Queimadura da mucosa da língua: térmica, água a ferver, quente, química, álcool

Quão comum é uma lesão doméstica como a queimadura na língua? Na verdade, é uma lesão muito comum, que, no entanto, a maioria das pessoas tenta tratar em casa sem procurar ajuda médica. É possível fazer isso e em que casos a ajuda médica é simplesmente necessária? E o que uma pessoa pode fazer por conta própria para aliviar sua condição com queimadura na língua?

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Epidemiologia

De todos os pacientes que procuram atendimento médico para queimaduras na língua, 70% são crianças menores de 10 anos e apenas 30% são adultos. Essas estatísticas se devem, em primeiro lugar, ao reflexo infantil de provar tudo, bem como à negligência dos adultos em relação às medidas de segurança em apartamentos onde há crianças.

Pacientes adultos geralmente sofrem queimaduras na língua devido à falta de cuidado.

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Causas queimadura da língua

Uma queimadura na língua pode ser causada pela avaliação incorreta da temperatura dos alimentos, bebidas ou da temperatura do vapor (por exemplo, durante a inalação).

Queimaduras químicas na língua são consequência da entrada acidental (geralmente) de líquidos quimicamente agressivos – ácidos ou álcalis – na cavidade oral.

Fatores de risco

Os fatores de risco neste caso são os seguintes:

• pressa durante as refeições, o que não permite verificar a temperatura dos alimentos com antecedência;
• desatenção ao cozinhar e comer;
• comer enquanto assiste TV ou em frente ao monitor do computador.

A medicina define quatro tipos de queimaduras que também podem ser aplicadas às queimaduras na língua:

• Uma queimadura térmica é causada pelo contato da língua com alimentos, bebidas ou objetos muito quentes.
• Uma queimadura química na língua é consequência da entrada de um agente químico, geralmente um ácido ou álcali, na cavidade oral.
• Uma queimadura elétrica na língua está associada ao contato da membrana mucosa com uma corrente elétrica.
• A queimadura de radiação da língua é considerada a mais rara: está associada à exposição direta da mucosa à radiação.

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Patogênese

Além da língua, outras partes da cavidade oral também podem ser afetadas por uma queimadura: gengivas e faringe. O grau de dano da queimadura depende da temperatura do agente causador, da duração do contato com a mucosa ou (se a queimadura for química) da concentração da substância quimicamente agressiva.

Em casos graves, úlceras e erosões se formam nos tecidos mucosos, levando à necrose e perfuração do tecido.

Se considerarmos uma queimadura química da língua, na maioria das vezes essa lesão está associada à entrada de concentrados de soda cáustica, ácido sulfúrico, clorídrico e acético na cavidade oral. Em casos mais raros, são encontradas queimaduras causadas por fenol, tintura de iodo, lisol e sublimado corrosivo.

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Sintomas queimadura da língua

Assim como outras queimaduras, as queimaduras na língua são divididas em 4 graus de gravidade.

1. No primeiro estágio, aparecem inchaço e vermelhidão da mucosa da língua. Via de regra, este estágio não requer tratamento especial: a queimadura desaparece sozinha sem deixar vestígios.
2. No segundo grau, bolhas com conteúdo líquido aparecem na superfície da língua. Essa queimadura na língua já requer intervenção médica.
3. No terceiro grau, surgem úlceras e áreas de necrose tecidual no local da queimadura. Essa condição requer atendimento médico de emergência e alívio da dor.
4. Em uma queimadura de quarto grau, todos os tecidos moles são afetados, com carbonização completa ou parcial. A possibilidade de preservação do órgão neste caso não é considerada.

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Primeiros sinais

Os primeiros sinais de uma queimadura na língua podem variar tanto na aparência quanto na sensação.

Na maioria das vezes, a língua pode ficar vermelha e inchada, com bolhas contendo líquido ou úlceras e áreas pálidas da membrana mucosa. Esses sinais dependem do grau de dano da queimadura.

Em casos particularmente graves, as camadas do tecido escurecem e a vítima sente dormência ou dor intensa e queimação.

Se o inchaço e a vermelhidão aumentarem, as pequenas papilas na superfície da língua podem ficar mais lisas e a própria superfície ficará brilhante. Como as papilas linguais são responsáveis pelas sensações gustativas, elas podem mudar ou desaparecer temporariamente. Quanto menor o grau de queimadura, mais rápida será a recuperação das papilas gustativas.

Além disso, os seguintes sintomas podem aparecer:

• sensação de queimação na ponta da língua;
• o aparecimento de um sabor desagradável (gosto de sangue, metal, amargor);
• o aparecimento de boca seca;
• aumento da salivação.

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Queimadura térmica da língua

Uma pessoa pode sofrer uma queimadura térmica devido à exposição a altas temperaturas. A gravidade da lesão pode variar: o grau mais brando de uma queimadura térmica na língua é caracterizado por vermelhidão e leve inchaço da superfície ou ponta. Casos mais graves são acompanhados por deformação e coagulação do tecido mucoso, e bolhas com conteúdo líquido ou erosões permanecem no local da queimadura.

Uma queimadura térmica pode ser considerada quando a língua é danificada por líquido quente, comida quente, vapor, fogo ou objetos quentes.

Língua queimada por causa do chá quente

Queimaduras na língua com água fervente ou outro líquido quente – em particular, chá – estão relacionadas a lesões térmicas na língua. Os tecidos mucosos da língua e da cavidade oral são muito sensíveis à temperatura e, quando expostos a líquidos quentes, ocorre irritação térmica dos tecidos. Quando a água fervente entra na boca, ocorre necrose e descolamento das camadas superficiais da mucosa.

Se o contato com o líquido quente for de curta duração, a vítima sentirá dormência, dor e queimação na língua, que geralmente desaparecem em 1 a 3 dias. Em caso de lesão mais grave, a dor é intensa, a língua incha, torna-se difícil movê-la e, principalmente, falar. Às vezes, engolir e até mesmo respirar podem ser difíceis. Em tal situação, é necessário atendimento médico urgente.

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Queimadura química da língua

Uma queimadura química é o resultado do contato de substâncias químicas concentradas com a língua. Em primeiro lugar, o trauma químico é perigoso porque a substância continua a destruir os tecidos mucosos após entrar em contato com eles até ser lavada com água ou neutralizada por outra substância.

O produto químico pode entrar na cavidade oral acidentalmente ou intencionalmente – com o propósito de autoenvenenamento e/ou suicídio.

Danos químicos podem ser ácidos ou alcalinos, dependendo da natureza da substância prejudicial.

Uma queimadura na língua com ácido é considerada uma lesão mais segura, em contraste com uma queimadura com álcali. A questão é que o ácido, ao entrar em contato com as mucosas, promove a formação de uma crosta densa – uma crosta – que impede a penetração da substância química nas camadas mais profundas do tecido. Um concentrado alcalino causa necrose úmida dos tecidos – esse dano é sempre profundo e difícil de tratar.

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Queimadura de língua com álcool

O álcool etílico é uma substância quimicamente ativa e, portanto, uma queimadura na língua causada por álcool pode ser classificada com segurança como uma queimadura química. Nem todos sofrem queimaduras de álcool, e nem sempre: na maioria das vezes, são pessoas com pele sensível.

Na maioria dos casos, as queimaduras por álcool são causadas pelo consumo acidental deste líquido. A gravidade do dano é avaliada pela concentração de álcool. A vítima pode sentir dor na língua, boca e esôfago (se o álcool tiver sido ingerido). Sintomas adicionais incluem dificuldade para engolir, alterações ou perda do paladar, fraqueza generalizada e tontura.

Queimaduras alcoólicas na língua quase sempre curam sozinhas, sem intervenção médica. No entanto, se houver dificuldade para engolir, respirar ou se o paciente apresentar outros sintomas suspeitos, uma consulta médica deve ser imediata.

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Queimadura embaixo da língua

Uma queimadura da mucosa sob a língua costuma ser acompanhada pelo desenvolvimento de um processo inflamatório, já que essa área da cavidade oral é muito vulnerável: é aqui que se localizam as glândulas salivares sublinguais.

A queimadura pode ser acompanhada pelo aparecimento de um inchaço doloroso. A membrana mucosa nessa área fica vermelha, espessa e brilhante.

Se você tiver uma queimadura embaixo da língua, é melhor consultar um médico, pois isso pode fazer com que as glândulas salivares não funcionem corretamente. Isso, por sua vez, pode levar a problemas digestivos, boca seca e outros problemas.

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Língua queimada em criança

Queimaduras na língua e na cavidade oral após o contato da mucosa com alimentos ou bebidas quentes ocorrem com mais frequência em crianças. Isso acontece, em primeiro lugar, por descuido e desatenção, e em crianças pequenas, por ignorância.

É claro que as mucosas de uma criança são mais sensíveis e vulneráveis do que as de um adulto. E mesmo uma leve exposição a temperaturas elevadas pode causar vermelhidão, irritação e queimação da membrana mucosa. A criança fica irritada e chorona, queixando-se de dor na cavidade oral.

Esta situação requer uma consulta urgente com um pediatra. Às vezes, os pais podem confundir estomatite aftosa ou herpética, escarlatina ou sintomas banais de deficiência de vitaminas com uma queimadura. Por esse e muitos outros motivos, a consulta médica deve ser obrigatória, independentemente da idade da criança.

Complicações e consequências

Se você não prestar assistência a tempo ou não realizar tratamento e cuidados adicionais para a língua lesionada, uma infecção pode penetrar na ferida, o que levará ao desenvolvimento de um processo inflamatório (processo inflamatório na língua - glossite).

Uma queimadura grave na língua pode causar a destruição das papilas gustativas, o que posteriormente levará à perda do paladar.

Uma queimadura na língua frequentemente resulta em perda de apetite ou incapacidade de comer. Isso, por sua vez, faz com que a vítima perca peso, tenha problemas digestivos, fique irritada e sofra de insônia.

Restaurando o paladar após uma queimadura na língua

Quando a língua é queimada, geralmente há perda da sensibilidade gustativa devido a danos traumáticos nas papilas gustativas. Esse fenômeno geralmente é temporário e se resolve sozinho, dependendo da gravidade da queimadura:

• em caso de queimadura superficial da língua – dentro de 1-3 dias;
• em caso de danos mais profundos – dentro de 1-2 semanas.

Se áreas de necrose aparecerem na superfície da língua, a recuperação pode levar muito mais tempo e, em casos graves, a sensibilidade gustativa desaparece completamente. No entanto, esses casos ainda são muito raros.

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Diagnósticos queimadura da língua

Como regra, em todos os casos, o diagnóstico de queimadura na língua é estabelecido com base na avaliação e no exame da vítima. Não são necessários exames adicionais.

Exames de sangue ou urina podem ser necessários apenas em casos de queimaduras extensas para determinar a presença de intoxicação por queimadura.

Outros tipos de exames podem ser utilizados para queimaduras combinadas ou para excluir a penetração do fator prejudicial nos órgãos respiratórios ou no trato digestivo. Isso pode incluir exame de raio-X, fibrogastroscopia, etc.

O diagnóstico diferencial é realizado entre queimaduras térmicas, químicas e outros tipos de queimaduras na língua. Esse diagnóstico é importante nos casos em que o paciente não consegue identificar com precisão a causa da queimadura (o que geralmente ocorre em lesões químicas).

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Tratamento queimadura da língua

Na grande maioria dos casos, primeiros socorros competentes e oportunos podem ser a parte principal do tratamento. Por exemplo, se, em caso de queimadura de primeiro grau na língua, você enxaguar imediatamente a boca com água limpa e gelada, o tratamento adicional pode não ser necessário. A única exceção será a adesão a uma dieta de curto prazo:

• até que a mucosa esteja completamente restaurada, você não pode beber líquidos quentes nem comer alimentos quentes;
• Você não deve beber líquidos ácidos nem comer alimentos ácidos.

O fato é que alimentos quentes e azedos irritam os tecidos mucosos danificados e retardam sua recuperação.

Se a queimadura for mais grave, talvez seja necessário procurar atendimento médico.

O médico avaliará a profundidade da queimadura na língua e prescreverá o tratamento adequado.

O que fazer se você queimar a língua?

Em caso de queimadura na língua, o socorro deve ser prestado o mais rápido possível. As ações e medidas de emergência são selecionadas com base na causa da queimadura.

• A primeira coisa que você deve fazer se queimar a língua é enxaguar bem a boca com água fria.
• Se a queimadura da língua for significativa, a boca deverá ser tratada adicionalmente com uma solução desinfetante - por exemplo, furacilina, uma solução fraca de permanganato de potássio.
• Se a queimadura na língua foi causada por um líquido químico, enxaguar com água não é suficiente:
  • a ferida de uma queimadura alcalina é lavada com uma solução fraca de ácido cítrico ou vinagre diluído (não essência);
  • A ferida de uma queimadura por ácido é lavada com uma solução de bicarbonato de sódio.

Se a vítima tiver sofrido, além de uma queimadura na língua, uma queimadura no esôfago ou no estômago, então assistência médica deve ser procurada imediatamente.

• Se a queimação na língua for acompanhada de dor intensa, a pessoa precisará receber algum analgésico - por exemplo, analgin, ibuprofeno, cetanol.

Medicação

Para acelerar a cicatrização de uma queimadura na língua, você pode usar os seguintes medicamentos:

	Modo de administração e dosagem	Efeitos colaterais	Instruções especiais
Aerossol de olazol	O medicamento é pulverizado na superfície da mucosa afetada de 1 a 4 vezes ao dia, todos os dias ou em dias alternados.	Raramente ocorrem náuseas, diarreia, erupções cutâneas e dores de cabeça.	Olazol não deve ser usado durante a gravidez.
Aerossol Hepilor	Borrife na cavidade oral 4 vezes ao dia, mas não mais do que 5 dias seguidos.	É possível que ocorra alteração temporária no paladar, tosse, boca seca e alteração transitória na cor da mucosa.	Hepilor não é usado para tratar crianças menores de 6 anos de idade.
Spray de clorofila	Borrife sobre a superfície da língua 3-4 vezes ao dia durante 3-4 dias.	Às vezes, o tratamento pode ser acompanhado de alergias, irritação da mucosa oral e náuseas.	A clorofila pode potencializar o efeito de outros antissépticos locais.
Solução de miramistina	Use como cataplasma, três vezes ao dia.	Uma sensação de queimação de curto prazo raramente é observada.	Miramistin pode ser usado durante a gravidez.
Solução de clorexidina	Use uma solução de 0,05% ou 0,1% até 3 vezes ao dia, na forma de bochechos ou irrigações.	Raramente são observados ressecamento das mucosas, erupções cutâneas, alterações temporárias na cor do esmalte dentário e alterações temporárias no paladar.	O medicamento não deve ser usado em combinação com outros agentes antissépticos.

Tratamento de fisioterapia

A fisioterapia para queimaduras na língua raramente é utilizada e somente sob supervisão médica. Nem todos os procedimentos são permitidos para esse tipo de lesão, e alguns deles podem até complicar o quadro da vítima.

Somente os seguintes métodos fisioterapêuticos podem ser benéficos:

• A irradiação com OVNI é realizada através de um tubo com corte oblíquo. O paciente abre bem a boca e pressiona a língua contra o fundo da cavidade oral. O tubo com OVNI é direcionado para a área afetada pela queimadura. Se houver várias áreas, a irradiação é realizada sequencialmente. O tratamento com OVNI consiste em 10 a 12 sessões.
• UHF é o uso de um campo elétrico alternado de ultra-alta frequência (40 MHz). O tempo máximo de exposição é de 8 a 10 minutos. A duração da terapia UHF é determinada pelo médico.

Remédios populares

Uma queimadura na língua é um ferimento que ocorre com mais frequência em casa, por exemplo, ao comer ou em outras circunstâncias. Ninguém está imune a esses ferimentos, como se costuma dizer. No entanto, o armário de remédios caseiros nem sempre contém remédios contra queimaduras para prestar os primeiros socorros à vítima. O que fazer? Sem problemas: remédios populares e testados pelo tempo podem ajudar.

• Em primeiro lugar, é muito importante enxaguar a língua e a boca com bastante água corrente fria imediatamente após a queimadura. Se não houver água fria disponível, você pode usar outras bebidas não ácidas da geladeira, como leite.
• Em segundo lugar, uma das maneiras eficazes de aliviar a condição de uma língua queimada é polvilhar açúcar granulado ou aplicar uma compressa - um guardanapo de pano embebido em calda de açúcar.
• Um efeito cicatrizante e antisséptico pode ser obtido untando a superfície queimada da língua com mel e uma pequena quantidade de bicarbonato de sódio. Este método não funcionará se a queimadura tiver sido causada pela exposição a um líquido alcalino agressivo.
• Um excelente efeito curativo é obtido pela lubrificação da membrana mucosa afetada com óleo de espinheiro-marítimo.

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Tratamento à base de ervas

A medicina tradicional também envolve o uso de preparações à base de ervas medicinais. No entanto, é improvável que tais remédios sejam usados como preparações de "primeiros socorros", pois exigem algum tempo de preparo.

• A infusão de camomila é ótima para enxaguar a boca em caso de queimaduras. Para prepará-la, você precisa cozinhar no vapor 1 colher de sopa cheia de flores de camomila em 1 copo de água fervente e deixar esfriar. Esta infusão pode ser usada até 5 vezes ao dia.
• A decocção de casca de carvalho é considerada um bom remédio para queimaduras, pois possui propriedades adstringentes e cicatrizantes. Para preparar a decocção, 20 g de casca são fervidos por 15 minutos em 200 ml de água e deixados em infusão até esfriar. É usado para enxaguar a boca.
• Outro remédio eficaz para queimaduras na língua é uma decocção de sementes de banana-da-terra: duas colheres de sopa de sementes trituradas são despejadas em 200 ml de água fervente e bem misturadas. O remédio resultante pode ser usado para enxaguar a mucosa afetada.

Homeopatia

Para tratar uma queimadura de primeiro ou segundo grau na língua, você pode usar remédios homeopáticos:

• Arnica 30 – 5 grânulos quando ocorrer dor;
• Cantharis 6, 12 ou 30 – mantenha 5 grânulos na boca a cada 30-60 minutos. À medida que os sintomas agudos diminuem, a dose deve ser reduzida para 2 a 3 vezes ao dia;
• Urtica urens 6, 12, 30 – 5 grânulos, 2 vezes ao dia.

Para primeiros socorros em caso de queimadura na língua, remédios homeopáticos como Arnica 30 ou spray Rescue Remedy são os mais indicados. Mas lembre-se de que, em caso de queimaduras graves ou extensas, é necessário consultar um médico.

Prevenção

Como a maioria dos casos de queimaduras na língua são registrados como ferimentos domésticos, é necessário reduzir o perigo potencial e diminuir ao mínimo o risco de sofrer esse tipo de ferimento.

• Se houver crianças morando no apartamento, é necessário controlar o acesso delas a bebidas e alimentos quentes.
• Antes de oferecer comida ao seu filho, verifique a temperatura.
• Se você reaquecer alimentos no micro-ondas, deixe-os descansar por alguns minutos após o reaquecimento para que a temperatura do alimento se equilibre. O micro-ondas tende a aquecer os alimentos de forma desigual.
• Você não deve comer alimentos diretamente da panela ou frigideira em que foram cozidos ou aquecidos.
• Quaisquer produtos químicos devem ser armazenados separadamente de outros medicamentos e, especialmente, de produtos alimentícios. Cada frasco ou lata de produtos químicos deve ser etiquetado, dependendo do seu conteúdo. É necessário controlar rigorosamente o acesso de crianças ao local onde tais produtos químicos são armazenados.
• Uma pessoa deve se controlar constantemente, e ainda mais quando está em estado de intoxicação alcoólica - afinal, é nesse estado que as pessoas mais frequentemente sofrem queimaduras na língua.

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Previsão

A maioria das queimaduras na língua tem evolução e prognóstico favoráveis. Se uma queimadura de terceiro grau se espalhou para toda a mucosa oral, o caso é considerado grave, e uma queimadura de quarto grau é desfavorável em relação à vida da vítima.

O pior prognóstico está associado a queimaduras na língua, combinadas com queimaduras na cavidade oral, esôfago e/ou trato respiratório.

Quanto tempo demora para uma queimadura na língua desaparecer?

Uma queimadura superficial na língua cicatriza rapidamente – em 1 a 3 dias. Queimaduras mais graves – por exemplo, com inchaço e formação de bolhas cheias de líquido – cicatrizam em 1 a 3 semanas, dependendo da profundidade do dano tecidual.