Rachadura na costela: sinais, o que fazer, como tratar?

Nossas costelas são uma espécie de estrutura óssea que mantém todos os órgãos localizados dentro dela, graças a eles os pulmões ficam cheios de ar ao inalar.

Acontece que sua integridade é violada - uma fenda se forma, que na terminologia médica é definida como uma fratura incompleta sem deslocamento. Esta condição causa certo desconforto, dor e requer tratamento.

Epidemiologia

A fratura de costela é a lesão torácica mais comum e acredita-se estar presente em 10% de todas as lesões traumáticas e em quase 40% dos pacientes com trauma não penetrante grave. [1], [2]

Causas rachaduras na costela

Como uma fratura de qualquer osso, a costela pode ser danificada devido ao estresse mecânico na área do peito. Isso é causado por um golpe durante um acidente de transporte, apertando-o, caindo sobre um objeto saliente sólido, uma briga e ferimentos. Outra razão está nos processos patológicos que ocorrem dentro do corpo, reduzindo sua força. Entre eles, tumores na região torácica, osteomielite crônica, tuberculose, osteoporose de costelas.

Fatores de risco

Os fatores que agravam a possibilidade de violar a integridade das costelas incluem idade (em jovens, a elasticidade do peito é muito maior), força de choque, baixa massa muscular.

Patogênese

No peito, existem 12 pares de costelas. Sua parte cartilaginosa fica ao lado do esterno. Nas superfícies laterais da região axilar, as costelas são mais convexas, é nesse local que as fraturas ocorrem com mais frequência e são mais propensas a ela, principalmente da quinta à oitava, 9-12 costelas são móveis, portanto as lesões ocorrem com menos frequência.

Sintomas rachaduras na costela

Como dói uma rachadura na costela? Seus primeiros sinais são dor no local da lesão, agravada pela inalação e enfraquecimento à expiração. Outros sintomas incluem:

• sensação de falta de ar;
• Ansiedade
• falta de ar
• dor de cabeça
• Tonturas
• sonolência
• fadiga;
• contusões no local da lesão;
• inchaço dos tecidos.

Complicações e consequências

A rachadura em si, sem fratura e deslocamento ósseo, não traz consequências ou complicações perigosas, porque não prejudica os nervos, pulmões ou vasos entre as costelas. Geralmente, após algumas semanas, cresce junto e a dor desaparece ainda mais cedo, após 5 dias.

Pacientes idosos que sofreram trauma contuso no peito e costelas têm o dobro da taxa de mortalidade em comparação com pacientes mais jovens com lesões semelhantes. Com cada fratura de costela adicional em idosos, a mortalidade aumenta em 19% e o risco de pneumonia - em 27%. [3]

Diagnósticos rachaduras na costela

É possível identificar uma fratura de uma costela sem um raio-x? Sim, mas para isso você deve consultar um traumatologista. Ele fará várias perguntas importantes sobre como a lesão ocorreu e, examinando e algumas técnicas, ele fará um diagnóstico.

Para isso, o traumatologista pressiona o peito e, de acordo com a reação dos feridos, estabelece a localização da fissura. Ele também monitora sua respiração para descobrir se existem obstáculos à passagem do ar, ouve o coração. Quando inclinado para o lado não lesionado, o outro vai doer. É importante estabelecer se há lesões adicionais - coluna vertebral, pescoço.

Um raio-x da região torácica é feito para confirmar o diagnóstico, embora nem sempre mostre uma rachadura na costela. [4] Um método mais confiável de diagnóstico instrumental é a tomografia computadorizada.

Diagnóstico diferencial

A tarefa de um traumatologista é diferenciar uma rachadura com uma fratura, contusão, dano aos órgãos internos.

Tratamento rachaduras na costela

Costelas rachadas sem complicações não requerem tratamento hospitalar, principalmente intervenção cirúrgica. Pode ser realizado em casa, sujeito a restrições de movimento. Além disso, você precisa de:

• Nos primeiros dias, coloque regularmente um bloco de gelo nas costelas afetadas para reduzir o inchaço.
• Descanse.
• Respire normalmente e tosse quando necessário - isso ajuda a remover o muco dos pulmões para prevenir infecções no peito
• Ande e, às vezes, mova os ombros para limpar os pulmões do muco
• Faça 10 respirações profundas e lentas a cada hora para limpar seus pulmões
• Nas primeiras noites, tente dormir mais.
• Tome analgésicos.

Medicação

O ibuprofeno, um anti-inflamatório não esteróide, é recomendado como analgésico. O período máximo para tomar o medicamento é de 5 dias. É prescrito às crianças, começando com 20 kg de peso corporal (a partir dos 6 anos de idade). Evite tomar ibuprofeno dentro de 48 horas após a lesão, pois isso pode retardar a cicatrização. [5]

A dose diária é calculada da seguinte forma: 20-30 mg por quilograma de peso. Com 30 kg ou mais, é recomendado 1 comprimido uma vez, e pode ser repetido antes de 6 horas. Os adultos tomam 1-2 peças a cada 4-6 horas.

Contra-indicado em caso de aumento da sensibilidade individual à droga, no terceiro semestre da gravidez, úlcera péptica, insuficiência renal, cardíaca e hepática grave.

Das reações adversas, são possíveis alergias, aumento da pressão arterial, náusea, diarréia, falta de ar, broncoespasmo e diminuição dos níveis de hemoglobina.

Para dores intensas, eles recorrem a injeções de novocaína, um medicamento para anestesia local. Seu uso requer cautela em pacientes com doenças cardiovasculares, idosos, mulheres grávidas e lactantes. Não se aplica a crianças.

A dose para adultos varia em média de 50 a 70 ml de uma solução a 0,5% de novocaína. Os efeitos colaterais inerentes a ele estão na forma de fraqueza, tontura, sonolência, arritmia, bradicardia, erupção cutânea, coceira. De reações locais, é possível dor e inchaço no local da injeção.

Se um hematoma se desenvolver externamente, você pode usar pomada de heparina, mas apenas para adultos. Além de acelerar o desaparecimento do hematoma, também tem um efeito analgésico e anti-inflamatório. Deve ser aplicado em uma camada fina a uma área machucada várias vezes ao dia.

Fastum gel ajudará a aliviar a dor. Não aplicável a feridas abertas, no 3º trimestre de gravidez, alergias a seus componentes. É aplicado sobre a pele 1-3 vezes ao dia e é facilmente esfregado em sua superfície.

Vitaminas

Para fortalecer os ossos, acelerar sua cura, são necessários cálcio, magnésio, zinco, fósforo. A vitamina D. Os ajuda a digeri-lo.O  [6]  corpo também precisa de ácido ascórbico, vitaminas B6, B12 e K2 durante as fraturas. É necessário garantir que esses elementos estejam presentes nos alimentos, bem como tomar complexos multivitamínicos. Deve-se lembrar que o café e o álcool retiram cálcio dos ossos. [7]No entanto, em mulheres na pós-menopausa, o consumo moderado de álcool está positivamente correlacionado com a densidade mineral óssea, bem como com os níveis séricos de estradiol. [8]

Tratamento fisioterapêutico

Geralmente, nas primeiras 2 semanas de lesão óssea, o tratamento fisioterapêutico visa aliviar a dor, reabsorção de hematomas, eliminação de edema, para o qual são utilizadas irradiação ultravioleta, eletroforese, correntes de interferência - procedimentos que requerem presença em uma instituição médica. [9] Com uma costela quebrada, o descanso e a permanência em casa são prescritos; portanto, a consulta com essa lesão não é relevante.

Tratamento alternativo

Entre as pessoas, uma receita muito popular para acelerar a emenda óssea é a casca do ovo em pó. Estudos clínicos e experimentais demonstraram que o pó da casca do ovo tem um efeito positivo nos ossos e cartilagens e é adequado para a prevenção e tratamento da osteoporose. [10] É tomado uma vez ao dia em uma colher, previamente misturada com suco de limão.

A carne gelatinosa dos ossos da carne também é cozida por um longo tempo, digerindo o líquido e não adicionando sal. Um caldo gelificado promove a produção de colágeno no corpo.

Uma compressa de uma mistura de gema crua e 0,5 colher de chá de sal pode ser aplicada na área lesionada. Para loções, decocções de ervas também são usadas: as raízes do estômago e do confrei, e no interior tomam camomila, valeriana, erva de São João.

Homeopatia

Medicamentos homeopáticos, como arnica, symphitum (de confrei), eupatorium, phosphoricum de cálcio (fosfato de cálcio diluído em 3D e 6D) aceleram a cicatrização óssea. As doses e o método de aplicação são determinados pelo homeopata individualmente. Mais estudos de alta qualidade são necessários para confirmar os resultados da eficácia dos remédios homeopáticos. [11]

Prevenção

Um estilo de vida saudável ajudará a evitar fraturas, incluindo praticar esportes pelo menos 3-4 vezes por semana durante meia hora, nutrição adequada, que fornece todos os oligoelementos necessários para os ossos, cessação do tabagismo (a densidade óssea é reduzida em fumantes) e consumo de álcool em quantidades razoáveis (contribui para o desenvolvimento da osteoporose).

Para evitar danos aos ossos, também é importante manter um peso saudável. Fatores de risco não são apenas supérfluos, mas também magreza excessiva.

Previsão

As rachaduras nas costelas curam juntas com segurança e os hematomas se resolvem.