Plasmaférese no tratamento da psoríase: as vantagens e desvantagens

A plasmaférese na psoríase é uma maneira eficaz de remover toxinas de moléculas grandes do corpo e, além de outros componentes tóxicos associados a proteínas. Este método é um dos tipos de hemocorreção extracorporal - baseia-se na substituição do plasma do paciente por soluções eletrolíticas, preparações de sangue especiais e substitutos do sangue.

Vantagens e desvantagens

Entre as principais vantagens do procedimento estão:

• notável e apoiado pela redução de dados clínicos do número de diferentes agentes patológicos, bem como complexos no corpo do paciente;
• O procedimento estimula processos metabólicos no corpo do paciente e também melhora a imunidade;
• em todos os tecidos e órgãos do paciente, os processos de microcirculação estão melhorando (também em toda a espessura da pele);
• o sangue em grande quantidade é saturado de oxigênio.

A desvantagem é que as membranas de hardware impedem não só os efeitos de complexos patogênicos, mas também drogas (por exemplo, hormônios).

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Indicações para o procedimento

A base para o procedimento de plasmaferese é diagnosticada para a psoríase do paciente (comum ou universal) ou psoriática e, além de algumas outras formas de patologia. A indicação também pode ser a alta resistência do paciente a medicamentos não esteróides.

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Preparação

Como preparação para o procedimento, os seguintes exames podem ser realizados:

• uma amostra de sangue para uma análise geral - uma pequena quantidade de um dedo ou veia. Esta é uma análise clínica geral que lhe permite avaliar o nível de sangue no sangue de uma variedade de células (como leucoes, eritrócitos e plaquetas), bem como a hemoglobina e, além disso, a taxa de sedimentação de eritrócitos;
• O coagulograma juntamente com a análise no período de coagulação sanguínea é retirado da veia. Antes da análise, o paciente não deve tomar drogas que afetem o processo de coagulação. Esta análise ajuda a determinar o estado do sistema responsável pela coagulação do sangue - para determinar se o paciente tende a formar coágulos sanguíneos ou, inversamente, o aumento do sangramento;
• A reação de Wasserman é tirada da veia. Esta é uma análise padrão, que permite detectar a presença de sífilis. É administrado a todos os adultos que entram no tratamento;
• A análise do nível de açúcar - da veia, é realizada com o estômago vazio. É realizado por pacientes com diabetes para determinar níveis elevados de glicose;
• análise do índice de proteína no sangue - o procedimento é realizado com o estômago vazio, a partir da veia. Devido à análise, é possível detectar as alterações na composição protéica que ocorreram. Isto é importante, porque um baixo nível de proteínas no sangue pode se tornar uma contra-indicação para o procedimento da plasmaférese;
• Medição da pressão sanguínea - realizada com um tonometro. No caso de um baixo nível de pressão arterial, um médico pode adiar ou abolir completamente o procedimento;
• ECG - o paciente no esterno, nos tornozelos e nos pulsos conserta os eletrodos, que transmitem ao eletrocardiograma os impulsos elétricos que ocorrem no coração. Durante o procedimento, as correntes que se formam nos músculos do coração são registradas sob a aparência de uma curva no papel. Segundo eles, o médico avalia o estado dos músculos do coração, ágaros e ventrículos, bem como o ritmo dos batimentos cardíacos.

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Técnica plasmaferese para psoríase

No processo de realização de plasmaferese do sistema circulatório geral do paciente, o sangue é tomado em pequenas porções, que é então passada através de um dispositivo especial.

O plasma sanguíneo é purificado a partir de várias substâncias tóxicas, bem como moléculas de proteínas, que são os agentes causadores de alérgenos e infecções, e além desses componentes que não são característicos dele em um estado fisiológico normal.

O processo de purificação é realizado de várias maneiras - isso depende da especificidade do dispositivo usado. Às vezes, o sangue é passado através de membranas especiais e, em outros casos, submetido a radiação desinfectante.

Em seguida, a porção purificada de sangue é devolvida ao sistema circulatório do paciente, tomando uma nova parcela em troca de uma repetição do procedimento de purificação. Assim, a porcentagem de elementos prejudiciais no sangue diminui gradualmente.

Contra-indicações para o procedimento

A realização da plasmaférese da membrana é estritamente proibida se o paciente tiver lesões cerebrais graves ou outros órgãos. Além disso, entre as contra-indicações, choque ou coma, anemia, presença de sangramento ou problemas de coagulabilidade do sangue. Outras contra-indicações:

• estágio agudo de flebite ou abscessos;
• pós-infarto e estados pós-AVC;
• índice de pressão excessivamente baixa;
• miopia grave ou arritmia cardíaca;
• a idade avançada do paciente.

Existem algumas contra-indicações que não são consideradas estritas - neste caso, a decisão de executar / não realizar o procedimento é feita pelo dermatologista que trata o paciente (com base nos exames realizados). Assim, a plasmaferese pode ser proibida se o paciente tiver lesões ou tumores erosivos ou ulcerativos.

Uma contra-indicação adicional para as mulheres é o período da menstruação. Além disso, o procedimento pode ser inibido com um baixo nível de proteína no soro sanguíneo.

Complicações após o procedimento

O procedimento também é capaz de causar algumas complicações:

• uma alergia que se desenvolve como uma resposta à introdução de substitutos de plasma e plasma de dadores, além de conservantes e anti-coagulantes, estão contidos em plasma congelado. Os sintomas são calafrios, erupções cutâneas e febre;
• a anafilaxia é uma forma grave de uma reação alérgica, em que há uma diminuição acentuada na pressão arterial, uma violação da consciência e uma desordem da função cardíaca;
• a intoxicação com citrato é uma substância utilizada para reduzir a coagulação do sangue, bem como prevenir a formação de trombos durante o procedimento. Neste caso, o paciente experimenta entorpecimento em certas partes do corpo, bem como cãibras musculares;
• diminuição da pressão arterial, que ocorre no caso se o paciente tomar muito sangue para purificação;
• uma desordem no trabalho dos rins - ocorre devido a reações auto-imunes no processo de plasmaferese ou por incompatibilidade com o receptor do plasma sanguíneo do doador;
• penetração no sangue da infecção, resultando no desenvolvimento de infecção (sepsis). Isto ocorre principalmente como resultado da violação das regras relativas à assepsia;
• Infecção por HIV. Desde então, utilizam-se instrumentos únicos para o procedimento, o risco de penetração do vírus no sangue do paciente é quase zero;
• hemorragia - devido a uma overdose por meio de que são usados para reduzir a coagulação do sangue, é possível formar hemorragias subcutâneas (ou órgãos internos). Em particular, esse risco é elevado em pacientes com úlceras intestinais ou gástricas;
• tromboses, que são formadas devido ao uso de uma quantidade insuficiente de fundos que reduzem a coagulação do sangue - eles aparecem no cateter ou na parede vascular próxima a ele. Uma parte deste trombo pode sair e entrar na corrente sanguínea - essa desordem se chama tromboembolismo. O desenvolvimento mais perigoso do tromboembolismo na artéria pulmonar, à medida que o trombo penetra no vaso, que leva o sangue aos pulmões, obstruindo o lúmen, repleto de conseqüências severas.

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Comentários

A plasmaférese na psoríase por si só não é capaz de produzir um resultado efetivo, mas no caso da conexão com outros métodos tradicionais, isso melhora muito a condição - esse fato é confirmado por pacientes e médicos. Por exemplo, um composto de plasmaferese com persistência é eficaz para muitos (é uma técnica que permite a remoção de elementos tóxicos do sangue, bem como a regulação da homeostase).

Os comentários dos pacientes sobre a duração do período de remissão são bastante diferentes. Em alguns casos, a doença desaparece por um certo tempo (por exemplo, durante 6 meses) e, em seguida, reaparece, e de uma forma ainda mais pesada. Alguns, especialmente, são submetidos a um procedimento no final do outono, para que a doença não comece no inverno. Também há pessoas que não notaram nenhuma alteração, enquanto outras estão muito felizes, porque o procedimento foi muito eficaz.

Para se livrar do problema por um longo período, geralmente é possível para aqueles pacientes que, além de passarem a plasmaferese, também observam uma dieta especial e, além disso, recomendações de dermatologistas - tomar medicamentos prescritos e nadar em lagoas salinas.