Proteína C-reactiva ultrassensível no sangue

Por muito tempo, considerou-se que um aumento na concentração de proteína C-reativa acima de 5 mg/l era clinicamente significativo, com valores abaixo desse valor indicando ausência de resposta inflamatória sistêmica. Posteriormente, demonstrou-se que valores de concentração de PCR superiores a 3 mg/l são um sinal prognóstico desfavorável associado ao risco de complicações vasculares em pessoas aparentemente saudáveis e pacientes com doenças cardiovasculares. Nesse sentido, sistemas de teste ultrassensíveis e kits de reagentes foram desenvolvidos com base na modificação dos métodos imunoturbidimétricos e imunonefelométricos com imobilização de anticorpos em partículas de látex. Esses métodos apresentam sensibilidade analítica aproximadamente 10 vezes maior em comparação aos tradicionais e permitem registrar flutuações mínimas na concentração de proteína C-reativa no sangue, mesmo dentro dos limites dos valores de referência "tradicionais".

O desenvolvimento de sistemas de teste ultrassensíveis está associado ao surgimento na prática clínica do termo "nível basal de PCR" - a concentração de proteína C-reativa no soro sanguíneo, detectada de forma estável em indivíduos aparentemente saudáveis, bem como em pacientes na ausência de processo inflamatório agudo ou sem exacerbação da doença. É para determinar o nível basal de proteína C-reativa que métodos de análise altamente sensíveis são utilizados. O valor do nível basal de proteína C-reativa é de grande importância prática, pois está diretamente relacionado ao risco de desenvolver doenças e complicações cardiovasculares graves - infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral. Com uma concentração de PCR no sangue abaixo de 1 mg/l, o risco de desenvolver complicações vasculares é mínimo: 1,1-1,9 mg/l - baixo, 2,0-2,9 mg/l - moderado, acima de 3 mg/l - alto. Um aumento na concentração de PCR no soro sanguíneo reflete a atividade inflamatória, que está associada à atividade da ateromatose mesmo antes do desenvolvimento de infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral. Nesse sentido, um aumento na concentração de PCR deve ser considerado um sinal de aterosclerose. Em pacientes com doença arterial coronariana, um nível inicialmente elevado de PCR deve ser considerado um fator de alto risco para o desenvolvimento de reestenose durante a angioplastia e complicações tardias após cirurgia de revascularização do miocárdio.

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