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O que causa choque anafilático em crianças?
Última revisão: 17.10.2021
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O antígeno pode entrar no corpo de qualquer maneira:
- parentericamente com a administração de medicamentos - mais frequentemente a penicilina (1 caso por 6 milhões de injeções de penicilina), vitamina B6, hormônios polipéptidos (ACTH, hormônio paratireóide, insulina), novocaína, lisozima, etc. Tétano e outros soros; vacinas preventivas;
- alergenos alimentares orais (especialmente nozes, ostras, caranguejos), conservantes adicionados aos produtos alimentares (metilbisulfato, glutamato, aspartato, etc.), especiarias, gorduras artificiais de baixa qualidade, etc.
- inalação;
- Localmente - picadas de insetos, cobras.
Os cursos intermitentes repetidos de tratamento e longos intervalos entre a administração de drogas aumentam o risco de anafilaxia.
É possível que o choque anafilático possa ocorrer durante testes provocativos de alimentos após a eliminação do produto; Testes de escarificação da pele com alérgenos exógenos; ao realizar hipossensibilização específica, especialmente se for realizada em condições de exposição aumentada a alérgenos in vivo.
A anafilaxia em látex (sensibilização para proteínas de árvore de borracha residual) pode ocorrer na criança ao usar cateteres no tratamento de doenças graves do trato genito-urinário.
Podem ocorrer reacções anafilactóides após a têmpera, uma grande carga física, impacto agentes de contraste de raios-X iodados (0,1% dos pacientes), o dextrano, a vancomicina, a vitamina B6, D-tubocurarina, o captopril, o ácido acetilsalicílico. Nos últimos anos, tem havido um aumento na incidência de anafilaxia idiopática.
Patogênese do choque anafilático
A consequência da reacção alérgica imediata com uma libertação maciça de substâncias biologicamente activas (não só de histamina, mas também por síntese de prostaglandinas e leucotrienos) é os distúrbios da microcirculação resposta fisiopatológicas, gota da pressão sanguínea sistémica, a deposição de sangue no sistema portal, broncoespasmo, edema da laringe desenvolvimento, pulmão, cérebro. Tal como acontece com qualquer tipo de choque, a coagulação intravascular divergente do sangue se desenvolve naturalmente.
Pseudo-anafilaxia desenvolve-se sem a participação de reagina devido à activação de basófilos e células mastro e anafilatoxinas C5a NWA (a via clássica da activação do complemento), o qual também conduz à libertação de mediadores de alergia e manifestações clínicas de colapso vascular aguda.