Médico especialista do artigo
Novas publicações
Periodontite granulomatosa
Última revisão: 23.04.2024
Todo o conteúdo do iLive é medicamente revisado ou verificado pelos fatos para garantir o máximo de precisão factual possível.
Temos diretrizes rigorosas de fornecimento e vinculamos apenas sites de mídia respeitáveis, instituições de pesquisa acadêmica e, sempre que possível, estudos médicos revisados por pares. Observe que os números entre parênteses ([1], [2], etc.) são links clicáveis para esses estudos.
Se você achar que algum dos nossos conteúdos é impreciso, desatualizado ou questionável, selecione-o e pressione Ctrl + Enter.
O granuloma é uma das formas de periodontite apical, que se desenvolve como conseqüência do processo de granulação. A periodontite granulomatosa manifesta-se clinicamente menos ativa do que a sua antecessora - periodontite de granulação.
Mecanismo de desenvolvimento patogênico:
- O tecido de granulação começa a se expandir para zonas próximas ao ápice da raiz.
- Os limites de granulação periférica são transformados em um granuloma - uma cápsula fibrosa.
- No ápice (topo) da raiz são partes do cimento radicular, dentina.
- As zonas da raiz que entram em contato com a cápsula são cobertas com pequenos tumores, acumulações de excesso de cimento.
A periodontite granulomatosa difere na estrutura dos granulomas:
- Granuloma simples do tecido conjuntivo.
- Cápsula epitelial, em que o tecido de granulação alterna com cordões epiteliais.
- Granuloma na forma de um cisto, que possui uma cavidade epitelial.
[Sintomas de periodontite granulomatosa
Sintomas clínicos da periodontite granulomatosa:
- Um longo desenvolvimento assintomático de granulomas.
- A localização das cápsulas é mais frequentemente observada a partir dos lados do ápice da raiz.
- A presença de inchaço indolor na área do processo alveolar na projeção do ápice da raiz.
- Aumento gradual e constante do granuloma.
- O agravamento do processo é acompanhado pela destruição dos alvéolos dentários.
- Há uma pequena dor ao pressionar o dente afetado.
Como reconhecer a periodinite granulomatosa?
O diagnóstico do processo granulomatoso é muitas vezes acidental, quando o paciente visita o escritório do dentista por outro motivo - restauração dentária, preenchimento e assim por diante. A inflamação granulomatosa é diferenciada com um cisto circuncraneal, embora sua imagem radiológica seja bastante específica para estabelecer o diagnóstico correto.
Tratamento da periodontite granulomatosa
O granuloma é essencialmente um cisto, pelo que o tratamento da periodontite granulomatosa é neutralizar o conteúdo dos cistos, parar o processo de inflamação e a possível excisão do tecido granulomático.
O tratamento efetivo da periodontite granulomatosa envolve pelo menos três visitas ao dentista, os estágios da terapia são os seguintes:
- Primeira visita ao médico. Inspeção e diagnóstico da condição da cavidade bucal, periodontal, realização de exames (raio X). Tratamento instrumental e limpeza do canal, irrigação e saneamento do canal com a ajuda de agentes antimicrobianos. Introdução à cavidade dentária do material medicinal e ao estabelecimento de um enchimento temporário.
- A segunda visita ao médico. Apex root é aberto para fornecer uma saída de conteúdo purulento ou exsudado acumulado. No tratamento de granulomas, são utilizadas enzimas, anti-sépticos e agentes hiposensibilizantes.
- Terceira visita ao dentista. Se o exsudato expirar com sucesso, e não há uma obturação infecciosa do canal, um selo permanente pode ser instalado. Antes disso, o canal é re-sanitizado, e sua condição é monitorada por raios-X. Deve-se notar que a peculiaridade da terapia da periodontite granulomatosa é que se o cisto é bastante grande, ele é excisado durante a primeira visita.
O prognóstico do tratamento da forma granulomatosa da periodontite é muito favorável, raramente o tratamento termina com a extração do dente ou um corte da gengiva. Claro, um resultado favorável da terapia é possível apenas com assistência oportuna, e isso depende principalmente do próprio paciente.