjacentes ao filme. Na radiografia axial, os focos dos olhos se sobrepõem parcialmente aos seios maxilares. A abertura do canal do nervo óptico (forma redonda ou oval, diâmetro até 0,5-0,6 cm) é imperceptível nas imagens da pesquisa; Para sua pesquisa, uma fotografia especial é tirada, separadamente para cada lado.
A imagem de focos oculares e globos oculares livres da imposição de estruturas vizinhas é alcançada em tomogramas lineares e especialmente em tomogramas de ressonância magnética e de computador. Pode-se argumentar que o órgão de visão é um objeto ideal para AT em vista das diferenças pronunciadas na absorção de radiação nos tecidos do olho, músculos, nervos e vasos (cerca de 30 HU) e tecido adiposo retrobulbar (-100 HU). Os tomogramas de computador permitem que você obtenha uma imagem dos globos oculares, do vítreo e da lente neles, das membranas do olho (na forma da estrutura total), do nervo óptico, da artéria e da veia orbitária, dos músculos do olho. Para uma melhor visualização do nervo óptico, um corte é feito ao longo de uma linha que liga a borda inferior da órbita com a borda superior do canal auditivo externo. Quanto à ressonância magnética, apresenta vantagens especiais: não é acompanhada por irradiação de raios X do olho, permite examinar a órbita em diferentes projeções e diferenciar grupos de sangue de outras estruturas de tecidos moles.
Novos horizontes no estudo da morfologia do órgão de visão abriram uma ultra-sonografia. Os dispositivos ultra-sônicos utilizados na oftalmologia estão equipados com sensores oculares especiais que funcionam a uma freqüência de 5-15 MHz. Eles minimizam a "zona morta" no mínimo - o espaço mais próximo na frente do piezo-placa da sonda de som, dentro do qual os ecos não são gravados. Estes sensores têm uma alta resolução - até 0,2 OD mm de largura e na frente (na direção da onda ultra-sônica). Eles permitem realizar medições de várias estruturas oculares com uma precisão de 0,1 mm e julgar as características anatômicas da estrutura dos meios biológicos do olho com base na quantidade de atenuação ultra-sonográfica neles.
O exame ultra-sonográfico do olho e da órbita pode ser realizado por dois métodos: o método A (ecografia unidimensional) e o método B (sonografia). No primeiro caso, os ecos são registrados na tela do osciloscópio correspondente à reflexão do ultra-som a partir dos limites do ambiente anatômico do olho. Cada um desses limites é refletido no ecograma na forma de um pico. Entre os isolados, as isolinhas estão normalmente localizadas. Os tecidos retrobulbar causam um sinal de ecograma unidimensional de diferentes amplitude e densidade. Em sonogramas, uma imagem do corte acústico do olho é formada.
Para determinar a mobilidade de focos patológicos ou corpos estranhos no olho, a sonografia é realizada duas vezes: antes e depois de uma mudança rápida na direção da visão, ou após uma mudança na posição do corpo de vertical para horizontal ou após exposição a um corpo estranho por um campo magnético. Essa ecografia cinética permite determinar se um foco ou corpo estranho é fixado nas estruturas anatômicas do olho.
Nas radiografias de levantamento e observação é fácil determinar as fraturas das paredes e bordas da órbita. A fratura da parede inferior é acompanhada por um escurecimento do seio maxilar devido a hemorragia nele. Se uma fenda na órbita penetrar no seio paranasal, podem ser detectadas bolhas de ar na órbita (enfisema da órbita). Em todos os casos pouco claros, por exemplo, com rachaduras estreitas nas paredes da órbita, a CT ajuda.