Médico especialista do artigo
Novas publicações
Prolapso do útero e da vagina
Última revisão: 23.04.2024
Todo o conteúdo do iLive é medicamente revisado ou verificado pelos fatos para garantir o máximo de precisão factual possível.
Temos diretrizes rigorosas de fornecimento e vinculamos apenas sites de mídia respeitáveis, instituições de pesquisa acadêmica e, sempre que possível, estudos médicos revisados por pares. Observe que os números entre parênteses ([1], [2], etc.) são links clicáveis para esses estudos.
Se você achar que algum dos nossos conteúdos é impreciso, desatualizado ou questionável, selecione-o e pressione Ctrl + Enter.
Prolapso uterino - o útero é abaixado para ou além da entrada para a vagina. Prolapso vaginal - a descida das paredes da vagina ou manguito vaginal após uma histerectomia. Os sintomas são pressão e incontinência. O diagnóstico é baseado em dados clínicos. O tratamento inclui ginástica, uso de pessários e correção cirúrgica.
O prolapso do útero é classificado de acordo com o grau de omissão do órgão em graus: abaixo do dossel vaginal (1º grau), na entrada da vagina (2º grau), além da entrada na vagina (grau III ou prolapso completo do útero).
O prolapso da vagina pode ser do segundo ou terceiro grau.
[Sintomas do prolapso do útero e da vagina
Com o grau de prolapso I, os sintomas podem ser mínimos. Nos níveis II e III da incontinência do prolapso uterino, o sentimento de pressão e sensação de órgãos caídos são característicos.
O grau de prolapso uterino III é caracterizado como protrusão do colo do útero ou manguito vaginal, que pode auto-corrigir. A mucosa da vagina torna-se seca, engrossada, com sinais de inflamação crônica, com infecção secundária e ulceração. As úlceras podem ser dolorosas, sangrando e parecidas com câncer vaginal. O colo do útero também pode ulcerar quando as paredes da vagina são abaixadas.
Os sintomas do prolapso da vagina são semelhantes. Existe uma cistocele ou rectocele.
O diagnóstico é confirmado por exame em espelhos e exame bimanual. Se houver úlceras vaginais, é realizada uma biópsia para excluir o câncer.
Tratamento do prolapso do útero e da vagina
Prolapso do grau de útero I e II na ausência de sintomas não requer tratamento. Os níveis de Prolaps I e II com a presença de sintomas ou o prolapso do útero do terceiro grau podem ser tratados de forma conservadora pela administração de pessary para fins de suporte estrutural do periné. Em caso de sintomas graves ou persistentes da doença, recomenda-se o tratamento cirúrgico, geralmente é realizada uma histerectomia com correção cirúrgica das estruturas do assoalho pélvico (colporaphy) e costura vaginal (sutura da ponta da vagina até estruturas próximas estáveis). Se houver úlceras, a intervenção cirúrgica é adiada. O prolapso vaginal é tratado como prolapso uterino.