Médico especialista do artigo
Novas publicações
Pele do calcanhar gretada
Última revisão: 04.07.2025
Todo o conteúdo do iLive é medicamente revisado ou verificado pelos fatos para garantir o máximo de precisão factual possível.
Temos diretrizes rigorosas de fornecimento e vinculamos apenas sites de mídia respeitáveis, instituições de pesquisa acadêmica e, sempre que possível, estudos médicos revisados por pares. Observe que os números entre parênteses ([1], [2], etc.) são links clicáveis para esses estudos.
Se você achar que algum dos nossos conteúdos é impreciso, desatualizado ou questionável, selecione-o e pressione Ctrl + Enter.
Calcanhares rachados são um problema moderno que preocupa cada vez mais pessoas. É melhor combater esse problema com métodos terapêuticos, pois os métodos estéticos não resolvem o problema completamente, apenas o mascaram, suprimindo os sintomas. O problema afeta igualmente mulheres e homens. Pode ocorrer em qualquer idade, inclusive em crianças.
[ 1 ]
Epidemiologia
Segundo as estatísticas, as rachaduras são mais frequentemente observadas em mulheres, pois elas costumam usar sapatos e saltos apertados. Além disso, as características da estrutura anatômica da pele e da fisiologia feminina contribuem para que sua pele seja mais suscetível a diversos danos, incluindo rachaduras e violação da integridade. As rachaduras são observadas em mulheres de 2 a 3 vezes mais frequentemente do que em homens.
As rachaduras são mais frequentemente observadas em pessoas de 35 a 45 anos (aproximadamente 61% dos casos). Menos frequentemente, em pessoas com menos de 18 anos (5,6% dos casos). Mais frequentemente, as rachaduras são observadas no verão (55% dos casos), em 40% dos casos, no período de outono-primavera, quando o corpo carece de vitaminas. No inverno, as rachaduras são observadas em 5% dos casos. A principal causa do aparecimento de rachaduras é a deficiência de vitamina E (33% dos casos).
Fatores de risco
O grupo de risco inclui pessoas que sofrem de diversas doenças nos pés, incluindo varicocele, varizes e tromboflebite. O grupo de risco inclui pessoas propensas a calos, calosidades e rachaduras constantes nos pés, além de diversas doenças de pele. Os fatores de risco incluem infecções fúngicas, bacterianas e virais, especialmente se afetarem a pele dos pés.
Um grupo de risco especial são pessoas com doenças do sistema imunológico, distúrbios endócrinos, diminuição do fluxo sanguíneo e comprometimento da circulação linfática. A deficiência de vitaminas, especialmente as vitaminas A e E, é a causa de rachaduras e danos à integridade das membranas mucosas e da pele.
Leia sobre outras razões para o desenvolvimento de rachaduras na pele dos calcanhares neste artigo.
Patogênese
A patogênese baseia-se em uma violação do metabolismo vitamínico, bem como em uma violação do metabolismo geral do corpo. Frequentemente, o gatilho é a falta de vitamina E no corpo, o que resulta na ruptura da integridade das membranas celulares, o que afeta o metabolismo tanto dentro da célula quanto no espaço intercelular. Isso leva a uma maior perturbação do metabolismo tecidual. Como resultado, os tecidos perdem sua elasticidade e flexibilidade, tornando-se frágeis e quebradiços. Rapidamente, a integridade é rompida e surgem rachaduras.
Além disso, o aparecimento de rachaduras nos pés pode ser causado por tecido ósseo áspero, aparecimento de depósitos ósseos, presença de esporões de calcâneo e outras patologias.
Sintomas fissuras no calcanhar
Os principais sintomas de calcanhares rachados são dor e queimação na região do calcanhar, especialmente ao caminhar. Uma rachadura visível também aparece, o que pode ser reconhecido pela presença de uma violação da integridade da pele. A rachadura pode ser seca ou úmida. Em alguns casos, pode aparecer sangue. Em outros, não há sangue ou secreção. Em muitos casos, as rachaduras são acompanhadas de coceira.
Os primeiros sinais que podem servir como prenúncio de rachaduras são queimação, coceira e, às vezes, dor na região do calcanhar. A dor costuma se intensificar à noite, bem como após longas caminhadas. Pele seca, aspereza e descamação também são frequentemente observadas.
Leia também:
Complicações e consequências
As consequências podem ser bastante desfavoráveis: desde um simples desconforto até doenças e complicações graves. No início, é simplesmente doloroso pisar no pé, as rachaduras podem ficar úmidas e se espalhar. Às vezes, podem sangrar ou infeccionar. A penetração de uma infecção na rachadura é considerada especialmente perigosa, pois pode se espalhar e causar processos inflamatórios e infecciosos.
A infecção pode atingir não apenas a rachadura, mas todo o calcanhar, e depois se espalhar para toda a perna, causando gangrena e sepse. O contato com solo aberto é especialmente perigoso, pois o solo pode conter fungos ou patógenos do tétano. Quando o fungo penetra, desenvolve-se uma infecção fúngica, que é bastante difícil de eliminar e tende a progredir. O tétano é uma doença fatal bastante perigosa, acompanhada de danos ao cérebro e ao sistema musculoesquelético, além de paralisia dos músculos motores e respiratórios.
A complicação mais perigosa é a disseminação da infecção por todo o corpo, especialmente envenenamento do sangue (sepse).
Leia também: Por que os calcanhares rachados não cicatrizam, doem e o que fazer?
Diagnósticos fissuras no calcanhar
Para fazer um diagnóstico, você deve primeiro passar por um diagnóstico. Para isso, você deve consultar um médico o mais rápido possível. Será necessário um exame, com base no qual o médico fará o diagnóstico. Normalmente, o médico primeiro entrevista o paciente, coleta informações gerais sobre ele e faz um histórico de vida. Isso ajuda a determinar a causa da patologia e a identificar os principais elos do processo patológico.
A patologia só pode ser eliminada reduzindo o impacto de fatores negativos. Portanto, a terapia etiológica que visa eliminar essa causa é frequentemente utilizada. Assim, se a causa for uma alergia, são utilizados medicamentos antialérgicos e anti-histamínicos. Além disso, no caso de uma infecção fúngica, a terapia antifúngica é utilizada, e probióticos podem ser indicados para disbacteriose. A terapia antibacteriana também é frequentemente utilizada se a causa for uma infecção bacteriana.
Em seguida, o médico examina o paciente. Normalmente, métodos clássicos de exame, como palpação, percussão e ausculta, são suficientes. Durante a palpação, o médico apalpa a perna, o pé e o calcanhar. Através da palpação, é possível identificar diversas patologias, como por exemplo, compactações, hematomas e neoplasias. Também é possível avaliar o grau de hiperemia, o edema tecidual e a temperatura local, o que pode ser muito informativo e fornecer informações importantes para o diagnóstico e posterior determinação do tratamento.
Durante a ausculta, o médico ouve a respiração e os batimentos cardíacos, o que também pode indicar indiretamente a causa da patologia. Por exemplo, em uma infecção bacteriana, a frequência cardíaca pode aumentar significativamente; em uma infecção viral, pode ocorrer arritmia; alguns processos autoimunes podem ser acompanhados por sopros no coração e nos pulmões. A percussão também pode revelar múltiplas lesões, como focos de inflamação, edema e compactação. A percussão também determina a área da dor e sua gravidade.
Se necessário, métodos de pesquisa laboratorial e instrumental podem ser prescritos para esclarecer o diagnóstico e ampliar as informações sobre a doença. A escolha dos métodos de pesquisa depende do órgão em que a possível patologia está localizada.
Testes
Como em qualquer patologia, os exames clínicos são prescritos primeiro: sangue, urina, fezes. É com a ajuda desses exames que se pode avaliar a direção geral dos processos que ocorrem no corpo. Assim, os exames podem indicar um processo inflamatório, infeccioso ou alérgico. Em seguida, com a ajuda de outros exames esclarecedores, é feito um diagnóstico diferencial final.
Os exames clínicos permitem escolher, entre uma ampla variedade de métodos diagnósticos, aqueles que serão mais racionais e ajudarão a avançar no diagnóstico. Por exemplo, se uma grande quantidade de proteína for detectada na urina, pode-se falar em desenvolvimento de um processo inflamatório nos rins. O aparecimento de sangue ou muco nas fezes pode indicar o desenvolvimento de processos inflamatórios no estômago ou nos intestinos.
Então, após recebermos os dados preliminares, podemos determinar o curso de diagnósticos adicionais. Por exemplo, com um alto teor de eosinófilos e um nível elevado de histamina no sangue, pode-se presumir um processo alérgico.
Para avançar no diagnóstico, estabelecer ou refutar um diagnóstico, são prescritos testes de alergia. Em casos mais graves, pode ser necessária uma análise do conteúdo de imunoglobulina E total e específica, bem como do nível de histamina. Um imunograma detalhado pode ser necessário, o que mostrará o estado atual do sistema imunológico e ajudará a selecionar o tratamento ideal para normalizar todos os principais processos do corpo.
Se houver suspeita de doença infecciosa, é realizado um estudo virológico ou bacteriológico. Triagem bacteriológica e análise de disbacteriose podem ser necessárias. Isso nos permitirá determinar com precisão a causa da patologia, isolar o patógeno e selecionar a terapia ideal, que será a mais eficaz e segura possível para o organismo.
Em alguns casos, pode ser necessária uma raspagem da pele da área afetada. Para isso, é realizado um exame microscópico da amostra obtida. Com a ajuda dessa análise, é possível identificar microrganismos que se desenvolvem na pele e causam inflamação. Além disso, com a ajuda desse método, é possível identificar o demodex, um ácaro que se desenvolve na pele humana e causa coceira, queimação, erupções cutâneas e rachaduras.
Diagnóstico instrumental
Diagnósticos direcionados para a identificação de patologias na região do calcanhar, como o diagnóstico de fissuras, praticamente não são utilizados. No entanto, diagnósticos gerais, como o estudo dos principais sistemas funcionais do corpo, podem ser muito informativos. Tais diagnósticos são prescritos principalmente após um exame preliminar e questionamento do paciente, pois, neste caso, o médico já pressupõe, de forma aproximada, o que pode causar a patologia e a quais doenças a pessoa é suscetível.
Por exemplo, se um médico suspeitar de uma doença gastrointestinal, pode ser necessária uma gastroscopia, raio-X, ultrassonografia e colonoscopia. Se houver suspeita de uma doença cardíaca e do sistema circulatório, pode ser necessário um eletrocardiograma, ultrassonografia cardíaca e outros exames.
Em caso de doenças renais e hepáticas, podem ser necessários ultrassom, raio-X, testes funcionais, exames laboratoriais especiais e outros métodos. Se houver suspeita de desenvolvimento de alguma patologia do sistema respiratório, é prescrito um estudo com espirograma, raio-X e testes funcionais.
O método de escolha é a ressonância magnética, que permite avaliar a condição do sistema esquelético e dos tecidos moles, identificando possíveis patologias nos estágios iniciais de sua formação. Permite determinar rapidamente as principais patologias do corpo, uma vez que a condição de todos os órgãos e sistemas como um todo é determinada.
Diagnóstico diferencial
O diagnóstico diferencial baseia-se na necessidade de determinar se as fissuras são uma doença independente ou se atuam como um dos sintomas que indicam o desenvolvimento de uma doença de pele, reação alérgica ou outra. Às vezes, as fissuras podem atuar como sintoma de outra doença mais grave, acompanhada de distúrbios metabólicos no corpo, diminuição dos mecanismos de defesa e do grau de resistência do organismo. Para isso, são realizados diagnósticos laboratoriais e instrumentais.
Em seguida, é realizado um diagnóstico mais aprofundado, durante o qual é necessário diferenciar entre doenças que causam alterações semelhantes. Nesse caso, é aconselhável realizar exames instrumentais. Em alguns casos, pode ser necessária a consulta com outros especialistas. Para escolher o tratamento adequado, é necessário diferenciar as manchas pela origem e determinar a causa exata de sua ocorrência. Para isso, o paciente geralmente é questionado e observado de forma dinâmica.
Tratamento fissuras no calcanhar
Leia mais sobre métodos de tratamento de calcanhares rachados neste artigo.
Prevenção
A prevenção permite evitar o desenvolvimento da doença. É importante lembrar que é sempre muito mais fácil prevenir uma doença do que tratá-la e, mais ainda, eliminar suas consequências e complicações. A prevenção baseia-se principalmente no diagnóstico oportuno. Portanto, é necessário consultar um médico, realizar exames médicos de rotina e check-ups. É importante identificar a patologia em um estágio inicial de sua formação, pois isso faz sentido, pois você pode tomar as medidas necessárias em tempo hábil, o que impedirá o desenvolvimento da doença. A prevenção também impedirá a progressão da doença e sua transição para uma forma crônica.
Para fins preventivos, é necessário garantir que a dieta seja sempre completa, contendo todas as vitaminas e microelementos necessários. É importante manter um regime de hidratação completo e consumir alimentos frescos e saudáveis.
É importante seguir as normas sanitárias e de higiene, evitando o uso de calçados apertados e quentes. É fundamental garantir que seus pés não suem. Se seus pés transpiram excessivamente, você deve usar cosméticos especiais que reduzam a transpiração. Podem ser talcos especiais, desodorantes e antitranspirantes.
Banhos de pés regulares e procedimentos estéticos oportunos têm um efeito preventivo. Por exemplo, é necessário usar óleos, infusões e bálsamos especiais para banhos de pés, óleos, cremes e esfoliantes que proporcionem a condição necessária para a pele. Após o banho, é necessário aplicar um creme específico, dependendo do problema. Para pele seca, aplique cremes hidratantes; para suor excessivo, use antitranspirantes; para pele oleosa, use agentes secantes e antissépticos. Remédios populares e homeopáticos também se mostraram eficazes. Em caso de aumento da fadiga ou sobrecarga nas pernas, use agentes refrescantes.
Massagem, crioterapia, máscaras diversas e procedimentos estéticos são boas medidas preventivas. Depilação e depilação frequentes devem ser evitadas. A sauna tem um bom efeito nos calcanhares. A terapia com peixes tornou-se um procedimento popular hoje em dia, durante o qual os pés são mergulhados em um recipiente com pequenos peixes que comem as partículas mortas da pele e amolecem as áreas ásperas. A hirudoterapia também é utilizada, um tratamento com sanguessugas.
Como medida preventiva, é absolutamente necessário praticar exercícios físicos e distribuir corretamente a carga por todo o pé, e não apenas pelo calcanhar. Rachaduras nos calcanhares também podem ser prevenidas com cosméticos e medicamentos especiais. Roupas e calçados devem ser naturais, não devem irritar a pele e causar compressão e aperto excessivos. É necessário usar meios que impeçam a transpiração.
Previsão
Se a causa for identificada a tempo e o tratamento necessário for realizado, o prognóstico será favorável. Calcanhares rachados podem ser eliminados completamente e sem deixar vestígios. Um prognóstico desfavorável se desenvolve na ausência de tratamento e no diagnóstico tardio. Às vezes, a automedicação também está repleta de complicações graves e um prognóstico desfavorável.
[ 13 ]