Porque é que a febre aparece numa criança após a vacinação e deve ser tratada?

Para muitas mães, a temperatura da criança após a vacinação torna-se uma surpresa desagradável, o que, juntamente com os raros relatos de complicações perigosas e mortes de crianças, provoca uma atitude negativa em relação à vacinação em geral. Para os pais, a vida e a saúde do seu amado bebê estão acima de tudo. A negatividade é causada por qualquer coisa que faça a criança sofrer, mesmo que seja um pouco. Mas será que o sofrimento causado pela alta temperatura e pelo inchaço no local da injeção é tão grave em comparação com as consequências que podem aguardar um bebê desprotegido contra infecções perigosas?

Por que a temperatura de uma criança muda após a vacinação?

Hoje, um dos métodos mais eficazes de prevenção de muitas doenças graves é a vacinação. É exatamente o que acontece quando o provérbio "combater fogo com fogo" produz resultados notáveis, salvando centenas e milhares de vidas. A maioria das vacinas é administrada na infância, pois a imunidade formada nos primeiros anos protege o bebê por muitos anos. O recém-nascido recebe as primeiras vacinas na maternidade.

A vacinação é uma forma específica de proteger nossos filhos de doenças graves, estimulando o corpo a combater infecções. A formação e o desenvolvimento do sistema imunológico da criança ocorrem ao longo de vários anos após o nascimento, tornando os bebês mais vulneráveis a patógenos. A única maneira de fazer o corpo do bebê se defender é provocá-lo, introduzindo uma dose segura de um agente infeccioso na forma de microrganismos enfraquecidos ou não vivos e seus resíduos. Algumas vacinas são antígenos sintetizados e também visam ativar o sistema imunológico.

A vacinação é uma profilaxia não medicamentosa que apresenta algumas semelhanças com o tratamento homeopático. Mas a introdução de uma infecção no corpo, em qualquer forma e quantidade, geralmente não passa despercebida. Sempre há uma resposta à introdução de uma vacina, mas o grau de sua expressão pode variar.

Algumas crianças com um sistema imunológico mais ou menos estável não sentem desconforto após a vacinação. Mas uma leve febre em uma criança após a vacinação, inchaço e vermelhidão no local da injeção também são uma variante normal. A situação é pior se a temperatura cair, indicando um sistema imunológico fraco ou um estado debilitado do corpo. Se a temperatura baixa após a vacinação em uma criança durar mais de 2 dias ou for acompanhada de outros sintomas suspeitos, isso já é motivo para consultar um médico e, em caso de queda acentuada nas leituras do termômetro, é melhor chamar uma ambulância.

Um aumento na temperatura corporal para 38 graus é uma reação normal do corpo à introdução de patógenos, o que indica sua prontidão para combater a infecção. Taxas mais altas raramente são observadas, mais frequentemente após a vacinação DPT (de células inteiras) – uma vacina complexa contra três doenças perigosas e difíceis de tratar: coqueluche, difteria e tétano.

Inflamação, inchaço, hipertermia, vermelhidão – tudo isso é uma resposta local do nosso sistema imunológico. Reações sistêmicas à vacina se desenvolvem com muito menos frequência, sendo o aumento da temperatura a mais comum delas. Um sinal desse sintoma está na lista de efeitos colaterais de diversas vacinas.

Reação segura ou complicação?

Ao descobrir por que a temperatura de uma criança aumenta após a vacinação, você precisa saber quais razões podem influenciar o curso das reações pós-vacinais e causar complicações pós-vacinais. Mais precisamente, o motivo é sempre o mesmo: a administração da vacina e a reação do corpo a ela. Mas existem fatores específicos que podem aumentar essa reação e causar uma predisposição a reações mais graves que se transformam em complicações.

Um aumento de temperatura sem outros sintomas perigosos não é considerado uma complicação. Pertence à categoria de reações pós-vacinais, que ocorrem de forma diferente em cada pessoa. São mais graves em crianças com predisposição alérgica e um organismo enfraquecido, e a imunodeficiência é geralmente uma contraindicação à vacinação de qualquer tipo. Mas essas não são as únicas razões consideradas no contexto da patogênese de possíveis complicações.

É importante esclarecer desde já que diferentes vacinas podem causar reações diferentes. Se os sintomas mais característicos da BCG são dor, vermelhidão e inchaço no local da injeção (aproximadamente 90-95% das crianças), na DPT de células inteiras o aumento da temperatura é significativo (cerca de 50% dos casos). A DPT acelular causa hipertermia acima de 38 graus em apenas 10% dos casos, com reações locais ocorrendo com a mesma frequência.

Mas, além da composição específica, vacinas de diferentes fabricantes podem conter componentes adicionais. Ou seja, imunobiológicos nacionais e alguns importados contêm uma substância tóxica: o timerosal. Por si só, não causa aumento da temperatura, mas tem um efeito prejudicial no sistema nervoso. Daí os sintomas neurológicos e a interrupção da regulação nervosa de vários órgãos e sistemas, incluindo o sistema de termorregulação, que já é imperfeito em um bebê. No entanto, muitos médicos acreditam que os aditivos nas vacinas são relativamente inofensivos devido ao seu conteúdo mínimo.

A composição das vacinas é apenas um dos fatores de risco para o desenvolvimento de diversas reações após a vacinação. Mas existem outros.

A predisposição alérgica e a presença de doenças crônicas desde a infância (e essa é a tendência que se observa ao examinar crianças modernas) aumentam a probabilidade de desenvolver reações pós-vacinais e possíveis complicações. Considerando as estatísticas do desenvolvimento de reações específicas e inespecíficas, pode-se afirmar que é nessas crianças que geralmente surgem problemas na forma de piora da saúde, aumento da temperatura após a vacinação, aparecimento de irritabilidade, choro, reações cutâneas graves e exacerbação de doenças existentes.

O risco de todos os tipos de complicações inflamatórias e neurológicas aumenta se as contraindicações ao uso de vacinas específicas para cada medicamento não forem levadas em consideração. Isso ocorre com mais frequência porque a criança não foi examinada profissionalmente antes da vacinação, o que já se tornou a norma.

Algumas crianças têm predisposição a reações convulsivas, crises epilépticas, anormalidades neurológicas, que a vacina só agrava, principalmente se contiver substâncias neurotóxicas.

Outros motivos podem incluir: violação do regime de vacinação, características individuais do corpo da criança (por exemplo, anormalidades genéticas que, sob certas condições, podem causar autismo), violações durante a produção de vacinas, seu armazenamento e transporte, medicamentos de baixa qualidade, bem como vacinas com prazo de validade vencido.

Mesmo se excluirmos todas as violações nas etapas de produção, armazenamento e entrega das vacinas às instituições médicas, é impossível dizer que pelo menos uma das vacinas que temos é absolutamente segura, porque além da qualidade dos medicamentos, há muitos outros fatores que podem afetar o resultado do procedimento.

No entanto, hoje em dia, a vacinação continua sendo o método mais eficaz para combater a disseminação de doenças perigosas na infância e na idade adulta, que causam complicações com muito mais frequência do que as vacinas.

É evidente que esta declaração não aliviará a dor dos pais cujos filhos ficaram incapacitados após a vacinação, sofrem de autismo ou deixaram este mundo para sempre. Mas, para muitas dessas crianças, era apenas uma questão de tempo. Tendências autistas, sintomas neurológicos e reações anafiláticas em crianças podem ser provocados a qualquer momento por fatores completamente diferentes. Outra questão é que complicações também podem surgir como resultado de tratamento inadequado, se a temperatura da criança subir bruscamente após a vacinação e os pais, educadores ou médicos não derem a devida importância a isso.

Sintomas de reações e complicações pós-vacinais

Assim, descobrimos que o aumento da temperatura de uma criança após a vacinação pode, na maioria dos casos, ser considerado uma reação normal do corpo. Uma temperatura de até 38 graus não deve causar nenhuma preocupação específica, pois é assim que um corpo saudável reage a qualquer infecção. Um aumento adicional nas leituras do termômetro pode ser causado tanto pelo tipo de vacina quanto pelas peculiaridades do corpo da criança. Mas, ao mesmo tempo, a possibilidade de complicações não pode ser descartada.

Uma criança com temperatura igual ou superior a 39°C, sem sinais de resfriado, após uma vacinação recente, normalmente não dura mais do que 2 a 3 dias. A reação mais forte geralmente ocorre no primeiro dia após a vacinação, por isso os médicos às vezes recomendam administrar antitérmicos à criança imediatamente. Se os antitérmicos não surtirem o efeito esperado ou após 3 dias a termorregulação não tiver retornado ao normal, é necessário consultar um médico, caso contrário, complicações não poderão ser evitadas.

Os pais costumam perguntar por que as mãos e os pés de uma criança ficam frios quando a temperatura está alta. Este é um tipo especial de febre causada por espasmo vascular. Muitos dos sistemas do bebê são formados ao longo de vários anos após o nascimento, portanto, podem falhar sob altas cargas. Com um aumento repentino da temperatura, a circulação sanguínea se altera. Seu aumento repentino causa resistência vascular.

Essa condição é chamada de febre "branca". Seu perigo reside no fato de que o espasmo dos pequenos vasos sanguíneos aumenta o risco de convulsões febris se a temperatura não for reduzida. Mas também não permite que isso seja feito, mesmo com o uso de antitérmicos. Nessa situação, há duas opções: dar à criança um antiespasmódico (é preciso ter cuidado, dado o baixo peso da criança) ou mergulhar os braços e as pernas do bebê em água morna. A água terá um efeito relaxante e a circulação sanguínea será restaurada rapidamente.

A tosse sem febre de uma criança após a vacinação não é um sintoma específico de reação pós-vacinação. Ela ocorre com pouca frequência e por diversos motivos, por isso é muito importante prestar atenção à natureza do sintoma. Uma tosse leve pode surgir em resposta à dor de garganta, que algumas crianças apresentam em resposta à administração da vacina, frequentemente acompanhada de leve coriza (uma forma leve da doença, que o corpo geralmente consegue lidar sozinho).

Certos tipos de vacinas podem causar erupções cutâneas leves, aumento das glândulas salivares e, em casos raros, diarreia ou náusea de curto prazo (geralmente com febre devido a problemas gastrointestinais).

Mas tosse forte, vômitos, diarreia e febre em uma criança após a vacinação já são um conjunto de sintomas alarmantes. O fenômeno da intoxicação indica que o corpo não consegue lidar com a infecção sozinho. Talvez, no momento da vacinação, a criança já estivesse infectada e a doença tenha se agravado.

Os primeiros sinais de certos distúrbios no corpo podem ser considerados um grande inchaço no local da injeção, erupção cutânea grave por todo o corpo, dificuldade para respirar e quaisquer outros sintomas não específicos: dores de cabeça, tontura, temperatura subfebril por muito tempo ou flutuações nas leituras do termômetro.

Isso também inclui febre baixa em uma criança após a vacinação, desde que dure mais de 2 a 3 dias e afete o bem-estar do bebê, o aparecimento de convulsões sem febre e uma violação da sensibilidade da pele. Os pais também devem ser alertados sobre uma mudança repentina no comportamento do bebê (atividade incomum, agitação, choro ou, inversamente, isolamento, falta de vontade de se comunicar, resposta inadequada ao toque e ao carinho).

Vacinações e sintomas

Ao longo da vida, especialmente no início da vida, uma pessoa precisa se submeter a mais de uma vacinação para se proteger de infecções perigosas. Ao mesmo tempo, a reação do corpo a diferentes vacinas e medicamentos de diferentes fabricantes pode variar significativamente. Muito depende da composição da vacina: o tipo de agente infeccioso, sua presença e atividade.

Alguns sintomas são bastante previsíveis, outros são imprevisíveis, especialmente porque muitas vezes há uma reação individual associada a uma predisposição hereditária ou alergia, o estado do corpo no momento da administração da vacina. De qualquer forma, ao longo de muitos anos de prática de vacinação, os médicos determinaram certos limites para reações normais e patológicas a cada medicamento. E isso permite entender quando a febre após a vacinação é considerada uma variante normal e quando vale a pena se preocupar:

Vacinas contra a poliomielite

Dentre todos os biopreparados desenvolvidos, o mais popular atualmente é a vacina oral VOP, baseada em um vírus atenuado, utilizada em todo o mundo. Existem outros tipos de vacinas. Assim, crianças a partir dos 3 meses de idade recebem primeiro um medicamento com vírus inativado e, um pouco mais tarde, um vírus vivo.

A vacina oral é um medicamento que é injetado na boca da criança, em vez da injeção tradicional. Com esse método de administração, não há reações locais, ou seja, na ausência de alergia pronunciada a resíduos, não há vermelhidão ou inchaço dos tecidos. Essa vacina é facilmente tolerada. Durante as primeiras 2 semanas, geralmente não há sintomas. Como os componentes da vacina passam pelo intestino, onde podem começar a se multiplicar, algumas crianças apresentam alterações na consistência das fezes e na frequência das evacuações, o que não é perigoso, mas requer atenção médica.

A temperatura de uma criança após a vacinação é rara, ficando na faixa de 37 a 37,5 graus. Um aumento na temperatura para 38 graus ou mais é observado em apenas 1% das crianças, o que não causa preocupação especial entre os especialistas se não for acompanhado de outros sintomas suspeitos. A criança recebe prescrição de antitérmicos e bastante líquido.

Vacinas contra hepatite

Estamos falando da vacinação contra a hepatite B, que destrói as células do fígado. Essas vacinas são produzidas por diferentes fabricantes e possuem diferentes composições de qualidade, o que explica as discrepâncias nos números que caracterizam a frequência de reações pós-vacinais.

A primeira vacinação é realizada na maternidade, seguida de mais duas aplicações. A revacinação é realizada em seguida. Dor, inchaço e vermelhidão no local da injeção, além de um leve aumento da temperatura, são considerados normais.

Em 1 a 6% das crianças pequenas, a temperatura pode subir acima de 38 graus. Mas se durar menos de 2 dias, não há motivo para preocupação. Isso é apenas um indicador de que o corpo está combatendo a infecção. Hipertermia por mais de 3 dias, mesmo com leituras baixas do termômetro, deve ser alarmante, assim como o aparecimento de outros sintomas incomuns. Reações sistêmicas na forma de mal-estar, irritabilidade, etc., geralmente não são típicas da vacinação contra hepatite.

Vacinas contra o sarampo

O sarampo é uma doença infecciosa grave que afeta principalmente o sistema nervoso. Apesar de ser conhecida pela humanidade há muitas décadas, ainda não foram encontrados medicamentos eficazes para o seu tratamento. A única maneira de se proteger da doença é a prevenção com vacinas, que são administradas às crianças duas vezes após completarem 1 ano de idade e aos 6-7 anos (revacinação), o que proporciona forte imunidade aos patógenos. O intervalo entre as vacinações é de pelo menos 1 mês.

A vacina contra sarampo faz parte do complexo de vacinação tríplice viral, que é eficaz contra três doenças virais ao mesmo tempo: sarampo, rubéola e caxumba.

Atualmente, o medicamento mais popular na Ucrânia é a vacina viva belga "Priorix". A lista de efeitos colaterais do medicamento inclui aumento da temperatura corporal, considerado uma reação passageira do corpo que não requer tratamento sério.

O segundo medicamento mais popular é a vacina tríplice viral (MMR-II). As bulas também mencionam a possibilidade de febre e outros efeitos colaterais, mas na infância eles são uma exceção infeliz. Reações graves se desenvolvem extremamente raramente, enquanto sua conexão com a introdução da vacina permanece duvidosa.

Vale ressaltar que a vacinação contra o sarampo é permitida mesmo com hipertermia leve associada a um resfriado leve. A febre em uma criança após a vacinação, diretamente relacionada à vacinação, é muito rara e requer atenção especializada se permanecer elevada por mais de 2 a 3 dias, em combinação com outros sintomas de mal-estar. O aparecimento de coriza, perda de apetite, diarreia, erupções cutâneas semelhantes às do sarampo e outros efeitos colaterais, em geral, desaparecem espontaneamente em poucos dias após o seu aparecimento.

Vacinas contra rubéola

A rubéola é uma infecção viral que, assim como o sarampo, se caracteriza por febre e erupções cutâneas. O perigo dessas doenças reside em suas possíveis complicações, apesar de não haver tratamento específico para elas. A vacinação ajuda a prevenir a infecção e a disseminação da infecção.

No caso da rubéola, podemos estar falando de vários tipos de vacinas produzidas em diferentes países (Índia, Croácia, Bélgica, etc.). A vacina contra rubéola faz parte da vacina contra sarampo, caxumba e rubéola (MMR), mas também pode ser administrada de forma independente (vacinas indiana, croata e francesa). Esta última é recomendada para meninas de 12 a 13 anos, o que deve proteger as gestantes da infecção durante a gravidez.

Na maioria dos casos, a introdução das vacinas não causa reações incomuns nas crianças. No entanto, não se pode descartar um leve aumento de temperatura, aumento dos gânglios linfáticos e erupção cutânea no corpo alguns dias após a introdução da vacina. Se a temperatura atingir valores críticos, isso pode indicar que a criança já estava doente no momento da vacinação.

Vacinas pneumocócicas

Os pneumococos são os patógenos mais comuns de otite (inflamação do ouvido médio), bronquite, meningite e pneumonia, que são mais perigosas na infância. Por isso, a introdução da vacina pneumocócica é feita a partir das 6 semanas de idade. No primeiro ano de vida, a criança recebe de 2 a 3 doses do medicamento. A revacinação após 1 ano é necessária para consolidar o efeito.

A vacina mais comum usada para prevenir a infecção pneumocócica é a Prevenar, produzida nos EUA, Irlanda e Rússia. Ela é eficaz contra vários sorotipos da infecção, como indicado pelo número após o nome do medicamento. A febre causada pela vacinação pneumocócica é considerada um efeito colateral comum, sendo registrada em mais de 1 em cada 10 pacientes. Frequentemente, a temperatura atinge 39 graus ou mais, combinada com o aparecimento de selos vermelhos e dolorosos no local da vacinação, vômitos, diarreia e erupções cutâneas. Às vezes, após a vacinação, a criança fica irritada, chorosa e pode ter convulsões, inclusive febris.

Vacinas contra difteria

A difteria é uma doença infecciosa perigosa causada pelo bacilo da difteria. Afeta mais frequentemente a orofaringe. Em crianças, a toxina secretada pelo bacilo frequentemente causa uma complicação perigosa: crupe, ou seja, inchaço e obstrução das vias aéreas com películas. Nesse caso, a antibioticoterapia não produz bons resultados, e apenas o soro antidifteria ajuda a salvar o bebê.

A melhor maneira de proteger uma criança de uma doença muito perigosa é a vacinação. Ao mesmo tempo, a proteção contra a difteria é combinada com a prevenção de outras doenças perigosas: tétano, coqueluche e poliomielite.

Até recentemente, a vacina complexa mais comum contra a difteria era considerada a vacina DPT, de fabricação russa, que também protege contra tétano e coqueluche. Posteriormente, passou-se a dar atenção a análogos importados, como o medicamento francês Pentaxim, que é uma versão aprimorada da DPT. Trata-se de uma vacina de cinco componentes que também reduz o risco de desenvolver poliomielite complicada e infecção hemofílica em crianças pequenas.

Essas vacinas complexas, quando vários patógenos ou toxoides são introduzidos no corpo da criança simultaneamente (e a vacinação começa com 1 ano de idade (3 doses), depois com 6 e 14 anos), sobrecarregam o sistema imunológico. Portanto, não é surpreendente que causem febre na criança após a vacinação, erupções cutâneas, reações locais (endurecimento no local da injeção, vermelhidão) e sistêmicas (irritabilidade, distúrbios do sono, perda de apetite, diarreia, etc.). Ao mesmo tempo, a febre pode normalmente persistir por até 5 dias.

Geralmente, a temperatura após a vacinação é facilmente reduzida com a ajuda de antitérmicos comuns. Se ela subir acima de 38 graus, mas os antitérmicos não proporcionarem o alívio esperado, é melhor consultar um médico. No entanto, uma ambulância deve ser chamada se a criança apresentar reações graves, como náuseas e vômitos, inchaço ou sinais de reação alérgica ou anafilática, imediatamente após a vacinação.

Vacinação contra tuberculose

Esta é uma das questões mais controversas, uma vez que muitos pais não entendem a diferença entre vacinação diagnóstica e preventiva. A BCG é uma das primeiras vacinas preventivas administradas a uma criança nos primeiros dias de vida. Na ausência de contraindicações, a vacinação é realizada no 4º ou 5º dia após o nascimento do bebê. Caso contrário, o dia da vacinação é adiado para uma data posterior. Se a criança não tiver sido vacinada antes dos 2 meses de idade, a vacinação é feita posteriormente, após o teste de Mantoux, que é considerado uma vacinação diagnóstica. Se a reação de Mantoux for negativa, a criança recebe uma vacinação preventiva. Aos 7 anos de idade, é realizada a revacinação, que também requer um teste de Mantoux preliminar. Devem passar pelo menos 3 e não mais que 14 dias entre as vacinações. O teste de Mantoux é realizado anualmente até os 14 anos de idade, porque a BCG não oferece 100% de proteção contra a tuberculose.

A BCG causa vermelhidão, dor e inchaço no local da injeção em 90-95% dos casos, mas geralmente não há reações sistêmicas. Na maioria dos casos, forma-se uma cicatriz específica no local da ferida, que cicatriza em poucos meses (geralmente de 1 a 3 meses).

Se a cicatriz não cicatrizar em 5 a 6 meses, surgir supuração e a temperatura corporal subir, isso já é motivo para consultar um médico. Normalmente, a temperatura de uma criança após a vacinação com BCG não aumenta significativamente, nem durante o período neonatal nem durante a revacinação.

O teste de Mantoux é a reação do corpo à administração da tuberculina. É determinado pelo tamanho do selo formado no local da injeção. Embora seja uma vacinação diagnóstica, a reação à injeção subcutânea do extrato bacteriano pode ser bastante grave, mesmo na ausência de sintomas locais pronunciados. A criança pode apresentar febre, irritação, letargia, tontura, náusea, vômito e piora do apetite e do sono. Todos esses sintomas requerem atenção especializada.

Vacinação contra a raiva

Essa vacinação não está incluída no calendário de vacinação oficialmente aprovado. A vacinação preventiva é realizada apenas para pessoas que entram em contato com animais de rua com potencial risco de contrair o vírus da raiva.

Este vírus é extremamente perigoso para os humanos, muitas vezes levando à morte. Portanto, na ausência de vacinas preventivas, ao entrar em contato com um animal doente, é muito importante entrar em contato com uma instituição médica o mais rápido possível. Em caso de picada, o prazo máximo é de 3 dias; se a saliva de um animal doente entrar em contato com a pele, o prazo máximo é de 14 dias.

Crianças pequenas, devido à sua curiosidade e vulnerabilidade, são frequentemente atacadas por animais, muitas vezes de rua. Ao visitar uma instituição médica, essas crianças recebem uma série de vacinas: imediatamente após a visita, no 3º e 7º dia. Se o estado do animal for desconhecido, a vacinação é repetida no 30º e 90º dia.

Não há contraindicações para esta vacinação, pois é uma chance real e única de salvar a vida de uma pessoa, mas a vacina tem efeitos colaterais. Além dos sintomas locais (inchaço no local da injeção, aumento dos gânglios linfáticos próximos), também são possíveis reações sistêmicas (fraqueza, dor de cabeça, aumento da temperatura corporal). Essas reações não são perigosas. As complicações da vacinação incluem choque anafilático, doença do soro e distúrbios neurológicos.

Vacinação contra carrapatos

Este é outro tipo de vacinação opcional, que, no entanto, pode prevenir as consequências perigosas das picadas de pequenos parasitas, que prejudicam as atividades ao ar livre na primavera e no verão. Em crianças, as picadas de carrapatos costumam causar inflamação grave das membranas cerebrais, que se manifesta em dores musculares e de cabeça, dores nas articulações, febre, vômitos, letargia e edema cerebral. A doença pode ser tratada se você procurar ajuda imediatamente. Mas, dado o risco, é ainda mais racional recorrer à vacinação preventiva se a criança passar muito tempo ao ar livre.

A vacinação deve ser feita com antecedência, cerca de um mês antes de sair para a natureza. A imunidade desenvolvida com a vacina dura 3 anos, durante os quais o bebê não será infectado por uma picada de inseto ou sofrerá da doença de forma leve. Isso reduz significativamente o risco de complicações perigosas e morte da criança.

A vacinação contra carrapatos protege contra a perigosa encefalite transmitida por carrapatos, que esses insetos transmitem. E, como qualquer outra vacinação, pode ter efeitos colaterais. Reações locais, como vermelhidão e inchaço no local da injeção, diarreia, dor muscular, aumento da frequência cardíaca, aumento dos gânglios linfáticos, leve aumento da temperatura (até 38 graus) e náuseas, que desaparecem em alguns dias, são consideradas inofensivas. Se surgirem erupções cutâneas e coriza, indicando uma reação alérgica, recomenda-se o uso de anti-histamínicos.

Mas um forte aumento de temperatura em uma criança após a vacinação (acima de 38,5 graus), o aparecimento de convulsões, edema de Quincke, problemas cardíacos e distúrbios articulares já são considerados complicações graves, frequentemente associadas a características individuais do corpo, doenças preexistentes ou ao não cumprimento das recomendações médicas para a vacinação. A vacina em si não é capaz de causar doenças graves, pois contém um vírus morto, independentemente do fabricante.

Complicações e consequências

Em algum momento, qualquer pai ou mãe se depara com uma escolha: vacinar o filho ou esperar que, se ele adoecer, consiga suportar a doença de forma branda? A verdade é que nenhuma vacina oferece proteção completa contra doenças perigosas. Os medicamentos apenas reduzem o risco de infecção e, caso ela ocorra, ajudam a aliviar o curso da doença. Afinal, o objetivo da vacinação é desenvolver uma imunidade forte contra patógenos, e a intensidade dessa imunidade depende das características individuais e do tipo de agente infeccioso com o qual o corpo se deparou.

Hoje, surgem cada vez mais novas cepas de patógenos resistentes a vacinas, que podem causar doenças graves mesmo em crianças vacinadas. No entanto, a vacinação continua sendo uma chance real de proteger seu filho de infecções perigosas que só podem ser combatidas por um sistema imunológico forte, do qual crianças pequenas não podem se orgulhar. O sistema imunológico do bebê é formado ao longo de vários anos após o nascimento, o que torna as crianças vulneráveis a perigos reais, embora invisíveis a olho nu.

A formação de células imunes específicas, responsáveis pela proteção adequada do corpo em caso de contato com um patógeno específico, é um processo complexo associado a uma grande carga sobre o sistema imunológico. Afinal, essa imunidade é desenvolvida à força, pela introdução de um componente provocador (e em vacinas complexas existem vários deles). É claro que a reação do corpo certamente ocorrerá, mas é diferente para cada criança e é muito difícil prevê-la.

Devido ao perigo de efeitos colaterais e possíveis complicações após a vacinação, muitos pais têm uma atitude negativa em relação a esse tipo de prevenção, esperando que talvez ela passe, e não percebem todos os perigos das complicações que estão ocultas por doenças graves como difteria, sarampo, caxumba (especialmente em meninos), pneumonia, meningite, encefalite, etc. Algumas dessas doenças são mortais e já ceifaram a vida de muitas crianças, apesar do tratamento.

Casos isolados de crianças que morreram ou desenvolveram transtornos mentais após a vacinação revelaram-se apenas indiretamente relacionados à vacinação, após um exame mais detalhado. Houve violações durante a vacinação: reações anafiláticas graves, quando a criança não foi observada por especialistas por vários minutos após a vacinação, as contraindicações não foram levadas em consideração, o exame não foi realizado na véspera da vacinação, foi utilizada uma vacina de baixa qualidade. Algumas crianças tinham predisposição genética para reações autistas, que também podiam se manifestar em resposta a outro irritante.

Os médicos consideram a vacinação um risco justificado, pois, ao vacinar uma criança, também protegemos todas as pessoas com quem ela entra em contato. E é perfeitamente possível minimizar as complicações após a vacinação se todos examinarem a criança antes da vacinação, observá-la após a vacinação e derem preferência apenas a medicamentos de alta qualidade com baixo nível de efeitos colaterais.

A temperatura de uma criança após a vacinação é apenas uma reação do corpo à introdução de substâncias estranhas. Essa reação em si não é assustadora e é considerada completamente justificada e adequada até certos valores. O principal é que a temperatura não atinja valores críticos e não se prolongue por muito tempo, causando complicações cardíacas.

Para um médico, a temperatura corporal é um indicador importante de como o corpo reage a uma infecção, se é capaz de combatê-la. Afinal, as vacinas contêm uma quantidade segura de patógenos vivos ou mortos, com os quais o sistema imunológico deve lidar sem consequências. Se a temperatura estiver alta e não baixar, nem tudo está tão bem no corpo; a criança precisa de exames e tratamento adicionais.

Diagnóstico

O exame diagnóstico de pacientes jovens é um procedimento obrigatório que deve preceder qualquer vacinação. Isso pode reduzir o risco de reações e complicações pós-vacinais, muitas das quais estão associadas à doença somática aguda ou crônica da criança. Algumas vacinas podem causar uma exacerbação de patologias crônicas ou encurtar o período de incubação de doenças agudas latentes que ganham novo impulso no período pós-vacinação.

Na vida real, os médicos de instituições infantis se limitam a um exame superficial da criança. Na ausência de febre, coriza e dor de garganta, a criança é considerada saudável. Apenas as crianças registradas com patologias sanguíneas precisam ser submetidas a exames.

O ideal seria estudar cuidadosamente o prontuário médico do pequeno paciente, pois as vacinas não podem ser administradas a crianças que tenham sofrido recentemente de doenças infecciosas ou somáticas graves. Após uma infecção viral respiratória aguda grave, o intervalo deve ser de pelo menos 2 semanas e, para infecções mais graves (bronquite, meningite, pneumonia, etc.), de pelo menos 1 mês. Ao se limitar a uma conversa com os pais, o médico corre o risco de prescrever a vacinação a uma criança debilitada, o que pode acarretar em complicações.

Cada doença tem um período de incubação durante o qual a infecção não se manifesta de forma alguma. É bastante difícil detectar a doença nesta fase, por isso, em alguns bebês, ela é detectada após a administração da vacina. Isso não significa que tenha sido a vacina que provocou a doença.

Se uma criança apresentar febre após a vacinação e surgirem outros sintomas patológicos que persistem por vários dias e são difíceis de tratar com medicamentos convencionais, um exame adicional deve ser realizado para identificar a causa da reação. Nesse caso, podem ser solicitados exames de sangue e urina para a criança, que mostrarão um aumento no número de leucócitos e ajudarão a determinar o tipo de patógeno. O médico presta muita atenção à conversa com os pais da criança, o que ajuda a esclarecer os sintomas, fornece informações sobre reações anteriores da criança a medicamentos e vacinas e doenças anteriores que não constam no prontuário médico.

O diagnóstico instrumental é realizado apenas se houver complicações em órgãos vitais: coração, rins, articulações e cérebro. Podem ser prescritos encefalograma cerebral, cardiograma cardíaco, tomografia computadorizada ou ressonância magnética e ultrassonografia.

O diagnóstico diferencial de reações pós-vacinais é considerado muito difícil. O fato é que elas normalmente podem aparecer em momentos diferentes, dependendo da vacina administrada. Assim, quando vacinados com DPT ou outras vacinas vivas, os sintomas de mal-estar que aparecem 3 dias após a administração da vacina não são mais considerados relacionados à vacinação. Por outro lado, mesmo nos primeiros dias após a vacinação, não se pode descartar o aparecimento de sintomas de uma doença latente que possam se sobrepor às reações pós-vacinais.

Ao introduzir vacinas tríplice viral complexas, por outro lado, um aumento da temperatura em uma criança após a vacinação nos primeiros 4 a 5 dias ou após 2 semanas é considerado um sintoma não associado à vacinação. No entanto, a hipertermia no intervalo especificado é considerada uma reação pós-vacinação, ou seja, associada à administração do medicamento. Ao mesmo tempo, não se pode descartar que o mesmo ARVI possa se juntar a uma reação do sarampo à vacinação. Se os sintomas da doença persistirem 14 dias após a administração da vacina, pode-se suspeitar da adição de ARVI na criança.

No estabelecimento do diagnóstico diferencial, os exames laboratoriais desempenham um papel importante, em especial os exames gerais de sangue e urina. Se permanecerem inalterados, estamos falando de complicações pós-vacinais, mas sinais de reação inflamatória indicam complicações associadas a doenças concomitantes. A bioquímica sanguínea é prescrita na presença de convulsões, que também estão associadas a problemas de saúde preexistentes da criança.

Testes virológicos de urina, saliva e sangue são necessários para diferenciar o(s) patógeno(s) da doença (aqueles contra os quais a vacinação é realizada, cepas resistentes ou outros: vírus do herpes, enterovírus, etc.). O teste de fezes permite a detecção de enterovírus e do vírus da poliomielite.

Dependendo do diagnóstico suspeito, exames instrumentais adicionais são prescritos: raio-X, ECG, EEG, ecocardiograma, EMG, ultrassonografia cerebral, tomografia computadorizada e ressonância magnética. Esses exames ajudam a diferenciar os sintomas de doenças somáticas de reações pós-vacinais semelhantes. Sem seus dados e o estabelecimento de relações de causa e efeito, é muito difícil compreender as questões de segurança da vacina. E este é outro motivo importante para estudar cuidadosamente cada caso de complicações pós-vacinais que ocorrem em um contexto de febre alta persistente e outros sintomas patológicos.

Como baixar a febre após a vacinação?

Nos primeiros anos de vida, uma pessoa pequena recebe vários tipos de vacinas, que visam protegê-la de doenças perigosas, muito difíceis de lidar para um organismo despreparado. Mas o desenvolvimento forçado de imunidade pela introdução de doses microscópicas de um componente infeccioso no corpo não passa despercebido, como evidenciado pela presença de reações pós-vacinais, incluindo febre alta na criança após a vacinação.

Considerando que diferentes vacinas têm suas próprias características de reações pós-vacinais, bem como a possibilidade de desenvolver diversas complicações, a questão de quando, como e se é necessário baixar a temperatura após a vacinação deve ser abordada com muita responsabilidade. Por um lado, se estamos falando especificamente de possíveis reações após a vacinação, entendemos que, se a criança está saudável, o aumento da temperatura não é causado por uma doença e, portanto, não há com o que se preocupar. Por que baixar a temperatura, que é necessária para combater patógenos?

Por outro lado, a temperatura elevada sobrecarrega o sistema cardiovascular e, se a criança tolerar valores de até 38-38,5 graus normalmente, valores mais altos exigirão certas ações por parte dos adultos. A uma temperatura de 39-40 graus, o sangue fica mais espesso e o coração tem dificuldade em bombeá-lo. Mas, após a vacinação, pode surgir uma situação em que você simplesmente não pode prescindir de antitérmicos e procedimentos de resfriamento para prevenir possíveis complicações da hipertermia.

Apesar de a maioria das crianças permanecer ativa e móvel mesmo com uma temperatura de 39-39,5 graus, os pediatras locais não recomendam esperar por valores tão altos. Na opinião deles, mesmo temperaturas subfebris próximas a 37,5-38 graus são perigosas para bebês com menos de 3 meses. Para crianças mais velhas, vale a pena prestar atenção não apenas às leituras do termômetro, mas também ao estado da criança. Se o bebê ficar letárgico ou caprichoso a 38 graus, não demore a tomar antitérmicos, e para crianças com saúde normal, essa pressa não é necessária.

Se a temperatura de uma criança subir acima de 38 graus após a vacinação, isso ainda não é motivo para pânico. É importante prestar atenção a outros sintomas suspeitos: erupção cutânea inespecífica, falta de ar, distúrbios intestinais, vômitos, coloração azulada da pele no local da injeção, etc. Na ausência deles, basta tomar medidas para reduzir a temperatura corporal, o que geralmente não dura mais de 3 dias.

Ao administrar a vacina DPT e os medicamentos antipoliomielite, é importante entender que a hipertermia que surge 4 a 5 dias após a vacinação é considerada normal. A vacina contra poliomielite pode se manifestar com reações pós-vacinais após 2 semanas. Em outros casos, pode ser esperado um aumento da temperatura nos primeiros dias após a vacinação.

Muitos pais se preocupam com o que fazer se uma criança apresentar febre após a vacinação. O principal é não entrar em pânico, mas tentar entender a situação: qual é a febre, em que dias ela apareceu e quanto tempo dura, e se há outros sintomas alarmantes.

Alguns pais, temendo que o bebê possa apresentar febre, prescrevem antitérmicos com antecedência. A maioria dos pediatras não compartilha dessa opinião, e eles podem ser compreendidos. Afinal, a temperatura é um indicador de que o corpo está combatendo a doença. Além disso, a hipertermia fora do período de controle indica que o corpo não está saudável, o que significa que exames e tratamentos adicionais são necessários. Aqui, é necessário combater não a temperatura como uma reação do corpo, mas os patógenos da doença.

Além disso, a febre pós-vacinação não é tão assustadora quanto algumas reações alérgicas, especialmente as reações anafiláticas. Portanto, é melhor não correr para casa após a vacinação, mas esperar meia hora em um posto de saúde, onde, se necessário, a criança poderá receber atendimento de emergência. Esse tempo pode ser usado para uma consulta com um especialista sobre os efeitos colaterais típicos da vacinação, se a temperatura da criança pode subir e em que momento, e quais medicamentos e procedimentos ajudarão a normalizar a temperatura corporal da criança.

Você só pode baixar a febre após a vacinação se tiver certeza de que ela não está relacionada à doença, ou seja, se não houver outros sintomas. Para combater a hipertermia, os médicos recomendam o uso de medicamentos antipiréticos para crianças (antipiréticos e AINEs). Para crianças, o paracetamol (Paracetamol, Panadol, Calpol, Efferalgan) e o ibuprofeno (Ibuprofeno, Nurofen, Motrin) são os mais recomendados. Para crianças pequenas, as formas preferidas desses medicamentos são xaropes ou supositórios retais.

O tratamento da hipertermia pode ser iniciado não com medicamentos, mas com procedimentos eficazes para controlar a temperatura: limpar o corpo do bebê com água, envolvê-lo em um lençol úmido, soprar com um ventilador e beber bastante líquido. Se esse tratamento não funcionar, procure ajuda com medicamentos ou use procedimentos complexos.

Medicamentos antitérmicos mais fortes da categoria AINEs (por exemplo, preparações de nimesulida) ou analgin (em caso de intolerância a AINEs) devem ser prescritos por um médico se o tratamento não apresentar resultados. O antipirético "Aspirina" (ácido acetilsalicílico), popular entre adultos, não é adequado para o tratamento de crianças, independentemente da forma e do nome comercial.

Medicação

Entendendo que a febre de uma criança após a vacinação é uma reação normal de um organismo saudável, não se deve apressar o tratamento medicamentoso. Mas os métodos oferecidos pela medicina popular e tradicional nem sempre ajudam a lidar com a hipertermia, e então, quer queira quer não, é preciso recorrer a produtos farmacêuticos, especialmente se a criança apresentar falta de ar, letargia, sonolência e outros sintomas indesejáveis associados à hipertermia.

Entre os primeiros socorros para hipertermia em crianças, os médicos colocam o paracetamol em primeiro lugar, por ser um medicamento com o mínimo de efeitos colaterais e relativamente seguro até mesmo para bebês. Mas os comprimidos de paracetamol, que estão em quase todos os armários de remédios domésticos, não são a melhor forma de tratamento para crianças. Por isso, as empresas farmacêuticas hoje produzem diversos medicamentos à base de paracetamol para crianças em apresentações convenientes para bebês: suspensões, xaropes e supositórios retais.

"Paracetamol Baby" é um xarope doce para bebês com um agradável aroma de frutas vermelhas. 1 colher de xarope (5 ml) contém 125 mg da substância ativa. Este medicamento normaliza a temperatura tanto em reações pós-vacinais quanto em muitas infecções infantis.

O medicamento é aprovado para uso a partir dos 6 meses. Crianças menores de 2 anos devem receber 5 ml do medicamento por dose. Crianças de 2 a 4 anos - 7,5 ml, 4 a 8 anos - 10 ml, 8 a 10 anos - 15 ml, etc. Uma dose única não deve exceder 60 mg de paracetamol por 1 kg de peso da criança, e a frequência de administração não deve exceder 4 vezes ao dia.

Sem consultar um médico, o medicamento pode ser administrado a uma criança por no máximo 3 dias. Em combinação com outros medicamentos, o paracetamol só pode ser usado com a permissão de um médico se o efeito for insuficiente, levando em consideração as interações medicamentosas.

As contra-indicações ao uso do medicamento são: intolerância aos seus componentes, disfunção hepática e renal grave, doenças do sangue e distúrbios do metabolismo do açúcar.

Os efeitos colaterais do medicamento, na maioria dos casos, desenvolvem-se em contexto de hipersensibilidade a ele ou a outros AINEs, ou ao usar altas doses. Na maioria das vezes, os pais apresentam erupções cutâneas alérgicas, com menos frequência broncoespasmos, sintomas gastrointestinais (dor, náusea, fezes moles) e anemia.

"Panadol Baby" é um medicamento antipirético e analgésico para crianças, disponível na forma de suspensão e supositórios retais. Como o medicamento não contém açúcar nem adoçantes, apresenta poucas contraindicações: hipersensibilidade aos componentes do medicamento e a outros AINEs e disfunção hepática e renal grave.

Ambas as formas do medicamento são aprovadas para uso a partir dos 3 meses. A suspensão é administrada a bebês no primeiro ano de vida na quantidade de 2,5 a 5 ml. Para crianças menores de 6 anos, a dose pode ser aumentada para 10 ml por dose. Crianças de 6 a 12 anos podem tomar de 10 a 20 ml por dose. Para evitar overdose, a frequência de administração não deve exceder 4 vezes ao dia e o intervalo entre as doses deve ser de pelo menos 4 horas.

Supositórios retais são usados para tratar crianças menores de 3 anos. Um supositório é inserido no reto por vez. O procedimento pode ser repetido no máximo 3 vezes ao dia, com um intervalo mínimo de 4 horas.

Com a autorização do médico, o medicamento pode ser usado, se necessário, para tratar crianças menores de 3 meses. A duração da administração sem consulta a um especialista não deve, em nenhum caso, exceder 3 dias.

Os efeitos colaterais do medicamento raramente se manifestam na forma de erupções cutâneas alérgicas.

"Calpol" é uma suspensão rosa suave com aroma de morango para crianças de 3 meses a 6 anos. Assim como o "Panadol", com a permissão de um médico, pode ser usado para combater a hipertermia pós-vacinação em crianças menores de 3 meses.

Bebês de 3 meses a 1 ano de idade recebem 2,5 a 5 ml do medicamento de 3 a 4 vezes ao dia, uma hora após as refeições; crianças de 1 a 6 anos - até 10 ml por no máximo 3 dias como antipirético.

O medicamento não é prescrito para crianças com sensibilidade individual ao medicamento, com distúrbios hepáticos e renais graves, doenças sanguíneas e distúrbios do metabolismo da glicose. Não recomendado para bebês no primeiro mês de vida.

Os efeitos colaterais do medicamento são raros. Os sintomas mais comuns são: erupção cutânea alérgica, náusea, dor abdominal, vômitos e possível angioedema.

Quanto aos AINEs, que também são capazes de combater eficazmente a febre alta em crianças após a vacinação, o ibuprofeno é tradicionalmente considerado o medicamento com menos efeitos colaterais. Mas, novamente, para combater a hipertermia em crianças, não são utilizados os comprimidos comuns.

"Nurofen" é um medicamento infantil popular à base de ibuprofeno, produzido na forma de suspensão com aroma de frutas e bagas, e supositórios retais. Estes últimos têm um efeito mais suave no trato gastrointestinal, por isso são recomendados para bebês. A suspensão é recomendada para crianças de 3 meses a 12 anos, e os supositórios, de 3 meses a 3 anos.

A suspensão oral é fornecida com uma seringa doseadora, o que facilita a dosagem do medicamento. Para minimizar o efeito irritante dos AINEs na mucosa gástrica, é melhor tomar o medicamento durante as refeições.

Se a temperatura corporal aumentar após a vacinação, recomenda-se que crianças menores de seis meses recebam 2,5 ml do medicamento 1 a 2 vezes ao dia, com intervalos de 6 horas. Para crianças maiores, a dose é calculada com base no fato de que a criança não deve receber mais de 30 mg de ibuprofeno por kg de peso corporal por dia (para uma criança de 10 kg, a dose diária máxima é de 300 mg de ibuprofeno ou 15 ml de suspensão). O intervalo entre as doses do medicamento deve ser de pelo menos 6 horas.

Os supositórios são inseridos no reto de bebês menores de 9 meses, um de cada vez, 3 vezes ao dia; para crianças maiores – 4 vezes ao dia.

Como a maioria dos AINEs, o medicamento apresenta uma lista considerável de contraindicações: hipersensibilidade aos componentes do medicamento e a outros AINEs, combinação de asma brônquica com polipose nasal, doenças erosivas e ulcerativas do trato gastrointestinal, sangramento gástrico e cerebrovascular na anamnese, doenças hepáticas, renais e cardíacas graves e distúrbios de coagulação sanguínea. O medicamento não é prescrito para crianças com peso corporal inferior a 5 kg.

Efeitos colaterais do ibuprofeno são possíveis com o uso prolongado ou em altas doses. Às vezes, houve queixas de dor abdominal, náuseas, sintomas dispépticos, reações alérgicas e anafiláticas, além de dores de cabeça. Outros sintomas foram muito raros.

O medicamento infantil "Motrin", à base de ibuprofeno, é usado da mesma forma que a suspensão "Nurofen". Os medicamentos têm a mesma concentração da substância ativa (5 ml de suspensão contêm 100 mg de ibuprofeno), contraindicações e efeitos colaterais semelhantes. O "Motrin" é aprovado para uso a partir dos 6 meses de idade. Para febre decorrente de vacinação, a dose recomendada é de 2,5 ml de suspensão duas vezes ao dia, com intervalos de 6 horas.

Remédios populares

Por mais seguro que um medicamento de farmácia pareça aos olhos dos médicos, muitos pais não têm pressa em usar medicamentos, pois entendem os danos que a química medicinal pode causar ao corpo de uma criança. Por que encher um bebê saudável de remédios se a medicina tradicional oferece muitos remédios naturais seguros que podem ajudar em uma situação em que uma criança tem febre após a vacinação?

Vale a pena lembrar dos remédios populares também se o efeito da medicação for insuficiente. O tratamento complexo ajuda a reduzir a dosagem dos medicamentos e ainda obter um bom efeito.

Quais métodos as pessoas usavam desde os tempos antigos para reduzir a febre e podem ser usados no tratamento de crianças? O método mais comum para combater a hipertermia são compressas frias e limpar o corpo do bebê com água. No entanto, as compressas são mais adequadas se o bebê estiver letárgico e puder ficar na cama por algum tempo. Recomenda-se aplicar um guardanapo embebido em água fria na testa e nas áreas de suor intenso (axilas e virilha). Você também pode limpar as palmas das mãos e os pés do bebê com uma toalha úmida.

Para bebês, bons métodos para combater a febre incluem envolvê-los em um lençol úmido e resfriar o ar com um ventilador (que não deve ser direcionado à criança).

Quanto à limpeza com soluções que contenham álcool ou vinagre, esse tratamento só pode prejudicar a criança, pois as substâncias tóxicas penetram no corpo através da pele, e o álcool é considerado incompatível com o uso de antitérmicos. A única coisa que os médicos não rejeitam é uma solução (1:1) de vinagre de maçã natural, que não faz mal aos bebês.

O tratamento com ervas também ajuda a combater a febre pós-vacinação. Um enema de camomila pode baixar a temperatura em crianças e adultos. Uma solução salina (1 colher de sopa para 1 litro de água em temperatura ambiente) também é usada para os mesmos fins. No entanto, não é recomendado usar esse tratamento com frequência, para não prejudicar a microflora intestinal.

Quando uma criança está com febre, é preciso garantir que ela beba mais líquidos, e é melhor que sejam chás diaforéticos. Particularmente populares nesse sentido são as infusões de folhas de framboesa, flor de tília, folhas e bagas de groselha e cranberries.

Frutas e bagas com alto teor de vitamina C ajudam a combater a hipertermia: groselha preta, rosa mosqueta, espinheiro-marítimo, laranja, kiwi, sorveira-brava, morangos. O principal é que não causem reação alérgica no bebê.

É muito importante garantir que o ar no ambiente onde a criança está não esteja muito seco e quente (o ideal é que a temperatura esteja entre 18 e 20 graus). O ambiente deve ser ventilado regularmente. Enquanto a temperatura estiver alta, é melhor evitar longas caminhadas e banhos.

Homeopatia

Se os métodos tradicionais não ajudarem e a febre da criança permanecer alta após a vacinação, é necessário procurar outros meios para reduzi-la. Uma boa alternativa aos medicamentos de farmácia são os medicamentos homeopáticos, que praticamente não apresentam contraindicações nem efeitos colaterais. No entanto, esses medicamentos só são benéficos se prescritos por um homeopata experiente, e a automedicação é repleta de complicações.

A desvantagem desses remédios é o longo intervalo entre a ingestão do medicamento e o início do efeito desejado. Mas geralmente não é necessária uma queda acentuada da temperatura em reações pós-vacinais. Os remédios homeopáticos ajudarão o bebê a tolerar a temperatura elevada com mais facilidade, retornando-a gradualmente aos valores normais.

Entre os remédios homeopáticos usados para hipertermia em crianças, os mais eficazes são Aconitum, Belladonna, Bryonia, Arnica, Rhus toxicodendron, Arsenicum album e Chamomilla. Mas, ao escolher entre os medicamentos, o médico não se baseia em um sintoma específico, mas sim na combinação deles.

Portanto, Aconitum é prescrito se a criança tiver febre alta, ficar inquieta, seu rosto ficar vermelho na cama e pálido ao se levantar, ou se o bebê for atormentado por sede intensa. Belladonna é indicada para hipertermia combinada com sede, sonolência, calafrios, insônia e dores de cabeça. Arsenicum album é eficaz para febre combinada com sede, na qual ocorrem vômitos após beber, ansiedade, calafrios e perda de apetite. Camomila é eficaz para sede leve e calafrios, suor, irritabilidade, necessidade de atenção e ajuda crianças sensíveis.

Em qualquer caso, o médico deve selecionar o medicamento, e a tarefa dos pais é explicar claramente a que o aumento da temperatura está presumivelmente associado e quais sintomas adicionais eles observaram em seus filhos.

Prevenção

Uma medida importante para prevenir reações adversas é a seleção criteriosa das preparações para vacinação e a exclusão de erros técnicos durante o procedimento (pessoal treinado, cumprimento dos requisitos sanitários e higiênicos e das instruções de uso das preparações, seu armazenamento e transporte adequados). Atenção especial deve ser dada à seleção correta da dose da vacina.

A equipe médica deve selecionar cuidadosamente as crianças para vacinação e cuidar do acompanhamento no período pós-vacinação. Crianças debilitadas por doenças frequentes recebem pré-prescrição de procedimentos gerais de fortalecimento e medicamentos antivirais.

É importante que os pais estejam atentos ao estado do bebê antes da vacinação e informem o médico sobre quaisquer sintomas incomuns. Não se apresse em dar antitérmicos ao seu filho para fins preventivos. Isso pode aliviar o estado do bebê, mas existe o risco de o medicamento mascarar a verdadeira causa da febre – uma doença grave da qual você não suspeitava ou da qual se esqueceu.

Previsão

Prever se uma criança desenvolverá febre após a vacinação e a que ela estará associada é uma tarefa ingrata. No entanto, vale a pena prestar atenção especial às crianças propensas a doenças alérgicas, que têm doenças crônicas que podem piorar como resultado da introdução de patógenos ou suas toxinas, ou que têm a imunidade enfraquecida por doenças. Há uma série de contraindicações à vacinação, levando em consideração quais você pode evitar complicações:

• baixo peso da criança, menos de 2,5 kg com vacinação BCG,
• experiência negativa de vacinação no passado, quando o bebê já apresentava complicações nesse contexto,
• suspeita de predisposição para transtornos do espectro autista,
• a presença de tumores malignos (não antes de 3 meses após a conclusão de um ciclo completo de tratamento e medidas para fortalecer o sistema imunológico),
• imunodeficiência, infecção pelo HIV (dependendo do estágio, são administradas quaisquer vacinas ou apenas vacinas mortas, algumas categorias de crianças recebem vacinas adicionais),
• reações alérgicas graves a proteínas e outros componentes que podem fazer parte da vacina,
• predisposição a convulsões (requer tomar anticonvulsivantes ou consultar um especialista),
• doenças do sistema nervoso na fase aguda (durante o período de remissão, as vacinas não são proibidas, mas é necessário levar em consideração o fato de que na maioria das vezes as doenças mentais pioram durante a vacinação DPT),

As contraindicações relativas que sugerem o adiamento da vacinação para uma data posterior são:

• exacerbação de doenças crônicas,
• fase aguda de doenças infecciosas,
• viagem recente a países com clima diferente ou ao mar,
• uma crise epiléptica que ocorreu menos de 1 mês antes da vacinação.

Levando em consideração essas contraindicações, é possível reduzir a probabilidade de desenvolver complicações pós-vacinais com ou sem forte aumento de temperatura.

A temperatura de uma criança após a vacinação pode aumentar por vários motivos. Se for apenas uma reação pós-vacinação, sobre a qual os médicos e as bulas alertam, o prognóstico é favorável. Os sintomas desaparecem rapidamente sem consequências, a febre é facilmente reduzida com antitérmicos e procedimentos de resfriamento. Se um forte aumento da temperatura for acompanhado de outros sintomas suspeitos, a criança torna-se letárgica, apática ou, inversamente, caprichosa, irritável, apresenta vômitos, dores de cabeça, perda de apetite e outras manifestações sistêmicas e locais (por exemplo, inflamação e supuração da ferida). O prognóstico depende da pontualidade da assistência ao bebê e das características do pequeno organismo.