A proteína C-reativa é ultra-sensível no sangue

Durante um longo período de tempo, acreditava-se que o aumento da concentração de proteína C reativa acima de 5 mg / L era clinicamente significativo, com os valores abaixo desse valor indicando a ausência de uma resposta inflamatória sistêmica. Posteriormente, mostrou-se que valores de CRP superiores a 3 mg / L são um sinal prognóstico desfavorável associado ao risco de complicações vasculares em pessoas praticamente saudáveis e pacientes com doenças cardiovasculares. A este respeito, foram desenvolvidos sistemas de teste ultra-sensíveis e kits de reagentes com base na modificação de métodos imunoturbidimétricos e imunonebelométricos com imobilização de anticorpos em partículas de látex. Esses métodos têm sensibilidade analítica aproximadamente 10 vezes maior do que os tradicionais e permitem que as flutuações mínimas na concentração da proteína C-reativa no sangue sejam registradas mesmo dentro de valores de referência "tradicionais".

Com o desenvolvimento de sistemas de teste ultra-sensíveis, o surgimento na prática clínica do termo "CRP de linha de base" - a concentração de proteína C reativa no soro, detectada de forma estável em indivíduos praticamente saudáveis, bem como em pacientes sem processo inflamatório agudo ou exacerbação da doença, está associada ao desenvolvimento de sistemas de teste ultra-sensíveis. É para a determinação do nível base da proteína C-reativa que são utilizados métodos de análise de alta sensibilidade. O valor do nível basal da proteína C-reativa é de grande importância prática, pois está diretamente relacionado ao risco de desenvolver doenças e complicações cardiovasculares graves - infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral. A concentração de CRP no sangue abaixo de 1 mg / l, o risco de complicações vasculares é mínimo, 1,1-1,9 mg / L é baixo, 2,0-2,9 mg / L é moderado, mais de 3 mg / L é alto. Um aumento na concentração de CRP no soro reflete a atividade da inflamação, que, mesmo antes do desenvolvimento de infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral, está associada à atividade da ateromatose. Em relação a isso, o aumento da concentração de CRP deve ser considerado como um sinal de aterosclerose. Em pacientes com IHD, o nível inicialmente alto de PCR deve ser considerado como um fator de alto risco de reestenose em angioplastia e complicações tardias após a derivação aortocoronariana.

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