Médico especialista do artigo
Novas publicações
O que provoca a vasculite sistémica?
Última revisão: 04.07.2025
Todo o conteúdo do iLive é medicamente revisado ou verificado pelos fatos para garantir o máximo de precisão factual possível.
Temos diretrizes rigorosas de fornecimento e vinculamos apenas sites de mídia respeitáveis, instituições de pesquisa acadêmica e, sempre que possível, estudos médicos revisados por pares. Observe que os números entre parênteses ([1], [2], etc.) são links clicáveis para esses estudos.
Se você achar que algum dos nossos conteúdos é impreciso, desatualizado ou questionável, selecione-o e pressione Ctrl + Enter.
Causas da vasculite sistêmica
A vasculite sistêmica se desenvolve em crianças com reatividade alterada. Entre os fatores que contribuem para sua ocorrência, os mais significativos são: doenças infecciosas agudas frequentes, focos de infecção crônica, alergia a medicamentos e predisposição hereditária a doenças vasculares ou reumáticas. Infecções bacterianas ou virais (estreptocócicas, hepatite B ou C, virais, herpesvírus, parvovírus), reações alérgicas como antecedentes para a sensibilização, fator que permite ou mantém a atividade, são discutidas por especialistas com ênfase tanto em infecção quanto em alergia.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Patogênese da vasculite sistêmica
Na patogênese, imunocomplexos circulantes no sangue e depositados nas paredes dos vasos sanguíneos, inflamação imunológica com alterações proliferativas e destrutivas nas paredes de artérias de vários calibres, danos ao endotélio vascular, aumento da permeabilidade vascular, hipercoagulação e isquemia na área de dano vascular são de grande importância. Recentemente, na patogênese de uma série de vasculites sistêmicas, grande importância tem sido atribuída à formação de anticorpos citoplasmáticos anti-angina-neutrófilos (ANCA). Estes são anticorpos específicos de órgãos que reagem com vários componentes do citoplasma de neutrófilos e monócitos. Na presença de citocinas, os ANCA causam degranulação de neutrófilos, adesão e danos às células endoteliais vasculares e estimulam a proliferação de linfócitos T, contribuindo para a inflamação granulomatosa. Existem 2 tipos de anticorpos:
- cANCA e pANCA. cANCA são anticorpos que causam luminescência citoplasmática difusa (clássica). pANCA são anticorpos que causam luminescência perinuclear do citoplasma dos neutrófilos, mais específicos em relação à mieloperoxidase e outras enzimas neutrófilas. cANCA é detectado no período ativo em 90% dos pacientes com granulomatose de Wegener;
- pANCA - em 60% dos pacientes com poliangeíte microscópica, 50% com síndrome de Churg-Strauss e 15% com granulomatose de Wegener. Portanto, nas classificações atuais de vasculite sistêmica, a poliarterite microscópica, a granulomatose de Wegener e a síndrome de Churg-Strauss são atualmente classificadas como vasculites associadas a ANCA.