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Saúde

Perito forense

, Editor médico
Última revisão: 23.04.2024
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Especialista forense - um especialista com formação médica, ajudando a investigar crimes de sua competência.

A história da medicina forense está enraizada na Rússia tsarista. Sob Peter the Great, "pessoas experientes" estavam envolvidas para investigar a cena do incidente. A responsabilidade de "pessoas experientes" por não comparência sem uma boa razão ao abrigo da lei de 1864 foi limitada a uma multa. Então, à disposição dos médicos da polícia, não havia morgues e laboratórios, mas os departamentos correspondentes começaram a aparecer nas universidades.

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Quem é um especialista forense?

Exame médico forense - a prática da medicina forense. O exame médico forense está intimamente relacionado com outros ramos da medicina: higiene, bacteriologia e bioquímica.

Às vezes, os criminologistas não podem se livrar do conhecimento da lei. E então eles vêm em auxílio de especialistas de outros ramos da ciência e artesanato. O especialista forense determina a arma do assassinato e a causa da morte. Primeiro conduz um exame externo do cadáver. Durante este estágio, o número e natureza do dano, sua forma é estabelecida.

A parte principal do relatório contém os resultados de estudos seccionais e adicionais. Em conclusão, um especialista forense escreve um atestado de óbito que indica a causa da morte.

Quando devo ir a um especialista médico forense?

Um especialista forense pode ser necessário após a violação, para avaliar o grau de perda de trabalho após a inflição de danos corporais. Não apenas os fluidos biológicos são enviados para o estudo, mas também roupas com manchas de saliva, urina, ferrugem e terra. De particular valor é a inspeção da roupa ao disparar, a roupa permanece chama e fuligem, cujos traços na própria ferida podem não ser. A roupa é uma valiosa evidência. Após um acidente na roupa, permanecem lubrificantes e areia, vestígios de protetores.

O especialista médico forense determina se foi possível infligir tal dano na suposta arma (ferramenta) e qual o mecanismo envolvido no dano. A disposição mútua da vítima e da pessoa atacada também é determinada. O exame médico forense estabelece as doenças que ele já teve antes da prática das ações violentas, a limitação do dano, determina as espécies pertencentes ao cabelo, sangue, esperma encontrado na cena do crime.

O perito médico forense determina a morte da vítima, o estado mental do acusado na comissão do ato ilegal, o estado mental da vítima e se ele pode testemunhar.

O exame médico forense pode ser realizado apenas por médicos. O arguido no caso, a vítima, o parente da vítima, o investigador, o acusado, o investigador ou o advogado da defesa não podem agir como especialistas. Neste caso, ele deve se desistir ou ser removido à força do caso.

Se um especialista for nomeado durante o julgamento, ele pode confirmar a conclusão de que ele foi entregue antes do julgamento, durante a investigação por ele próprio, ou outro especialista, ou refutar, para fazer suas próprias mudanças.

Vamos falar um pouco sobre a ética médica do especialista. O trabalho de um especialista forense assume uma interação constante com os policiais. Ele se comunica diariamente com as vítimas, familiares das vítimas nos momentos mais trágicos, lida com tais danos que o médico não vê todas as especialidades todos os dias, com assassinatos, suicídios e estupros. E em toda essa situação, o especialista médico forense é obrigado a manter uma abordagem legal e racional. Durante o julgamento, o especialista forense pode mudar sua opinião com base em materiais recém-descobertos, fatos, novas circunstâncias, testemunhos e provas. Responde ao especialista em críticas de forma educativa e convincente, isto é, para esta profissão, as altas qualidades morais são muito importantes.

Um especialista pode estar presente nas seguintes medidas de investigação: exame do local do incidente, exame, apreensão e inspeção de objetos.

O especialista que participa no caso tem o direito de economizar salários no local de trabalho ou a remuneração.

O especialista examina cuidadosamente a documentação médica, queixas, protocolos de interrogatório e exame da cena do crime, taxas de confronto, reuniões do LCC.

Se uma comissão de peritos realizar o exame, após a análise de todos os materiais documentais e outros, é realizada uma reunião em que cada um dos especialistas familiariza os outros membros da comissão com suas conclusões. O especialista pode tomar a iniciativa e observar suas observações sobre o caso. As respostas às questões da investigação ou do tribunal devem ser específicas e ter uma interpretação inequívoca, as respostas não devem conter termos que não sejam compreensíveis para uma pessoa sem educação médica. Se você não pode fazer sem eles, eles devem ser explicados.

Quais testes devo tomar quando faço para um especialista forense?

O especialista forense é orientado em seu trabalho pelos resultados de estudos instrumentais e laboratoriais: radiografia, ecografia, microscopia, estudos bacteriológicos, radiométricos, estudos angiográficos, tomografia, pele, esperma e cabelo.

Desde o início do século 21, a ressonância magnética e a tomografia computadorizada foram utilizadas universalmente para resolver diversos problemas de diagnóstico médico. Consideremos como a TC ajuda a esclarecer a etiologia das lesões de uma pessoa ao realizar o FMS, já que a pessoa sofre trauma, com maior freqüência, especialmente infligido deliberadamente em solo doméstico.

O dano aos ossos craniofaciais é uma ameaça direta à saúde e à vida, já que todos os buracos do crânio têm uma mensagem diretamente no cérebro. O problema do trauma craniocerebral foi além do campo médico e tornou-se socioeconômico. Os pacientes com TBI devem ser submetidos a um tratamento prolongado, o que afeta a economia devido ao fato de serem pessoas da idade mais eficiente, na maioria dos casos 25-40 anos e do sexo masculino.

Os ossos do rosto são muito complexos, de modo que seus danos podem ser muito diversos. Também a causa das dificuldades diagnósticas é a variedade de formas de ferramentas para causar lesões.

Um grupo de cientistas examinou 25 pessoas com trauma craniocerebral no departamento de diagnóstico de radiação do Hospital Regional de Clínica de Kharkov. No estudo da cavidade nasal, o método se justificou completamente: em 5-10 minutos foi possível visualizar completamente fragmentos de osso, septo nasal e lesões de tecidos moles, para detectar mudanças nas estruturas ósseas finas e em raios X invisíveis. Excelente detecção com CT também hematomas e pequenos objetos estranhos. O problema muitas vezes também reside no fato de que o raio-x não mostra as fraturas dos pómulos. Nesse caso, a CT possui um valor de diagnóstico especial. Entre essas 25 pessoas, houve casos de trauma combinado, por exemplo, deprimido por uma fratura do maxilar superior e uma fratura dos ossos do nariz com desprendimento da cartilagem.

A TC é 40 vezes mais sensível do que a radiografia. Pelo menos 10 fatias são feitas. A CT é um estudo caro, mas altamente informativo, para o trauma craniocerebral.

Os métodos de pesquisa estão à disposição de um perito forense: histológico, radiográfico, fotográfico e de investigação.

Métodos amplamente utilizados são típicos de muitas ciências: como sabemos, a ciência não pode existir sem observação, cálculo e modelagem. E a ciência médica usa métodos que são peculiares apenas dele: morfológico, clínico e físico-óptico. Métodos matemáticos e estatísticos são usados.

Como verificar a veracidade da conclusão que você recebe? Cada argumentação deve ser argumentada, os argumentos não devem contradizer-se - em suma, uma opinião especializada deve ser elaborada em conformidade com as regras da lógica formal.

O que um especialista forense faz?

O exame médico forense é um estudo sobre questões relacionadas à medicina que surgem com o investigador ou o tribunal.

Recentemente, o número de lesões na área craniofacial aumentou. Eles muitas vezes causam complicações e incapacidade permanente. Entre os feridos com objetos afiados, as feridas de corte infligidas com faca e a batida prevalecem. A fratura do maxilar superior fixo é geralmente combinada com fraturas do osso malar. Tais lesões têm consequências especialmente graves, se já houve traumas do rosto ou lesões na cabeça. A descrição da forma da ferida e do estado das bordas, como regra, estão ausentes no mapa por causa da alta carga de trabalho do médico, constante apressar-se. Chegamos a outra função importante do perito médico forense - ele explica aos médicos do distrito e aos hospitais a ordem de registro da documentação médica. Nisto não há nada estranho. Quando um médico enfrenta um dano intencional óbvio, ele certamente irá cooperar com as agências de aplicação da lei. Para facilitar seu trabalho, é necessário o preenchimento correto do cartão.

Para evitar esse tipo de erros, o especialista sempre realiza um exame independente no hospital e não acredita nas indicações do médico. Após a operação e durante a cicatrização, a aparência da lesão pode ser muito diferente da original. Registros de médicos muitas vezes levam muito ilegível. E às vezes os termos são usados em latim.

Para os médicos dos centros de trauma, estão sendo desenvolvidas recomendações metódicas, mas ainda não há nenhuma tática única para pesquisa adicional, especialmente para traumas no rosto.

Que doenças são tratadas por um especialista forense?

O especialista forense determina a natureza dos ferimentos em caso de morte fetal, negligência médica, envenenamento. O especialista forense determina o fato de se autojudicar, a simulação de tuberculose, epilepsia, ataque cardíaco, doença mental. Muitas vezes, os acusados se causam ferimentos, causam queimaduras com tabaco, ferro quente, de modo que o tribunal está atrasado. Às vezes eles causam dermatite, semelhante a sarna, doenças oculares, inflamação da orelha.

Conselhos de um especialista forense

O exame médico forense em casos de crimes profissionais de pessoal médico possui uma série de características específicas. É nomeado após um cheque oficial. É realizada pelos médicos de outro hospital. Os funcionários de outra instituição médica devem primeiro elaborar um ato em que indicam defeitos no diagnóstico ou tratamento que implicam consequências para a saúde do paciente. Os crimes relacionados à negligência de médicos são classificados de modo que: 

  1. Delitos profissionais intencionais. 
  2. Ações por negligência. 
  3. Erros médicos no diagnóstico, tratamento e violação da ética de um médico assistente.

O exame médico forense em casos de práticas médicas não profissionais responde a uma série de perguntas: quais as doenças que o paciente teve, se o diagnóstico foi corretamente diagnosticado, se foi possível diagnosticar corretamente, o que foi feito e se não foi feito, por que foi feito corretamente tratamento, seja provocando o desenvolvimento de efeitos colaterais, quer o paciente tenha contra-indicação para tomar este medicamento, etc.

Todo cidadão deve saber o que fazer para se proteger da negligência do médico. Como você sabe se um erro médico foi cometido contra você ou seus entes queridos? 

  1. A pessoa piorou depois da ajuda prestada. 
  2. Durante muito tempo após cuidados médicos, não há sinais de melhoria. 
  3. Houve uma deficiência ou morte após a prestação de cuidados médicos.

Recomendamos que você mantenha sempre os cheques recebidos na farmácia e toda a documentação, histórico médico, alta, cartão médico. Isso pode ajudá-lo a defender seus direitos em caso de erro médico. Lembre-se - não há nenhum estatuto de limitações em casos de erros médicos. O caso dos erros médicos pode durar muito tempo - cerca de 2 anos.

Também na prática de um especialista forense, há danos causados por manipulação descuidada de armas de caça. A caça tem vindo a desenvolver-se rapidamente ao longo das últimas décadas, mas, infelizmente, nem todos os amantes dos caçadores cuidam com cautela armas de caça. Para investigar esses casos, é necessário um conhecimento especial da física. Nesse caso, a tarefa do especialista é determinar a capacidade de manutenção da arma, seja ela apropriada para o tiro, e o esforço necessário para fazer um tiro. Além disso, a causa do tiro é estabelecida, e os especialistas em armas são às vezes convidados separadamente.

No solo doméstico, muitas vezes há pancadas - inflações repetidas de lesões corporais menores. A tarefa do especialista é identificar essas lesões, marcar seu número e o objeto com o qual foram tratadas. Também na prática, há casos de tortura - mais prolongados no tempo do que bater, causando dor por arrancar, queimar, etc. Excruciante - uma privação prolongada de alimentos, bebidas, calor.

As vítimas, gravemente prejudicadas pela saúde, são enviadas ao hospital para tratamento. Neste caso, o especialista está no hospital, mostra sua identidade e a decisão do investigador ou tribunal para realizar um exame. Ele fala com o médico assistente da vítima, ele fornece ao médico forense um registro médico, um extrato com os resultados das análises. Se a vítima está consciente, uma conversa é realizada com a vítima na ala. Todas as queixas do perito lesionado entram no ato.

O grau de dano para a saúde é estabelecido pelo especialista não apenas no exame de pessoas vivas, mas também em caso de morte. O dano à saúde é considerado grave se tais danos foram estabelecidos: 

  1. Dano ao coração. 
  2. Dano ao fígado. 
  3. Hemorragia maciça com danos a grandes vasos, por exemplo, aorta. 
  4. Embolia com ar, gordura, tromboembolismo. 
  5. Choque, coma, colapso, insuficiência hepática e renal, gangrena.

Se você precisa estabelecer a perda de capacidade geral e profissional para trabalhar para economizar dinheiro ou aumentar a questão da deficiência, não se candidate a um perito forense, mas a uma comissão de peritos médicos e sociais.

Os danos recebidos antes do incidente não são levados em consideração pelo especialista médico forense. Na presença de lesões múltiplas, o dano é adicionado. Para que o especialista avalie o grau de perda de capacidade de trabalho geral e profissional, forneça-lhe um ato sobre um acidente no trabalho ou um ato em um acidente em casa. Você deve enviar os documentos originais para exame. No caso de uma lesão industrial, a empresa na íntegra deve compensar os custos materiais dos medicamentos, o aumento da ingestão dietética, o tratamento do sanatório, incluindo os custos de transporte. A quantidade de dano é calculada a partir do dia em que recebeu a lesão. Então, o atraso no exame por alguns meses ou um ano não deve incomodá-lo. Tais casos não são realizados rapidamente, mas se devidamente preparados para cada reunião, o dano será pago na íntegra.

Os especialistas são confrontados com casos de simulação, quando uma pessoa saudável retrata um paciente, organizou um ataque ou estupro. Muitas vezes isso é feito para mitigar a punição ou por vingança, ou para obter seguro em caso de acidente. Muitas vezes, para excluir a natureza neurótica da simulação, a comissão envolvendo um psicólogo e um psiquiatra está envolvida.

O simulador geralmente está preparado para submissão, mas você deve saber que os métodos modernos de diagnóstico não podem ser enganados. O exame da simulação é realizado por especialistas experientes e pacientes. Um especialista atento irá perguntar ao paciente em detalhes (ou apenas o paciente que descreve, mas a essência do exame é reduzida a evidências, não adivinhação) sobre suas queixas, o início e o curso da doença e realizará uma pesquisa. O especialista deve tratar a testemunha com respeito, não expressar sua atitude com o fato da simulação, mesmo depois de se estabelecer.

A dissimulação é a dissimulação de uma doença. Por exemplo, um estuprador esconde os traços do corpo da resistência à vítima.

O agravamento é a ponderação da doença existente.

Doenças artificiais causadas também não são incomuns na prática de um perito forense. Por exemplo, pode ser dermatite ou fleuma, luxação, doenças respiratórias, por exemplo, bronquite causada por inalação de substâncias prejudiciais, colite, fístula, hemorróidas. E também doenças da garganta, orelha, nariz, visão, doenças ginecológicas e urológicas e fome, por exemplo, na prisão. Com base em muitos anos de experiência, pode-se mostrar que a doença foi causada artificialmente, mas, ao mesmo tempo, como com a simulação, o especialista não mostra suas suspeitas.

Para evadir o serviço militar, os jovens engenhosos às vezes se envolvem em auto-mutilação. Você pode provar o fato de se auto-ferir durante o experimento de investigação.

A anatomia é a ciência de morrer e morrer. Estuda a dinâmica da morte, a agonia, as causas da morte. Infelizmente, 25% dos especialistas trabalham com cadáveres, realmente complicado e desagradável, exigindo envelhecimento e resistência ao estresse. A tarefa de um perito forense no exame de um cadáver: 

  1. Para estabelecer, a morte era violenta ou não violenta. 
  2. O que causou a morte. 
  3. O diagnóstico causou a morte.

Às vezes a morte não vem do dano, mas depois. Isso também deve estabelecer um especialista forense. Se foi ações violentas por parte de outra pessoa, a pessoa é responsável pela morte por complicações e não por danos. O tribunal determina o grau de responsabilidade. Se uma pessoa morreu no hospital das lesões recebidas, a pessoa que causou lesões também é responsável. Com uma ferida penetrante, a morte pode provir tanto de perda de sangue como de choque, infecção ou danos aos órgãos. Às vezes, a causa da morte é vários fatores.

Todos os dias, especialistas em medicina forense enfrentam tragédias, olham com coragem para os olhos da morte, administram a justiça, protegem os civis, como nós e você, do perigo. Agradeça-lhes por isso. Nem todos os infratores são mordovorots, nem particularmente, digamos, talentosos intelectualmente. Às vezes, é muito difícil desvendar o emaranhado de contradições em uma ofensa criminal. Os criminosos por várias razões podem se tornar pessoas inteligentes e educadas. Se você deseja se tornar um especialista forense, pense se você pode assumir essa responsabilidade. Você precisa de uma reputação e profissionalismo impecáveis. Em geral, é claro, essas são as qualidades necessárias para qualquer funcionário médico. Bravura, força de vontade, intuição, "perfume experiente" - as qualidades obrigatórias de um especialista forense.

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