Osteoartrite: treinamento e apoio social

O algoritmo para tratar pacientes com osteoartrite tem suas próprias peculiaridades. Se a grande maioria das doenças, incluindo estágio não-reumática, a reabilitação é precedida por ambulatorial ou de tratamento hospitalar de osteoartrite, o algoritmo procura por osteoartrite de maneira diferente: a reabilitação - ambulatorial (pelo menos - estacionário) de tratamento - reabilitação. O uso de farmacoterapia em pacientes com osteoartrite é recomendado somente se as medidas de reabilitação forem ineficazes.

Métodos de ensino de pacientes com osteoartrite não diferem daquelas em outras doenças. Para este fim, eles geralmente publicam manuais metodológicos especiais para pacientes, preparam materiais de vídeo. Em uma apresentação popular, os pacientes recebem informações sobre a estrutura e função das articulações, a natureza da doença, métodos modernos e promissores de tratamento e prevenção. Esses materiais, direcionados não só para o próprio paciente, mas também para seus parentes, podem ser distribuídos individualmente (tratando médicos, assistentes sociais), bem como em grupos de auto-ajuda, geralmente criados em grandes clínicas especializadas. Programas de treinamento para pacientes, por exemplo, "Curso de auto-ajuda para artrite", ajudam os pacientes a reduzir a dor nas articulações, apoiam a função das articulações afetadas, reduzem as visitas ao médico e melhoram a qualidade de vida. Uma meta-análise comparativa de estudos controlados sobre a eficácia dos programas de treinamento e os resultados de ensaios controlados com placebo da eficácia dos AINEs mostrou que os primeiros são apenas ligeiramente inferiores ao segundo em termos do efeito na síndrome da dor na osteoartrite. O envolvimento dos cônjuges aumenta a eficácia do trabalho com os pacientes. J. Goeppinger e co-autores (1995) observaram que os programas de auto-ajuda de auto-ajuda espalhados pelo correio ajudaram pacientes - dor nas articulações diminuída, desamparo, depressão desapareceu.

Uma parte importante do trabalho no âmbito dos programas de treinamento é criar uma atitude positiva otimista em relação à sua doença em pacientes, porque na mente da maioria dos pacientes, as doenças articulares estão associadas à inevitabilidade da deficiência e uma cadeira de rodas.

O clube de artrólogos é um exemplo de um programa de treinamento e apoio social para pacientes. Apesar de a atividade do clube se concentrar no contingente geral de pacientes reumatológicos, a maioria das sessões participantes são pacientes com doenças articulares, em particular osteoartrose. Nas reuniões mensais dos participantes do clube, as palestras são dadas por reumatologistas, metodologistas em treinamento físico curativo, fisioterapeutas, médicos de especialidades relacionadas (ortopedistas, etc.). Os discursos se concentram em formas simples de auto-ajuda, que os pacientes podem usar em casa. Para divulgar entre os membros do clube, são preparados manuais metódicos sobre treinamento físico curativo, memórias para pacientes com osteoartrite.

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Diminuição do peso corporal

Sabe-se que com excesso de peso corporal, existe maior risco de progressão da osteoartrite do que com peso normal. Uma diminuição do peso corporal de 5 kg nas mulheres está associada a uma redução de 50% no risco de artrose nas articulações do joelho. Reduzir o peso corporal em pacientes obesos com osteoartrose de grandes articulações das extremidades inferiores é uma parte importante do programa de tratamento não-medicamentoso. Resultados para pequenos estudos clínicos de eficácia anorexígenos em pacientes com osteoartrite das articulações do joelho e da anca confirmou que a diminuição no peso corporal por uma média de 3-6 kg correlaciona com uma diminuição na gravidade dos sintomas da patologia do joelho, para um menor grau - da articulação do quadril.

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Comida dietética

Os pacientes com osteoartrite são recomendados alimentos dietéticos. É necessário excluir gorduras animais, facilmente carboidratos de fácil digestão (açúcar, chocolate, doces, pão branco), leite gordo e kefir, creme, creme de leite, leite condensado, gordura e queijos fortes, maionese, carne de porco, cordeiro, pato ou carne de ganso. Quando o óleo de cozinha uso vegetal contendo idos gordos poli-insaturados (. Milho, azeitona, girassol, soja, algodão e outros) carnes magras (carne, frango, perus, coelhos) e peixes (incluindo os tipos gordos - salmonídeos , atum, arenque, sardinha, etc.), vegetais (para limitar o consumo de batatas) e frutas, leite desnatado e kefir, queijos com baixo teor de gordura. Em terapia complexa, os pacientes podem ser recomendados suplementos alimentares contendo condroitina e sulfatos de glucosamina.

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