Pus obstrui a garganta

No processo inflamatório agudo ou crônico nas tonsilas palatinas podem ser detectados tampões purulentos na garganta, que são acúmulos de pus nas lacunas das amígdalas. Esta condição é frequentemente acompanhada por fortes dores de garganta, febre e aparecimento de um odor desagradável na cavidade oral. Se o processo se tornar crônico, a doença pode piorar várias vezes ao ano e até levar a complicações.

A angina e a formação de tampões purulentos nas amígdalas é uma patologia comum que pode acontecer a quase todas as pessoas. Portanto, é muito importante conhecer os principais aspectos da doença, os princípios do seu diagnóstico e tratamento.

Epidemiologia

Tampões purulentos na garganta são uma patologia muito comum. Segundo as estatísticas, é registrado em cerca de 5 a 6% dos pacientes adultos e em 13 a 14% das crianças. A frequência de ocorrência da doença se deve em grande parte à influência de fatores de risco: processos inflamatórios purulentos nas tonsilas palatinas ocorrem com mais frequência em pessoas que têm dor de garganta "nos pés", tentam se automedicar, têm baixo nível de imunidade e assim por diante. Os médicos observam que tampões purulentos na garganta são um sinal de amigdalite avançada, o que indica que o tratamento foi incorreto, ineficaz ou não foi realizado.

As inclusões vêm em uma variedade de consistências, cores e viscosidades. O tamanho médio da inclusão é de alguns milímetros (geralmente até 10 mm) e a massa é de alguns gramas (de 2-3 a 30-40 g).

Causas Tampões purulentos na garganta

A principal razão para a formação de tampões purulentos na garganta é uma reação inflamatória nas tonsilas palatinas (amígdalas). Essa reação é provocada por vários agentes infecciosos que entram nas lacunas e entram em estreita interação com as células do sistema imunológico. Como resultado, microrganismos mortos, células epiteliais esfoliadas e células leucocitárias são geralmente removidos das lacunas para a cavidade oral e depois, com secreção salivar, chegam ao estômago, onde são neutralizados sob a influência do ambiente gástrico ácido.

No entanto, às vezes os microrganismos que penetraram nas lacunas são mais agressivos - por exemplo, são os estafilococos do grupo A.[1], [2]

Com o desenvolvimento de uma reação inflamatória, são liberados mediadores inflamatórios, os vasos sanguíneos do sistema circulatório que irrigam a área das amígdalas se expandem. A permeabilidade vascular aumenta, um grande número de leucócitos entra na área inflamada. A membrana mucosa da garganta incha. Num contexto de alta virulência da flora bacteriana, formam-se focos purulentos, que se caracterizam por maior profundidade e destruição ativa dos tecidos.

A transformação da inflamação aguda em patologia crônica ocorre sob a influência de vários fatores ao mesmo tempo. Em particular, a duração do processo inflamatório é de grande importância. Mas o espessamento dos tampões é causado pela deposição de sais de cálcio, magnésio, etc. Em focos purulentos.

Fatores de risco

A formação de tampões purulentos na garganta nem sempre ocorre. Tais fatores contribuem para isso:

• processos inflamatórios prolongados em estruturas próximas, em particular nos seios da face (sinusite, seios maxilares, etc. Contribuem para a entrada de uma porção adicional de microrganismos na faringe);
• Higiene oral insuficiente (qualquer microrganismo, mesmo relativamente seguro, em combinação com partículas de alimentos cria um ambiente favorável à formação de tampões purulentos na garganta);
• defesa imunológica fraca (contribui para o crescimento ativo da microflora patogênica na boca);
• deficiência de vitaminas (dieta monótona, ingestão insuficiente de vitaminas e oligoelementos importantes no corpo contribui para a diminuição da imunidade local e geral);
• danos mecânicos nas amígdalas (feridas causadas por espinhas de peixe, alimentos excessivamente ásperos ou quentes podem se tornar uma "porta de entrada" para infecções).

Patogênese

As tonsilas palatinas fazem parte do sistema imunológico. Localizam-se no interior da cavidade oral, na entrada da zona faríngea: caso contrário, são chamadas de amígdalas. As amígdalas são um aglomerado de estruturas linfóides envoltas em uma cápsula de epitélio mucoso. Em sua superfície existem crateras peculiares (criptas, lacunas), levando à profundidade das formações: seu número chega a duas dúzias. Dentro das lacunas, o tecido epitelial é muito mais fino, o que permite que as células do sistema imunológico saiam facilmente.

Os linfócitos são formados em estruturas foliculares - centros de crescimento, mas mais deles estão concentrados na zona de lacunas. Quando bactérias patogênicas entram na cavidade oral, ocorre seu “encontro” com os linfócitos, iniciando a reação de ativação imunológica. Comece a produzir os anticorpos apropriados destinados a destruir o antígeno "estranho". Ao mesmo tempo, outras células (em particular monócitos, neutrófilos) estão envolvidas na absorção de partículas microbianas, limpando as lacunas. Se a inflamação infecciosa continuar por muito tempo, ou se repetir com frequência, ou não for tratada, desenvolve-se amigdalite purulenta, acompanhada pelo aparecimento de tampões purulentos na garganta.

Sintomas Tampões purulentos na garganta

Os sinais que precedem o aparecimento de tampões purulentos na garganta geralmente começam a incomodar cerca de 24 a 36 horas após o início do processo inflamatório. O paciente é marcado pelos seguintes sintomas:

• fraqueza geral, mal-estar;
• dor na cabeça;
• sensação de cansaço extremo, apatia, sonolência;
• sensações desagradáveis ​​de dor muscular;
• leituras de temperatura elevada (38-39°C);
• dor nas articulações;
• sensação de pressão e aperto na garganta;
• dificuldade em respirar e engolir;
• às vezes tontura;
• perda de apetite.

Os primeiros sinais de formação de tampões purulentos na garganta são os seguintes:

• Há uma sensação de objeto estranho (como um osso na garganta), que é causada pela irritação das terminações nervosas no tecido mucoso pelos tampões. Esse desconforto pode estar presente em um ou ambos os lados, dependendo da localização e do tamanho dos plugues.
• Aparecem dificuldade para engolir e dor, que está associada ao desenvolvimento de inflamação e aumento da sensibilidade das terminações nervosas. A dor se manifesta especialmente durante a alimentação: as amígdalas aumentam de tamanho, o que torna ainda mais difícil a passagem dos alimentos.
• Exala um odor desagradável da cavidade oral, cujo aparecimento é explicado pelo aumento da atividade da flora patogênica e pela liberação de seus produtos. Escovar os dentes e enxaguar a garganta e a cavidade oral podem aliviar a intensidade do odor apenas temporariamente.
• Tampões de pus podem ser vistos durante um exame de garganta. Essas inclusões podem ter diâmetros diferentes (de alguns milímetros a um centímetro), diferentes tonalidades de cores (acinzentadas, esbranquiçadas ou amareladas). Ao pressionar a amígdala com um cotonete ou espátula médica, você pode ver a liberação direta de tampões na superfície da amígdala.

Nas crianças, a doença costuma se manifestar de forma mais vívida. Um tampão purulento na garganta e uma temperatura de até 40°C causam irritabilidade e choro nas crianças, perda de apetite e distúrbios do sono. As crianças pequenas ficam especialmente inquietas, choram e recusam-se a comer. Os gânglios linfáticos cervicais e occipitais podem estar aumentados e doloridos quando sentidos.

Em geral, a sintomatologia pode depender das características da etiologia da doença que causou o aparecimento do processo purulento.

Se a garganta estiver muito dolorida e os tampões purulentos forem pústulas esbranquiçadas ou amareladas de tamanho pequeno (1-2 mm), podemos suspeitar do desenvolvimento de dor de garganta folicular (purulenta). O paciente apresenta salivação aumentada, os gânglios linfáticos mais próximos estão aumentados e a temperatura sobe para 39°C.

A amigdalite fúngica é caracterizada por tampões purulentos na garganta sem febre, com pus em forma de “requeijão” branco, que pode ser facilmente removido com um cotonete. As tonsilas palatinas estão ligeiramente aumentadas, às vezes há vermelhidão não intensa.

Um tampão purulento sem dor de garganta pode indicar o desenvolvimento de amigdalite ulcerativa-necrótica: zonas de necrose aparecem nas amígdalas - tecido moribundo. As tentativas de remover esses tecidos levam à exposição de superfícies ulceradas.

Um tampão de pus na garganta no coronavírus não é um sintoma típico. No entanto, com a COVID-19, pode de facto estar presente uma dor de garganta: a parte posterior da garganta fica vermelha e há um sabor desagradável na boca. Além disso, pode haver aumento dos gânglios linfáticos cervicais. Este quadro é observado no contexto dos principais sinais da doença: tosse "forte", fadiga intensa, falta de ar, sensação de queimação atrás do esterno, dores nos músculos, articulações e cabeça.

Tampões purulentos permanentes na garganta provavelmente indicam um curso crônico da doença. Para a cronização do processo patológico são caracterizados por tais sinais:

• temperatura corporal normal ou ligeiro aumento de temperatura à noite;
• fraqueza geral, sudorese excessiva;
• mau hálito constante, gosto ruim;
• Dor de garganta recorrente de intensidade variável;
• liberação de partículas de pus quando você tosse.

A amigdalite crônica de longa duração pode ser acompanhada de dor cardíaca, taquicardia, dispneia, dores articulares e musculares.

Tampões de pus na garganta na amigdalite de curso crônico e exacerbações frequentes podem causar reações alérgicas. As bordas das duchas incham durante uma recaída, o pus se acumula dentro das lacunas e os gânglios linfáticos aumentam. A frequência média de exacerbações do processo crônico é de três vezes ao ano.

Freqüentemente, as manifestações usuais de ARVI e dor de garganta (incluindo purulenta) são confundidas com uma doença semelhante - faringite. Os tampões de pus na garganta com faringite são geralmente acompanhados de febre e secura, voz "acinzentada", presença de acúmulos mucosos bastante pronunciados na faringe, que são difíceis de expectorar ou engolir. A tosse pode aumentar nas primeiras horas da manhã (após acordar) e pode estar associada a náuseas.

Um tampão purulento na garganta de uma criança

As manifestações clínicas em crianças geralmente combinam alterações locais num contexto de desordem geral. Na grande maioria dos casos, a doença começa de forma abrupta e aguda. Os seguintes sintomas aparecem:

• sinais de intoxicação geral (fraqueza, dor de cabeça, sonolência);
• um aumento na temperatura;
• dor de garganta que incomoda especialmente ao engolir e falar;
• desconforto na garganta ao abrir a boca;
• mudança de voz (nasalidade);
• perda de apetite;
• dificuldade em engolir.

Ao exame, observam-se amígdalas aumentadas, cuja superfície é coberta por placa patológica ou brilhante com manchas e tampões purulentos visíveis na garganta, amarelados ou esbranquiçados.

Com o aumento da intoxicação em crianças (especialmente crianças pequenas), podem ocorrer vômitos, turvação da consciência, convulsões, distúrbios fecais e dor abdominal.

Complicações e consequências

Na ausência de tratamento adequado e oportuno de tampões purulentos na garganta, a doença pode ser agravada pelo desenvolvimento de abscesso faríngeo, otite média e inflamação dos seios paranasais. Além disso, o coração, os rins e as articulações podem ser afetados.

• Abscesso, otite média, sinusite maxilar desenvolvem-se como complicações causadas pela disseminação do agente infeccioso das amígdalas para os tecidos circundantes, com posterior desenvolvimento da resposta inflamatória.
• O dano renal ocorre devido ao efeito direto da infecção no mecanismo de filtração renal.
• O dano articular é causado por anticorpos antibacterianos presentes no sangue durante um longo período de tempo. Como resultado, as articulações ficam inflamadas, inchadas e doloridas. As articulações do cotovelo e joelho são afetadas principalmente.
• O dano miocárdico pode ser devido ao impacto de patógenos e anticorpos antibacterianos. Em pacientes com processos purulentos crônicos na orofaringe, são frequentemente registradas arritmias, miocardite, pericardite e endocardite.

Mesmo numa fase inicial do processo inflamatório, o agente infeccioso pode penetrar nos órgãos respiratórios e no cérebro, onde pode continuar o seu desenvolvimento. Como resultado, podem ocorrer complicações como meningite, choque infeccioso-tóxico e até sepse - a chamada envenenamento do sangue, que é uma condição com risco de vida.

Como consequência distante, as articulações, o cérebro e o sistema cardiovascular (artrose, reumatismo, etc.) são considerados particularmente perigosos. Se a doença não for completamente curada, é possível que ocorram danos nos rins na forma de glomerulonefrite.

Para evitar o desenvolvimento de complicações desfavoráveis, os tampões de pus na garganta devem ser tratados a tempo e de forma abrangente. É importante consultar o médico o mais cedo possível, sem autotratamento.

Diagnósticos Tampões purulentos na garganta

Se o paciente apresentar tampões purulentos na garganta, ele é encaminhado para exame a um clínico geral, otorrinolaringologista, infectologista, reumatologista. As crianças devem necessariamente consultar um pediatra e um nefrologista para excluir o desenvolvimento de complicações e identificar o foco infeccioso primário.

Na primeira etapa do diagnóstico, o médico coleta queixas, faz perguntas ao paciente sobre o início da doença, seu curso, etc. Em seguida, é realizada a laringoscopia, que permite detectar inchaço das mucosas, aumento das amígdalas, cor e consistência da placa e tampões purulentos na garganta, presença de sangramento.

É obrigatória a coleta de swab da faringe para identificar o agente causador e verificar a sensibilidade aos antibióticos.

São realizados exames de sangue e urina, necessários para esclarecer a atividade do processo infeccioso: determina-se o indicador do número de leucócitos, a taxa de COE, a presença de proteínas no líquido urinário.

O principal método padrão de exame de pacientes com queixas de tampões purulentos na garganta é o exame bacteriológico do esfregaço da orofaringe. O esfregaço é retirado da superfície das amígdalas, diretamente dos tampões purulentos e da parede posterior da faringe. Durante a coleta do cotonete, você não pode tocar outras áreas dos tecidos mucosos com o cotonete. O estudo é realizado entre as refeições: não se pode fazer esfregaço imediatamente após comer e após o início dos antibióticos. A única desvantagem do método é que o resultado só pode ser avaliado 24-48 horas após a retirada do material. Mais rápido é o uso de testes expressos especiais, que complementam, mas não substituem, a técnica de cultura.

Diagnósticos instrumentais adicionais podem incluir radiografia de tórax (ou fluoroscopia).

Diagnóstico diferencial

É necessário diferenciar doenças como difteria, escarlatina, mononucleose, angina purulenta e lacunar e outras patologias semelhantes.

Tifóide e paratifóide, escarlatina requerem diferenciação especial.

• Pacientes com febre tifóide e paratifóide A e B geralmente apresentam tonsilas palatinas inchadas e manchas acinzentadas. Diagnosticar esta doença por outros sinais característicos: intoxicação geral, febre, erupção cutânea, aumento do fígado e baço e assim por diante. Como confirmação laboratorial, é realizada hemocultura em caldo biliar.
• A principal diferença entre a escarlatina e o aparecimento de tampões purulentos na garganta na dor de garganta: nas primeiras 24 horas, ocorrem erupções cutâneas abundantes (exceto no triângulo nasolabial) em todo o corpo, num contexto de hiperemia. A erupção é especialmente espessada no pescoço, nas superfícies laterais do tórax e nas dobras cutâneas naturais. A amigdalite do tipo "bocejo flamejante" é característica da escarlatina.

Tratamento Tampões purulentos na garganta

As medidas de tratamento para tampões de pus na garganta são realizadas de acordo com as características da doença. Portanto, se a amigdalite tiver origem viral, o tratamento é direcionado para aliviar os sintomas existentes. Faça gargarejos, beba bastante água quente, tome antiinflamatórios e analgésicos.

Nas amigdalites bacterianas ou virais, no contexto do desenvolvimento de um processo purulento, são necessariamente prescritos antibióticos. O uso desses medicamentos é necessário para fazer frente à propagação do agente infeccioso e prevenir o aparecimento de complicações (inclusive graves como miocardite, reumatismo, etc.).

No processo inflamatório crônico e nos tampões purulentos frequentemente recorrentes na garganta, o médico pode insistir na remoção das amígdalas patologicamente alteradas. As contra-indicações para a operação podem ser defeitos cardíacos de grau II-III, diabetes mellitus, distúrbios de coagulação sanguínea.

Medicamentos

Como parte do tratamento complexo de tampões purulentos na garganta, o médico pode prescrever as seguintes categorias de medicamentos:

• Medicamentos antibacterianos sistêmicos. Os processos purulentos nas amígdalas exigem a prescrição de antibióticos: o agente causador é determinado pela análise bacteriológica do biomaterial retirado da superfície das amígdalas e da parede posterior da faringe. Mais frequentemente do que outros medicamentos, penicilinas são prescritas - em particular fenoximetilpenicilina e amoxicilina (amoxiclav). Se for detectada alergia às penicilinas, elas são substituídas por cefalosporinas de geração I-II (cefalexina, cefuroxima, etc.). Se for impossível prescrever tais antibióticos, são usados ​​​​macrólidos (josamicina). A duração média da antibioticoterapia é de 7 dias. Possíveis efeitos colaterais: dispepsia, dor abdominal, dor de cabeça, alergias.
• Medicamentos sintomáticos. Com intoxicação intensa e síndrome febril, analgésicos e antipiréticos são prescritos em combinação com ingestão adequada de líquidos e ingestão adequada de vitaminas no organismo. Mais frequentemente usado:
  • Paracetamol - um comprimido três vezes ao dia, mantendo o intervalo entre as doses de pelo menos 4 horas. A dose diária máxima permitida não é superior a 4 g.
  • Ibuprofeno - um comprimido três vezes ao dia, de preferência não mais que 5 dias consecutivos. A quantidade diária máxima de ibuprofeno não é superior a 1.200 mg. Os comprimidos devem ser regados com bastante água.
• Preparações tópicas. Para o tratamento local de amígdalas e tampões purulentos na garganta, são utilizados comprimidos para reabsorção, soluções para gargarejo, sprays ou aerossóis:
  • Faringosept - comprimidos para reabsorção à base de ambazon monohidrato, substância com ação anti-séptica, bacteriostática e antibacteriana. Contra-indicações de uso: alergia aos componentes, intolerância à lactose ou frutose, crianças menores de 3 anos. Dependendo da idade, tome 3-5 comprimidos por dia. Duração da ingestão - 3-4 dias. Possíveis efeitos colaterais: alergias, erupções cutâneas.
  • A clorofila é um remédio à base de um extrato espesso de folhas de eucalipto. A clorofila não deve ser tomada durante a gravidez e lactação. Entre os efeitos colaterais: alergias. Com tampões purulentos na garganta, este remédio pode ser usado na forma de spray ou gotas de óleo (para o tratamento de amígdalas).
  • Strepsils - comprimidos antimicóticos e antimicrobianos para reabsorção, que são tomados 1 peça a cada 2-3 horas (não mais que 8 peças por dia). Os efeitos colaterais mais prováveis: alergias, náuseas, dores abdominais. A duração da recepção é de 3 dias.
  • Stopangin - spray à base de hexetidina, substância com extensa atividade antimicrobiana e antifúngica. O spray não pode ser usado com dor de garganta atrófica, bem como em crianças e mulheres grávidas. A ingestão acidental da solução medicamentosa deve ser evitada. O spray é pulverizado na região da garganta duas vezes ao dia após as refeições. Duração da terapia - até uma semana.

Vale ressaltar que, como ação local, os gargarejos são especialmente recomendados. Esses procedimentos permitem não apenas eliminar a infecção, mas também “lavar” mecanicamente os tampões de pus da garganta.

Clorexidina para tampões purulentos na garganta

O bigluconato de clorexidina é um anti-séptico bem conhecido, usado ativamente em diversas áreas médicas: em cirurgia, urogenicologia, oftalmologia, otorrinolaringologia, odontologia. A popularidade desta droga se deve às suas pronunciadas habilidades antibacterianas.

Se o médico não prescreveu o contrário, para gargarejos, use normalmente uma solução aquosa de 0,1% a 0,05%: um remédio diluído pronto pode ser adquirido em uma farmácia. O principal é não confundir a solução aquosa com uma solução alcoólica: esta última não é necessária para gargarejar, pois pode causar queimaduras nas mucosas.

Recomenda-se repetir o tratamento 3 vezes ao dia, por até uma semana. Um tratamento mais prolongado pode levar ao aparecimento de placas escuras nos dentes e na língua, bem como à perturbação da flora natural da cavidade oral. Para obter o melhor efeito após o enxágue, não beba e coma por 1-2 horas.

A solução medicamentosa não deve ser engolida. Por esse motivo, é necessário ter muito cuidado com os enxaguantes em crianças. Em geral, a clorexidina não é prescrita para mulheres grávidas e lactantes.

Como gargarejar com tampões purulentos?

Se o pus estiver claramente visível na garganta, os médicos recomendam começar a gargarejar o mais rápido possível. Para tanto, utilizam-se, em primeiro lugar, soluções anti-sépticas - por exemplo, clorexidina 0,05%, peróxido de hidrogênio 3%, solução de hexetidina 0,1-0,2%, solução de nitrofural 0,02%.

O gargarejo é um método acessível e eficaz de tratamento e eliminação de tampões purulentos na garganta. A escolha de soluções para procedimentos é bastante ampla e inclui tanto preparações farmacêuticas quanto remédios populares. Os seguintes pontos são considerados os principais critérios para a escolha de soluções para gargarejo:

• o medicamento deve ter amplo espectro de atividade antimicrobiana;
• deve ter propriedades antiinflamatórias;
• não deverá ter efeitos tóxicos, tanto local como sistemicamente;
• deve ser hipoalergênico, não irritar as mucosas da cavidade oral.

Considere os medicamentos mais comuns que ajudam a eliminar os tampões de pus da garganta.

3% de peróxido de hidrogênio

O produto reduz o número de patógenos em nível local, elimina o mau hálito e interrompe o sangramento dos capilares. Contra-indicações de uso: hipersensibilidade individual.

0,1-0,2% de hexetidina

A droga é um derivado da pirimidina, representante dos agentes antifúngicos. Além da infecção fúngica, a hexetidina contribui para a destruição de microrganismos gram-positivos e também tem leve efeito analgésico. O remédio é contraindicado em crianças menores de oito anos, gestantes, pessoas com processos atróficos e erosivos na cavidade oral. Durante o tratamento, podem ocorrer efeitos colaterais na forma de alergias, distúrbios do sistema digestivo e respiratório.

Nitrofural 0,02%

Agente antibacteriano com amplo espectro de atividade antibacteriana, eficaz contra bactérias Gram-positivas e Gram-negativas. É utilizado com sucesso nas lesões infecciosas mais comuns: afeta estreptococos, estafilococos, shigella, clostrídios. As contra-indicações de uso são consideradas hipersensibilidade, dermatoses alérgicas, sangramento.

Solução de refrigerante

Fazer gargarejos com uma solução de bicarbonato de sódio tem efeito anti-séptico se usado regularmente. Para 250 ml de água fervida morna, tome 1 colher de chá. De bicarbonato de sódio, gargareje até cinco vezes ao dia, até obter alívio sustentado. Para potencializar o efeito, pode-se adicionar 2 gotas de tintura de iodo à solução (desde que não haja alergia).

Solução com tintura de própolis

A tintura de própolis é usada para infecções virais, microbianas e fúngicas. Porém, para crianças pequenas, mulheres grávidas, pessoas que sofrem de alergias, eczema e polinose, é melhor não usar este remédio. Se não houver alergia a produtos apícolas, para gargarejos, tome 100 ml de água morna e 5 a 7 gotas de tintura farmacêutica de própolis. Os procedimentos são repetidos 3-5 vezes ao dia.

Tinturas de álcool

Para gargarejos, você pode usar soluções de tinturas alcoólicas de farmácia de plantas como calêndula, sálvia, babosa, eucalipto. Esses remédios têm efeito anti-séptico, antiinflamatório, antiespasmódico e antitússico local. Se não houver alergia, a solução é preparada da seguinte forma: misture 100 ml de água morna e cinco a dez gotas de tintura de ervas. Os procedimentos são realizados regularmente, de três a cinco vezes ao dia.

Gargarejos não apenas eliminam mecanicamente os tampões purulentos da garganta. Esses procedimentos eliminam o ambiente nutriente para microrganismos patogênicos, suavizam e hidratam as mucosas, aceleram a recuperação dos tecidos danificados pelo processo inflamatório.

Os médicos recomendam gargarejar 4 a 5 vezes ao dia, alternando diferentes soluções terapêuticas. Isto permitirá realizar um efeito medicinal diversificado e prevenir possível ressecamento da mucosa. Após gargarejar, não coma nem beba por 2 horas. Para potencializar o efeito imediatamente após o procedimento, as amígdalas podem ser lubrificadas com óleo de espinheiro, tintura de própolis diluída, solução de Lugol, óleo de abeto, suco de babosa.

Tratamento de fisioterapia

No período agudo de processo purulento na garganta, a fisioterapia é contra-indicada. Depois de lavar e limpar as amígdalas dos tampões purulentos, a terapia UHF é prescrita para a região da garganta. Este é um método de eletroterapia, baseado no impacto principalmente do campo eletromagnético de ultra-alta frequência. O efeito físico do campo UHF consiste na absorção ativa de sua energia pelos revestimentos do corpo: a energia é convertida em energia térmica, desenvolve um efeito oscilatório típico das ondas eletromagnéticas de alta frequência. Há geração de calor intratecido com forte condução de corrente elétrica. O UHF tem propriedades antiinflamatórias, melhora a circulação linfática e sanguínea, reduz o edema e a exsudação dos tecidos, estimula a funcionalidade do tecido conjuntivo, ativa os mecanismos de proliferação celular. Simultaneamente a esses processos, os espasmos do músculo liso são eliminados, a regeneração dos tecidos é acelerada, a condução nervosa é melhorada, a sensibilidade dos receptores nervosos é reduzida e o tônus ​​​​capilar diminui.

Como método reparador-restaurador, a ultrassonoforese com hidrocortisona é aplicada na região amigdaliana. O procedimento consiste em um efeito complexo em determinadas áreas do corpo com ultrassom e aplicação de soluções, emulsões, pomadas.

Para garantir um efeito imunoestimulante, é prescrita terapia magnética de alta frequência do timo. Este procedimento promove a ativação dos sistemas simpatoadrenal e hipófise-adrenal-hipotalâmico, otimiza o sistema nervoso autônomo e restaura a proteção imunológica.

Além disso, é possível prescrever inalações com soluções medicinais.

Tratamento com ervas

Para acelerar a recuperação e remover tampões de pus da garganta, você pode usar gargarejos ativos com decocções de ervas - em particular, ervas como sálvia, erva de São João e casca de carvalho são excelentes. Estas plantas são anti-sépticos naturais: destroem a flora patogênica, previnem a propagação da infecção, impedem o desenvolvimento da inflamação. Além disso, os componentes taninos das plantas têm um efeito benéfico nos tecidos inflamados, reduzem o inchaço e eliminam a dor.

Para preparar um remédio prepare uma coleção baseada em 1 colher de sopa. Folhas de sálvia, 1 colher de sopa. Casca de carvalho, 3 colheres de sopa. Erva erva de São João. A mistura é despejada em 0,5 litro de água fervente e depois mantida em banho de vapor por meia hora. Em seguida, o caldo é retirado do fogo, insistido por cerca de 10 minutos sob uma tampa, filtrado. Usado para gargarejar várias vezes ao dia.

Não é um mau efeito o óleo de abeto: eles lubrificam as amígdalas com cotonetes.

Com forte dor de garganta ajuda o suco de aloe vera: primeiro esprema o suco de 2-3 das folhas mais antigas (inferiores) da planta e depois misture-o com 1 colher de chá. Mel. A mistura é tomada 1 colher de chá. Três vezes ao dia, cerca de um quarto de hora antes das refeições.

Procedimento como gargarejar com água morna com ½ colher de chá de sal e a mesma quantidade de bicarbonato de sódio acelera a recuperação. Na água adicione também 3 gotas de tintura de iodo e 4-6 gotas de tintura de calêndula. A solução resultante enxagua a garganta pelo menos 4 vezes ao dia e após cada refeição.

Desde a antiguidade, um dos melhores remédios para dor de garganta era considerado uma mistura de folhas esmagadas de framboesa e tília. A decocção desta mistura é usada com sucesso para tampões purulentos na garganta. Uma colher de sopa da coleção é preparada com 250 ml de água fervente, fervida por 5 minutos em fogo baixo, tampada e infundida por cerca de meia hora. Em seguida, o caldo é filtrado e usado para gargarejar 5 a 6 vezes ao dia, após as refeições.

Importante: o tratamento popular é utilizado como terapia auxiliar ou meio de primeiros socorros ao paciente com amigdalite, mas em nenhum caso substitui a consulta médica.

Tratamento cirúrgico

A necessidade de cirurgia surge na ausência de efeito da terapia conservadora ou no desenvolvimento de complicações - em particular, abscesso paratonsilar.

A intervenção cirúrgica mais comum é a amigdalectomia, que é a remoção completa das amígdalas juntamente com a cápsula. Esta intervenção pode demorar até 60 minutos. O paciente permanece internado por 24 horas, seguido de observação domiciliar por várias semanas (até um mês).

A amigdalectomia é realizada rotineiramente após a remoção da inflamação ativa e remoção dos tampões purulentos na garganta. Imediatamente antes da intervenção, são realizados diagnósticos pré-operatórios, incluindo estudos de química sanguínea e coagulação sanguínea. Além disso, o paciente é consultado por um cardiologista e um anestesista.

É preferível realizar a operação com anestesia geral, que permite ao cirurgião ter uma melhor visão do campo operatório e controlar o estado geral do paciente. A intervenção em si envolve a excisão das amígdalas junto com a cápsula dos tecidos circundantes por meio de uma lima. Após a remoção, o cirurgião coagula (cauteriza) os vasos danificados para estancar o sangramento.

O período de reabilitação após amigdalectomia dura várias semanas, até um mês. Durante esse período, é melhor limitar a atividade física, eliminar temporariamente alimentos salgados, condimentados e grosseiros da dieta. Durante 7 dias deve-se tratar a garganta com soluções anti-sépticas e anestésicas, seguir o regime domiciliar.

Prevenção

O pus fica preso na garganta - um sinal do desenvolvimento de um processo purulento nas amígdalas. Para prevenir o aparecimento dessa patologia, é necessário, antes de tudo, cuidar da própria defesa imunológica: incluir na dieta frutas e vegetais frescos em quantidade suficiente, ficar mais ao ar livre, não ficar hipotérmico, manter-se fisicamente ativo.

As regras básicas de prevenção são as seguintes:

• É necessário observar a higiene geral e individual: use apenas toalha, escova de dente e em qualquer doença - e utensílios.
• É importante comer bem: os alimentos devem conter as vitaminas e oligoelementos necessários, bem como uma quantidade equilibrada de proteínas, gorduras e hidratos de carbono. No inverno e na primavera, a dieta deve ser enriquecida adicionalmente com ácido ascórbico.
• É necessário procurar atendimento médico em tempo hábil para quaisquer doenças infecciosas e inflamatórias. Os fatores de risco para o aparecimento de tampões purulentos na garganta são frequentemente seios maxilares, rinite, cárie dentária, helmintíases. Se a dor de garganta incomoda com frequência, vale a pena consultar um médico sobre outras táticas de tratamento: pode fazer sentido fazer vários cursos de fisioterapia ou pensar em uma intervenção cirúrgica.
• É necessário fortalecer o sistema imunológico mantendo um microclima interno confortável (relação entre temperatura e umidade do ar), fornecendo ao corpo água, vitaminas e minerais suficientes. Em caso de fraqueza grave da defesa imunológica, pode ser necessário tomar imunomoduladores, complexos vitamínicos.

Esportes regulares, atividade física na forma de caminhadas, exercícios matinais, banhos de contraste contribuem para fortalecer o sistema imunológico. Banhos de sol e de ar e endurecimento também são úteis.

Previsão

A doença dura em média cerca de 2 semanas e termina com recuperação, desde que tratada atempadamente e de forma adequada, com cumprimento de todas as recomendações e consultas médicas.

Se surgirem complicações, o prognóstico piorará drasticamente. Em particular, com lesões purulentas de tecidos e estruturas próximas, aumenta o risco de entrada de microrganismos purulentos na corrente sanguínea e sua disseminação por todo o corpo. Especialmente perigoso é o desenvolvimento de sepse: a flora patogênica se instala em vários tecidos dos órgãos, formando focos infecciosos secundários. Tal condição é fatal e requer intervenção médica urgente.

Se existirem tampões de pus na garganta por um longo período, existe o risco de substituição de tecidos linfóides normais por tecido conjuntivo. Essa transformação é explicada pelo fato de que na área da inflamação ocorre a ativação de fibroblastos - células que participam da formação das fibras de colágeno e elastina (componentes do tecido cicatricial).