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Gânglios linfáticos das glândulas mamárias
Última revisão: 04.07.2025

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A glândula mamária feminina possui uma anatomia estrutural complexa. Situa-se sobre o músculo peitoral maior e, em parte, sobre o serrátil anterior. O órgão pode se movimentar facilmente devido à conexão com os tecidos subjacentes de tecido frouxo. A anatomia da estrutura também inclui os linfonodos das glândulas mamárias.
Estrutura dos gânglios linfáticos das glândulas mamárias
Os linfonodos paramamários estão localizados no músculo peitoral maior, ao longo de sua borda externa. São os principais linfonodos do primeiro estágio. Os vasos eferentes, que formam a base da estrutura dos linfonodos das glândulas mamárias, desembocam nos linfonodos axilares. Estes, por sua vez, são os linfonodos do primeiro estágio. Estão localizados no quarto dente, às vezes chamado de linfonodo de Bartels.
O principal e maior grupo de linfonodos são os axilares. Alguns deles estão localizados na superfície e são divididos em três subgrupos. Estes incluem os linfonodos externos, centrais e subescapulares. Os linfonodos axilares externos ou laterais estão localizados próximos à artéria torácica lateral. Os linfonodos centrais estão localizados ao longo da veia axilar. Eles recebem linfa dos quadrantes externos da glândula mamária. Os linfonodos axilares posteriores têm uma localização ligeiramente diferente e correm ao longo da artéria subescapular.
Outro grupo de linfonodos inclui os linfonodos localizados abaixo da clavícula. Eles estão localizados na região abaixo da clavícula. São chamados de linfonodos de primeiro estágio, que estão incluídos nos quadrantes superiores das glândulas mamárias. Os vasos linfáticos desembocam neles. Ao mesmo tempo, são chamados de linfonodos de primeiro estágio da parte superior da glândula mamária.
Os linfonodos paraesternais estão localizados ao longo da artéria mamária interna. Eles se localizam do primeiro ao sétimo espaços intercostais. A maior concentração deles é observada do segundo ao quarto espaços. Os linfonodos paraesternais estão localizados do segundo ao quarto espaços intercostais. Eles são classificados como linfonodos do primeiro estágio de saída da glândula mamária. Os linfonodos do segundo estágio incluem os vasos eferentes dos linfonodos axilares.
As glândulas dos vasos linfáticos, a partir de sua base, seguem para os linfonodos do espaço retromamário. Em seguida, penetram no músculo peitoral maior e passam para os linfonodos interpeitorais. A partir dessa área, a linfa começa a fluir para os linfonodos axilares centrais.
Alguns vasos passam não apenas pelos músculos peitorais maiores, mas também pelos menores. Em seguida, através das costelas, penetram nos linfonodos paraesternais, ou seja, o primeiro estágio. Existem também linfonodos não permanentes na glândula mamária. Eles estão localizados na região entre os músculos peitorais menores e maiores.
Linfonodos regionais da glândula mamária
A glândula mamária é caracterizada por sua estrutura complexa. Ela "consiste" em uma variedade de linfonodos de diferentes estágios. Os linfonodos regionais localizados na glândula mamária incluem um grupo completo de linfonodos axilares. Ela é dividida em três níveis principais. O primeiro nível são os linfonodos axilares inferiores. Eles estão localizados lateralmente à borda lateral com o músculo peitoral menor. O segundo nível são os linfonodos axilares médios. Eles estão localizados na área entre as bordas medial e lateral do músculo peitoral menor. O terceiro nível é representado pelos linfonodos axilares apicais. Eles estão localizados no centro, em relação à borda medial do músculo peitoral menor. Eles incluem os linfonodos subclávios e apicais.
Os linfonodos regionais também incluem os internos. Eles estão localizados no lado afetado, ou seja, são os mais frequentemente afetados pelo câncer de mama. Além disso, são designados por um símbolo especial, M.
Linfonodos axilares na glândula mamária
Às vezes, esses linfonodos são detectados pela mamografia na parte lateral, localizada na parte superior do quadrante da glândula mamária. Isso contribui para o aparecimento de uma pequena sombra arredondada. Devido a essa característica dos linfonodos axilares na glândula mamária, áreas de clareamento podem ser vistas. Elas são perceptíveis devido ao acúmulo de gordura.
Linfadenopatia axilar é um distúrbio dos linfonodos axilares. Esse processo acarreta um aumento dos linfonodos. À palpação, sente-se uma dor desagradável. Esse fenômeno pode ser um sinal do desenvolvimento de uma doença grave, incluindo câncer de mama, tuberculose e muitas outras doenças. Os linfonodos axilares são mais afetados do que outros. Portanto, quando aumentam, é necessário começar a procurar a causa que desencadeou esse processo. O método de exame mais simples, nesse caso, é a biópsia.
Linfonodo intramamário da glândula mamária
Os linfonodos intramamários são codificados como linfonodos axilares ou axilares. Devido à sua localização, são mais frequentemente afetados por doenças graves, incluindo câncer de mama. Se houver suspeita de lesão na glândula mamária, o linfonodo intramamário é examinado primeiro. O exame é realizado por meio de mamografia.
Como mencionado acima, o linfonodo intramamário é um dos linfonodos axilares. Estes, por sua vez, são divididos em vários níveis, separados por sua localização. Informações detalhadas sobre os linfonodos axilares foram apresentadas acima.
Quando a funcionalidade do linfonodo intramamário é prejudicada, ele aumenta significativamente de tamanho. Em alguns casos, o processo é acompanhado de dor. Um linfonodo aumentado é um problema sério e requer exame imediato. Uma biópsia é usada para examinar esse linfonodo.
Exame dos gânglios linfáticos da glândula mamária
Hoje em dia, existem muitos métodos de pesquisa. Primeiramente, realiza-se o diagnóstico clínico. Este método de exame dos linfonodos mamários permite coletar todos os dados da paciente, além de realizar o exame e a palpação. Ao coletar a anamnese, atenção especial deve ser dada à duração da doença, bem como ao desenvolvimento dos sintomas.
O exame físico envolve inspeção e palpação da glândula mamária. O procedimento deve ser realizado à luz do dia. Atenção especial deve ser dada à simetria das glândulas mamárias e à presença de deformações ao redor dos mamilos e aréolas. Após inspeção e palpação, é realizado o diagnóstico morfológico. A verificação do diagnóstico por meio deste exame é uma medida importante se houver risco de desenvolvimento de um processo maligno na glândula mamária.
- O exame citológico é o mais utilizado em oncologia. Caracteriza-se pela punção diagnóstica com agulhas finas. A ponta da agulha é usada para determinar o local mais denso do tórax e perfurá-lo. O material a ser examinado é coletado com uma seringa e, em seguida, transferido para um recipiente de vidro. Este método de exame permite determinar a natureza do processo, bem como o grau de diferenciação celular. A técnica não é tão comum, sendo usada apenas para esclarecer a disseminação linfogênica do câncer.
- Diagnóstico de radiação. Hoje, esse tipo de pesquisa desempenha um papel de liderança. Os principais métodos de diagnóstico de radiação são os exames de raios X e ultrassom. Outros métodos também estão incluídos, como tomografia computadorizada, ressonância magnética, termografia e método de radionuclídeos. São utilizados exclusivamente para indicações especiais.
- Exame radiográfico. Este método permite tirar fotos da área afetada e identificar a localização do processo patológico através do escurecimento. Em alguns casos, recorre-se ao auxílio de raios X em projeções não padronizadas.
- Axilograma. Este método de exame permite detectar lesões nos gânglios linfáticos. Ele fornece um quadro completo do que está acontecendo.
- A ductografia é realizada se houver suspeita de secreção patológica do mamilo. Para isso, 0,5 a 2 mols de contraste à base de iodo solúvel em água são injetados nos ductos mamários da glândula mamária.
- Pneumocistografia. Esta técnica envolve a punção do cisto, o que permite visualizar seu contorno.
- Ultrassom. Este método de exame é o mais comum. Apresenta inúmeras vantagens e permite determinar com precisão a presença de um processo patológico. Além disso, o exame é inofensivo e seguro.
- Termografia. Este princípio consiste no registro remoto da radiação infravermelha da superfície do corpo humano por meio de termovisores. Eles refletem o grau de processos bioenergéticos que ocorrem em diversas áreas de um determinado órgão. O resultado do estudo pode ser obtido na forma de um termograma.
- Tomografia computadorizada. Este método de exame é utilizado para detectar metástases no câncer de mama, bem como para avaliar a prevalência do processo patológico.
- Ressonância magnética. Este método de exame tem capacidades modestas. Raramente é usado como método independente para o diagnóstico da doença.
- Exame radioisotópico da glândula mamária. Este método é utilizado como um método complementar. Permite determinar a malignidade do processo patológico, bem como avaliar a eficácia do tratamento antitumoral prescrito. Este método de exame é altamente eficaz.
Ultrassonografia das glândulas mamárias e linfonodos
Este método de exame é utilizado devido à sua eficácia e segurança. Não possui contraindicações e é considerado absolutamente inofensivo. Atualmente, a ultrassonografia das glândulas mamárias e dos linfonodos é utilizada com bastante frequência. É recomendada para o exame geral de mulheres com queixas de dor nas glândulas mamárias. A ultrassonografia é segura até mesmo para gestantes e pacientes jovens.
Este método permite determinar a causa exata da dor e monitorar a condição das glândulas mamárias como um todo. Nos estágios iniciais, permite detectar o câncer e iniciar seu tratamento oportuno. É necessário recorrer à ultrassonografia em caso de dor constante nas glândulas mamárias, especialmente durante a fase pré-menstrual. Em caso de secreção mamilar, alterações na cor da pele e aumento dos linfonodos axilares, um exame deve ser realizado. Recomenda-se fazer uma ultrassonografia pelo menos 2 vezes por ano. O procedimento não requer preparação especial. É aconselhável fazer um exame na primeira fase do ciclo menstrual.