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Queimar com ácido acético

 
, Editor médico
Última revisão: 11.04.2020
 
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A queima com ácido acético é o dano aos tecidos da pele sob a influência desta substância química e seus vapores. Tais queimaduras podem ter sérias conseqüências, portanto, se forem recebidas, você deve prestar atenção médica imediata.

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Causas queimar com ácido acético

As causas da queima de ácido acético são muitas vezes bastante simples - é descuidado em lidar com isso. Muitas pessoas encontraram queimaduras, pois cada pessoa, pelo menos uma vez, usou ácido acético para uso doméstico.

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Patogênese

Como resultado do contato com a pele de substâncias agressivas (como solução de ácido concentrado ou alcalino), o processo de necrose rápida dos tecidos começa. O efeito do ácido continua até a cessação da reação química.

O efeito de ácidos concentrados na pele provoca imediatamente a destruição e morte de tecidos e células, portanto, no estágio inicial, pode ocorrer necrose que, após contato com a pele, ocorre quase que imediatamente.

Após o contato com as soluções da pele com uma baixa concentração de alterações morfológicas ácidas, pode ocorrer após algum tempo (em alguns casos, apenas alguns dias). O efeito sobre a pele do ácido provoca o desenvolvimento da necrose da coagulação.

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Sintomas queimar com ácido acético

Quando queimado com ácido, uma crosta dura e seca aparece no local da lesão, que tem uma linha claramente delimitada no ponto onde a parte saudável da pele começa. O dano do ácido é frequentemente superficial. Neste caso, o vinagre deixa queimaduras brancas sujas na pele.

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Queima de pele ácida com ácido acético

Uma vez que o vinagre faz parte do grupo de ácidos orgânicos, os danos causados pela pele resultantes da exposição a esta substância são chamados de queimaduras químicas. Após contato com a pele, inicia-se uma reação química correspondente, o que provoca danos.

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Queimar com ácido acético do esôfago

Uma vez que os tecidos do esôfago contêm muitas terminações nervosas, a vítima sofre dores graves quando queimadas, o que ocorre por trás do esterno, do pescoço e da parte superior do abdômen. Além disso, vestígios de queimaduras e inchaço podem ser vistos na boca e nos lábios. Devido ao fato de que as cordas vocais são danificadas pela ação de substâncias químicas, observa-se rouquidão. Os tecidos do esôfago são rapidamente inchados devido à queima, de modo que o lúmen é bloqueado, o que impede o processo de deglutição.

Uma vez que também existe edema na laringe, surge a dispneia, que geralmente provoca o vômito, que é misturado com pedaços de trato digestivo mucoso queimado, sangue e muco. Em alguns casos, observam-se as contrações espasmódicas do esôfago.

Como resultado da ingestão de ácido acético, a mucosa começa a danificar e, em seguida, os restantes envelopes do aparelho digestivo. Os produtos químicos têm um efeito destrutivo nas células, o que faz com que os tecidos morram. As áreas mais gravemente danificadas do estreitamento fisiológico do esôfago, à medida que o ácido persiste neles, causando queimaduras ainda mais graves.

Se o terceiro grau estiver danificado, um orifício pode aparecer na parede do trato digestivo. Em casos mais graves, a parede brônquica é destruída, o que leva ao desenvolvimento da fístula esofágico-traqueal.

Há também uma intoxicação geral do corpo, que se desenvolve devido ao acúmulo de toxinas nele, resultante da desintegração do tecido. Sintomas de intoxicação - náuseas e fraqueza severas, febre, bem como problemas com o coração.

Em geral, a gravidade da destruição de órgãos internos dependerá de quanto a ingestão da vítima, bem como da concentração de ácido.

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Queimadura ocular com ácido acético

A força do globo ocular dependerá de qual substância a queima foi causada (os álcalis são mais perigosos que os ácidos). No caso de uma queimadura com ácido acético, ocorre uma reação de coagulação protéica, resultando em uma formação de crosta. Isso evita a penetração profunda do ácido no fundo do olho.

Além disso, a gravidade da destruição depende do índice de concentração - se da vinagre de mesa a vítima sente apenas uma sensação de queimação, então a essência acética saturada derrete imediatamente a córnea do olho. A visão como resultado é perdida irrevogavelmente, uma vez que os 3 e 4 graus de opacidade da córnea são quase incuráveis.

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Queimando pulmões com vapores de ácido acético

Em alguns casos, ocorre intoxicação com vapores acéticos - neste caso, há tosse, lacrimejamento e também corrimento nasal. A intoxicação geral do corpo ocorre raramente. Uma queima química dos pulmões pode ocorrer como resultado da inalação com vapores saturados de ácido acético. Nesse caso, a vítima precisará de atenção médica imediata.

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Complicações e consequências

Complicações do tipo infeccioso que podem ocorrer como resultado de uma queimadura do esôfago são gastrite e pneumonia, esofagite, bem como peritonite e pancreatite no estágio reativo.

Outras complicações decorrentes de queimaduras podem ser divididas em 2 categorias: início (1-2 dias) e atrasado (a partir do 3º dia). O primeiro grupo inclui hemorragia precoce (primária e secundária), asfixia mecânica, pancreatite reativa em forma aguda, delírio de intoxicação, oligúria primária. O segundo grupo traqueíte e pneumonia, bem como hemorragia tarde e psicose induzida por substância, deformação cicatriz dentro dos cancros do esófago com possível subsequente degeneração das suas paredes, renal ou falha hepática.

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Diagnósticos queimar com ácido acético

Para diagnosticar uma queima interna com ácido acético, é realizada uma avaliação da história do paciente, bem como sintomas clínicos. O diagnóstico de intoxicação é realizado com base na presença de um cheiro de vinagre da boca ou água de lavagem gástrica.

Com uma queimadura externa, o tipo de agente prejudicial pode ser determinado pela cor e o cheiro da crosta na ferida. Em caso de contato de tecidos com ácido acético, ele adquire cor branca, tem consistência densa, seca e está claramente limitado dentro do local do dano.

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Analisa

Para o diagnóstico, métodos de pesquisa em laboratório podem ser usados adicionalmente. As análises neste caso mostram um aumento nos marcadores inflamatórios agudos, em particular, proteína C-reativa, aumento da ESR e acidose metabólica.

Para esclarecer a natureza da substância que causou a queima, podem ser enviadas amostras de vômitos, tecidos danificados e saliva para análise 2 dias após a obtenção da lesão. 

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Diagnóstico instrumental

Para determinar a área de propagação da destruição da queimadura do aparelho digestivo com queima interna, utiliza-se fluoroscopia. Este método de diagnóstico instrumental deve ser realizado apenas no estágio agudo da doença (o mais tardar na primeira semana após a queima).

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial de tais envenenamentos geralmente é realizado sem dificuldade. No processo, a profundidade e prevalência da lesão é verificada, e todas as possíveis complicações da lesão resultante são determinadas em tempo hábil. Devido à presença de eritrocitólise pronunciada, o envenenamento com essência acética geralmente é facilmente diferenciado com queimaduras de outros ácidos de tipo cauterização.

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Tratamento queimar com ácido acético

Para evitar a reação do choque exotônico, o paciente é injetado com fentanil, analgin ou promedol e, além disso, medicamentos espasmolíticos - como papaverina ou halidor. Para evitar a dor, o paciente deve receber uma solução de atropitol ou uma mistura de glicose-novocaína. Essas medidas de tratamento serão muito efetivas, mas somente se forem iniciadas no máximo 6 horas depois de receberem o dano.

O tratamento de queimaduras internas consiste principalmente no uso de drogas anti-inflamatórias, bem como de antibióticos. Muitas vezes, o processo de terapia é baseado na implementação de um complexo de medidas terapêuticas:

  • Execução da diurese forçada, em que a alcalinização do sangue é adicionalmente realizada;
  • Uso de hidrogenocarbonato de sódio no caso de desenvolvimento de acidose metabólica;
  • Para eliminar um choque de queimadura, use drogas estabilazol ou refortan;
  • Como prevenção do desenvolvimento da infecção secundária, agentes antibacterianos podem ser prescritos;
  • Para reduzir o risco de estreitamento do esôfago, são utilizados hormônios;
  • Com o desenvolvimento da síndrome DIC, um plasma recém-congelado é transfundido;
  • Se a eritrocitólise maciça for observada, é necessário realizar o procedimento de hemodiálise precoce;
  • Se o processo de destruição do fígado tiver começado, o ácido glutárgico é usado.

Se a queima do sistema digestivo for muito forte, o paciente recebe nutrição parenteral.

Como terapia local, você pode usar Almagel com adição de anestesia (a cada 3 horas). Para acelerar a cicatrização, o óleo de espinafre do mar é usado (oralmente).

Se a compressão cicatricial do trato digestivo ocorre, o procedimento bougie é realizado. Com a ajuda de restaurar a permeabilidade e o diâmetro do esôfago. Para isso, são utilizados tubos especiais, que são introduzidos na vítima no esôfago.

Buzhirovanie nomeado individualmente. Existem várias maneiras de realizar o procedimento - usando um condutor de metal ou um esofagoscópio, ou cegamente.

Antes da operação, o paciente recebe medicamentos que reduzem a salivação, bem como medicamentos para dor. De acordo com a forma de estreitamento, escolhe-se uma baga adequada, depois é lubrificada com vaselina e injetada no esôfago do paciente, onde permanece por 30 minutos. Este procedimento pode causar sangramento interno e o desenvolvimento de processos inflamatórios.

Ajuda com queimaduras de ácido acético

Fornecer ajuda rápida com queima externa com ácido acético

No caso de o vinagre ter derramado roupas, a primeira coisa da vítima é remover isso de si mesmo. Se você não pode remover, deve ser cortado e em partes removidas do corpo.

Depois disso, o local de queima imediatamente precisa ser colocado sob água corrente - esta é uma das etapas mais importantes do procedimento de primeiros socorros. O processo de lavagem deve ser abundante e duradouro - pelo menos 20 minutos. A vantagem desse procedimento é também o fato de que a água fria reduz a dor das queimaduras. Para enfraquecer a influência do vinagre é possível uma solução de refrigerante ou solução simples de sabão.

No caso de uma substância agressiva cair sobre a mucosa do olho, o enxágüe é realizado de forma semelhante. A água corrente pode ser alternada com uma solução de refrigerante de baixa concentração, que deve ser completamente misturada.

Após a lavagem, você precisa colocar uma compressa úmida no local queimado por um curto período de tempo. Ele removerá os resíduos de vinagre na pele se eles forem deixados após o enxágüe.

Também é necessário tratar a queimadura com um desinfetante e um agente anti-queimadura especial (Ricinol ou Panthenol). Depois disso, a bandagem deve ser aplicada à ferida (deve ser livre e não espremer a lesão).

Fornecer ajuda rápida com uma queima interna de vinagre

As queimaduras internas são consideradas muito mais perigosas para a saúde do que as queimaduras externas. Eles estão repletos de sérias conseqüências para a vítima. Se o vinagre entra no esôfago, então essa pessoa precisa urgentemente realizar um procedimento de lavagem do estômago com água simples com a adição de uma solução de refrigerante. Ao mesmo tempo, uma equipe de ambulância deve ser chamada imediatamente para prestar assistência profissional.

Medicamentos

Refortan é prescrito para tratar condições de choque causadas por infecções, feridos ou queimaduras.

Contra-indicações para a utilização da preparação: elevada sensibilidade para os elementos da droga (por exemplo, amido), hipervolemia envenenamento de água, falta de potássio, superabundância de sódio ou cloreto, que é na insuficiência cardíaca descompensada, insuficiência renal com oligúria concomitante ou anúria, sangramento dentro do crânio, edema cardiogénico pulmões, HD, problemas expressos com a coagulabilidade do sangue, desidratação do corpo. Seja cuidadoso com cardiopatia renal, compensada (em forma crônica) ou insuficiência hepática, diátese hemorrágica, bem como VCG.

Entre os efeitos colaterais: o medicamento causa a liquefação da infusão, o que pode diminuir o valor do hematócrito, bem como a saturação da proteína plasmática no sangue (dependendo da dosagem). Além disso, pode haver uma diminuição transitória na taxa de coagulação do sangue, mas isso não afeta a função das plaquetas, portanto, não causa sangramento clinicamente significativo.

O uso diário contínuo de Refortan em doses altas e médias geralmente causa pele com coceira, o que não é facilmente eliminado. Além disso, pode ocorrer e algumas semanas após o término do tratamento e persistir por um longo período de tempo.

Se não houver outras prescrições, o Refortan é administrado por via intravenosa através de um conta-gotas dependendo da necessidade de substituição do VCP. A dosagem diária, bem como a taxa de administração intravenosa, são selecionadas dependendo do número de hematócrito, hemorragia e concentração de hemoglobina. Para pacientes jovens, o limite de hematócrito, no qual não há risco de desenvolver complicações pulmonares ou cardiovasculares, é de 30%.

As doses do fármaco são as seguintes: para adultos e crianças de 12 anos, a dose diária média é de 33 ml / kg; para crianças 3-6 e 6-12 anos - uma média de 15-20 ml / kg; para crianças menores de 3 anos - uma média de 10-15 ml / kg. Para todas as idades, o limite diário máximo é de 33 ml / kg.

O pantenol é usado para acelerar o processo de cicatrização da pele e das mucosas para lesões de várias origens. O spray é usado da seguinte forma - antes de se aplicar à pele, a lata pode ser abalada. Você precisa aplicar o medicamento em uma queima várias vezes ao dia. A duração da terapia depende da gravidade do dano à pele.

Entre os efeitos colaterais da droga: em caso de alta sensibilidade, pode ocorrer alergia.

Contraindicação para o uso de Panthenol é uma alta sensibilidade individual aos componentes do spray.

Tratamento alternativo

Existem métodos de tratamento alternativo de queimaduras com ácido acético.

Casca de carvalho de verão: 1-2 colheres de sopa. Cortar a casca cozinhar cerca de 15-30 minutos (tomar água 500 ml), depois esticar e deixar esfriar. Use o medicamento resultante como compressão. Deve-se notar que você só pode usar caldo recém-preparado.

Casca de um olmo torto: 2 colheres de sopa casca picada com água fervente (2 pilhas) e, em seguida, mantenha a baixa temperatura até que o volume de água seja reduzido em 2 vezes e, em seguida, a tensão. O caldo deve ser usado para loções, e o procedimento de tratamento deve ser realizado 4-5 vezes ao dia.

Casca de Aspen: 1 colher de sopa. Corte o casco com água quente (2 pilhas), então segure em um banho de água em um recipiente fechado por 30 minutos. O caldo quente deve ser filtrado através de 2-3 camadas de gaze e, em seguida, a água fervida traz o volume do remédio para o valor original. Use a decocção, após adoçar, 1-2 colheres de sopa. 3-4 rublos / dia. Durante a refeição.

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Prevenção

A prevenção de queimaduras químicas consiste na observância cuidadosa das regras de segurança para o manejo de ácidos, bem como no armazenamento adequado de substâncias corrosivas.

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Previsão

A queimadura com ácido acético pode ser extremamente perigosa em caso de dano grave (queima de grau 3) - neste caso, a taxa de mortalidade atinge 50-60%. Em casos menos perigosos, com o bom tratamento oportuno da queimação do aparelho digestivo, o resultado é positivo em 90% das situações.

No caso de uma queima de olho de 1 ou 2 graus, o prognóstico geralmente é favorável. Mas com queimaduras de 3 ou 4 graus, muitas vezes há uma mudança na localização das bordas das pálpebras, há um sinfobarão ou um espinho na córnea, devido ao qual a visão cai acentuadamente.

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