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Ozena - Tratamento
Última revisão: 06.07.2025
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Atualmente, as medidas de tratamento visam influenciar o fator microbiano, eliminando as principais manifestações da doença (crostas, odor) e a terapia sintomática visa melhorar o estado funcional do nariz.
Indicações para hospitalização
A hospitalização é indicada para formas moderadas e graves da doença, desde que não seja possível tratamento ambulatorial.
Tratamento não medicamentoso
Em primeiro lugar, para remover crostas, você pode usar a irrigação da cavidade nasal com uma solução de cloreto de sódio a 0,9% com adição de iodo, preparações de sal marinho e um chuveiro nasal usando o dispositivo Dolphin.
Tratamento medicamentoso
Vários medicamentos antimicrobianos foram usados para tratar Klebsiella pneumoniae ozaenae, mas a série de antibióticos aminoglicosídeos merece atenção no momento: gentamicina, estreptomicina, etc. A estreptomicina, por exemplo, é administrada por via intramuscular a 0,5 g 2 vezes ao dia, para um curso de tratamento de até 20 g.
Além disso, é necessário tratamento local, incluindo medicamentos antimicrobianos e medicamentos que melhorem o trofismo dos tecidos da cavidade nasal, prevenindo a formação de crostas e odor. A estreptomicina, introduzida na mistura medicamentosa, tem efeito antimicrobiano. Não há condições para a formação de crostas, a sensação de secura desaparece e o odor desaparece. Para dilatar os vasos sanguíneos, pode-se introduzir nicotinato de xantinol na mistura medicamentosa.
Tratamento cirúrgico de ozena
Todas as variantes de tratamento cirúrgico existentes visam o estreitamento artificial da cavidade nasal, para o qual autotransplantes (osso, cartilagem costal), alotransplantes, materiais sintéticos (poliuretano), etc. são introduzidos na submucosa das paredes laterais ou do septo nasal. Antes da operação, é necessário realizar um tratamento conservador preparatório por 12 a 14 dias, com o objetivo de limpar a mucosa das crostas e melhorar seu trofismo. A operação é uma medida paliativa e nem sempre melhora o quadro do paciente.
Gestão adicional
Os períodos aproximados de incapacidade para o trabalho são de 20 a 30 dias, com internação. O paciente deve estar sob observação constante de um otorrinolaringologista, com registro obrigatório em um dispensário e exames periódicos da microflora da cavidade nasal.
Deve-se atentar para a observância das normas de higiene pessoal e geral, uma vez que a infecção por Klebsiella pneumoniae ozaenae ocorre por contato e por meio de objetos compartilhados, como evidenciado pelos casos de adoecimento familiar por ozaena.
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Previsão
Atualmente, o prognóstico na maioria dos casos é bastante favorável em termos de vida, capacidade de trabalho e comunicação com outras pessoas (com o manejo adequado do paciente).
Prevenção
Dada a natureza infecciosa da doença, a prevenção envolve a observância das regras de higiene pessoal do paciente, com a alocação de itens de cuidado individuais. É necessária a adesão rigorosa às medidas sanitárias e higiênicas na família e no ambiente imediato.