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O que causa a síndrome de intoxicação febril?
Última revisão: 04.07.2025
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Febre acompanhada de intoxicação é típica da maioria das doenças infecciosas bacterianas, virais e protozoárias, além de micoses generalizadas. É possível em invasões helmínticas (opistorquíase, triquinose, esquistossomose). A síndrome de febre-intoxicação não é típica de cólera, botulismo, hepatite viral B e hepatite viral C, amebíase não complicada, leishmaniose cutânea, giardíase, micoses localizadas e muitas invasões helmínticas.
O nível de febre geralmente reflete a gravidade da doença. A febre pode estar ausente ou ser subfebril em casos leves de muitas infecções respiratórias agudas e diarreicas.
Na maioria dos casos, a síndrome de intoxicação febril é acompanhada por sintomas específicos de uma determinada nosoforma (erupção cutânea, poliadenite, artrite, síndromes catarral-respiratória, hepatoesplênica, meníngea, dispéptica, etc.). Na ausência desses complexos de sintomas, os pacientes são submetidos à hospitalização e exame no departamento de diagnóstico. A história clínica e epidemiológica (contato com pacientes febris, viagens a regiões onde a malária, febres tropicais e doenças tifoide-paratifoide são comuns) são esclarecidas. Os seguintes exames são realizados: termometria de três horas para esclarecer o tipo de curva de temperatura, exames gerais de sangue e urina, radiografia de tórax, teste de malária (esfregaço, "gota espessa" de sangue), hemocultura em "caldo de açúcar" e meio Rappoport. Na ausência de resultados positivos, a próxima etapa inclui um exame aprofundado para descartar tuberculose (teste de Mantoux, consulta com um tisiatra), sepse (repetição da hemocultura), endocardite infecciosa (ultrassom do coração), processos supurativos locais graves (ultrassom dos órgãos abdominais, pelve e rins), doenças inespecíficas do tecido conjuntivo (grandes colagenoses) - sangue para células LE, anticorpos antinucleares, proteína C reativa (CRP), doenças oncológicas (oncohematologia, linfomas, mielomas) - proteínas e frações de proteínas, punção esternal, radiografia de ossos chatos, distúrbio de termorregulação central (EEG, consulta com um neurologista), hipertireoidismo (hormônios tireoidianos, consulta com um endocrinologista). Os resultados da termometria de três horas permitem especificar o horário do nível mínimo e máximo da temperatura corporal e determinar os tipos de curva de temperatura remitente, agitada, intermitente ou irregular, aumentos repetidos da temperatura corporal durante o dia, característicos da brucelose e da sepse.