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Causas de sódio elevado e baixo na urina
Última revisão: 04.07.2025
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Valores de referência (norma) para excreção de sódio na urina: homens - 40-220 meq/dia (mmol/dia); mulheres - 27-287 meq/dia (mmol/dia).
O sódio é excretado do corpo principalmente pelos rins. A excreção de sódio é regulada principalmente por hormônios do córtex adrenal e da hipófise posterior. Normalmente, a excreção de sódio na urina é relativamente uniforme ao longo do dia, ao contrário da excreção de potássio, que tem um pico claro pela manhã, e a relação K/Na aumenta proporcionalmente, o que se correlaciona com a atividade dos glicocorticosteroides. A aldosterona causa retenção de sódio no corpo, aumentando a relação K/Na na urina.
O sódio é uma substância limiar, e um aumento em sua concentração no sangue leva a um aumento em sua excreção. Para avaliar o equilíbrio do sódio no corpo, é necessário determinar simultaneamente seu conteúdo no sangue e na urina.
Doenças e condições que alteram a excreção de sódio na urina
Aumento da excreção de sódio |
Diminuição da excreção de sódio |
Aumento da ingestão de sódio Diurese pós-menstrual Nefrite com perda de sais Insuficiência adrenal Acidose tubular renal (síndrome de Lightwood) Tratamento com diuréticos Diabetes mellitus Síndrome de secreção inadequada de ADH Alcalose Condições acompanhadas pela liberação de urina alcalina |
Ingestão insuficiente de sódio Retenção pré-menstrual de sódio e água Hipercorticismo Perda extra-renal de sódio com ingestão adequada de água Durante as primeiras 24-48 horas após a cirurgia (síndrome da diurese de estresse) Condições com diminuição da TFG, como insuficiência cardíaca congestiva Oligúria aguda e azotemia pré-renal, em oposição à necrose tubular aguda com oligúria |
O estudo da excreção diária de sódio por meio de sua concentração na urina e da quantidade de diurese permite avaliar as principais perdas fisiológicas de sódio. A relação Na/K na urina é um indicador indireto da função mineralocorticoide das glândulas suprarrenais e, em condições não estressantes, é de 3-3,3.