neurose obsessivo-compulsiva

Provavelmente, muitos de nós já nos deparamos com uma situação problemática quando pensamentos desnecessários, experiências desmotivadas e suspeitas surgem na cabeça, interferindo em um estado confortável de saúde e vida. No entanto, o que a neurose obsessivo-compulsiva realmente é e como eliminá-la não é conhecido por todos. Talvez as informações apresentadas neste artigo sejam úteis aos nossos leitores.

Código CID 10:

• F42 – Transtornos obsessivo-compulsivos – caracterizam-se pela presença de pensamentos obsessivos periódicos (ideias, imagens ou impulsos que visitam o paciente de tempos em tempos na forma de um estereótipo).

Causas do transtorno obsessivo-compulsivo

Na maioria dos casos, o transtorno obsessivo-compulsivo ocorre em pessoas com um caráter indeciso e desconfiado. Essas pessoas apresentam uma tendência inicial à alienação, ao sigilo e, frequentemente, ao "recolhimento em si mesmas", permanecendo sozinhas com seus problemas e experiências.

Pacientes diagnosticados com neurose geralmente entendem que seus pensamentos não coincidem com a realidade, porém sentem uma necessidade vital de agir apenas conforme seus pensamentos exigem.

A patogênese da neurose baseia-se em um distúrbio do sistema nervoso associado a traços de personalidade. Isso determina uma certa predisposição à patologia. Tais características podem ser herdadas ou adquiridas ao longo da vida. Um fator direto que pode influenciar o desenvolvimento da neurose pode ser o trauma mental.

Causas adicionais da doença às vezes incluem:

• exaustão do sistema nervoso;
• fadiga mental ou física prolongada;
• síndrome da fadiga crônica;
• síndrome depressiva;
• dependência de álcool.

Sintomas do transtorno obsessivo-compulsivo

Pacientes com transtorno obsessivo-compulsivo são constantemente assombrados por diversas ideias e fantasias, que são chamadas de obsessões na medicina. Nenhuma tentativa de ignorar pensamentos recorrentes ou resistir à sua ocorrência é bem-sucedida – eles vêm à mente repetidamente, sem abandonar a pessoa por um segundo.

O paciente pode sentir-se constrangido e tenso periodicamente devido à atividade mental patológica. Com o tempo, ele desenvolve uma convicção persistente de que quase tudo no mundo é negativo e que nada de bom pode simplesmente acontecer. Os pensamentos tornam-se cada vez mais pessimistas, intrusivos, e torna-se impossível livrar-se deles.

As conclusões de pessoas com neurose podem diferir significativamente do raciocínio de uma pessoa saudável. Elas são visivelmente distorcidas, o que pode causar uma reação inadequada nos outros.

O paciente pode se entregar aos seus pensamentos ou ter medo deles, o que agrava ainda mais a patologia, traz uma sensação de desconforto, forçando a pessoa a se esconder dos outros na tentativa de “resolver” seus pensamentos sozinha.

Os primeiros sinais da doença podem surgir em qualquer idade, inclusive na infância. A criança começa a fantasiar e, em seguida, dá vida a essas fantasias na forma de medos e situações imaginárias, que os pais não conseguem deixar de notar. Por um tempo, eles tentam encarar essa condição como uma brincadeira, mas depois percebem que a criança tem um problema e que é preciso combatê-lo.

Quais são os sinais mais característicos do transtorno obsessivo-compulsivo:

• o aparecimento de pensamentos ou fantasias recorrentes e intrusivas que causam ansiedade (na maioria das vezes são pensamentos sobre uma possível doença, sobre um possível perigo, etc.);
• o surgimento de uma sensação de ansiedade e desconforto mental devido a pensamentos incômodos;
• a atividade mental começa a se desenvolver em problemas da vida real;
• tentativas de suprimir esses pensamentos não têm sucesso.

Consequências

Se a doença não for tratada adequadamente, é provável que se desenvolvam complicações, como o desenvolvimento de personalidade neurótica. Inicialmente, pessoas propensas a neuroses apresentam uma série de características psicológicas semelhantes. Estas incluem sensibilidade excessiva do sistema nervoso, egocentrismo e amor-próprio excessivo. O paciente permite que a doença o domine completamente, o que afeta negativamente sua qualidade de vida e o torna infeliz.

Mas não tenha medo da doença, pois com um diagnóstico precoce, a neurose pode ser curada com sucesso. Em casos leves, você pode sobreviver seguindo uma rotina diária, alternando repouso e exercícios leves, alimentação adequada e tomando sedativos e preparações à base de ervas.

Em casos graves, pode ser necessário tratamento hospitalar.

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Diagnóstico do transtorno obsessivo-compulsivo

Para estabelecer um diagnóstico correto, os seguintes tipos de exame geralmente são suficientes:

• pesquisa com pacientes (reclamações, avaliação da natureza do pensamento, perguntas direcionadas);
• exame do paciente (atenção especial é dada à presença de sinais neurológicos, como suor nas palmas das mãos, tremores nos dedos, distúrbios autonômicos);
• entrevistando pessoas próximas e parentes do paciente.

Se houver suspeita de distúrbios orgânicos no cérebro, métodos instrumentais de diagnóstico, como ressonância magnética ou tomografia computadorizada, podem ser prescritos.

O diagnóstico diferencial pode ser realizado se houver suspeita de outros tipos principais de neurose – histeria, neurastenia, psicastenia.

Além dos métodos diagnósticos padrão, testes simples são, às vezes, utilizados para determinar o estado mental de uma pessoa. É necessário responder a apenas algumas perguntas, que permitirão avaliar se o paciente realmente precisa de atenção médica e a gravidade dos distúrbios em seu sistema nervoso. Um teste para transtorno obsessivo-compulsivo ajuda a realizar um exame preliminar da condição do paciente, após o qual o médico decide sobre a conveniência e o plano de tratamento posterior.

1. Você tem pensamentos intrusivos, perturbadores e pesados? Se sim, com que frequência?
   • A - nunca;
   • B – diariamente, mas menos de uma hora;
   • B – até 3 horas durante o dia;
   • G – até 8 horas durante o dia;
   • D – mais de oito horas por dia.
2. Você sente que os pensamentos que o visitam o impedem de viver uma vida plena?
   • A – não interferir em nada;
   • B – um pequeno obstáculo;
   • B - sim, eles interferem;
   • G - eles interferem muito;
   • D - Esses pensamentos me assombram em uma escala catastrófica.
3. Avalie o nível de desconforto psicológico causado pelos pensamentos que o visitam?
   • A – Não sinto nenhum desconforto;
   • B – Posso sentir um leve desconforto;
   • B – Sinto um desconforto moderado;
   • G – o desconforto é bastante intenso;
   • D - Esses pensamentos me reprimem como pessoa.
4. Você é capaz de afastar pensamentos desagradáveis sem se entregar a eles?
   • A – é sempre possível fazer isso;
   • B - basicamente, funciona;
   • B – às vezes funciona;
   • G - geralmente não funciona;
   • D – acontece muito raramente ou não acontece de jeito nenhum.
5. Você consegue se controlar quando surgem pensamentos negativos intrusivos?
   • A – absolutamente no controle;
   • B – principalmente controle;
   • B – às vezes eu consigo controlar;
   • G – Raramente consigo fazer isso;
   • D - nunca funciona.
6. Quanto tempo durante o dia você gasta fazendo coisas que desencadeiam seus pensamentos intrusivos?
   • A – Não realizo nenhuma dessas ações;
   • B – menos de uma hora por dia;
   • B – até 3 horas por dia;
   • G – até 8 horas durante o dia;
   • D – mais de 8 horas durante o dia.
7. As ações que você toma são resultado de pensamentos intrusivos que interferem na sua vida?
   • A – absolutamente nenhuma interferência;
   • B – um pequeno obstáculo;
   • B – podemos dizer que interferem;
   • G - eles interferem muito;
   • D - interferir catastroficamente.
8. Você se sente desconfortável quando tem que realizar ações às vezes ridículas, mas obsessivas, inspiradas por seus pensamentos?
   • A - Não sinto isso;
   • B - Eu me sinto um pouco;
   • B - sim, eu sinto isso;
   • G - Eu realmente sinto isso;
   • D - Isso me deprime como pessoa.
9. Você é capaz de evitar tomar ações invasivas inspiradas por seus pensamentos?
   • A - Sempre funciona;
   • B - basicamente, funciona;
   • B – às vezes funciona;
   • G - geralmente não funciona;
   • D – você poderia dizer que nunca dá certo.
10. Você se controla quando tem que realizar ações e feitos irritantes?
    • A – absolutamente no controle;
    • B – principalmente controle;
    • B – às vezes eu consigo controlar;
    • G – raramente consegue controlar;
    • D - nunca consegue controlar.
11. Agora conte quais respostas você tem mais – A, B, C, D ou E:
    • A – muito provavelmente, não há neurose;
    • B – a neurose se expressa em grau leve;
    • B – a neurose se expressa em grau moderado;
    • G – podemos falar de um grau severo de neurose;
    • D – severidade extrema.

Vale ressaltar que mesmo em um nível moderado de transtorno, a intervenção de um psicoterapeuta é necessária.

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Tratamento do transtorno obsessivo-compulsivo

O tratamento desta neurose é um problema complexo, extremamente difícil de resolver apenas com medicamentos. A psicoterapia é de fundamental importância neste caso. Um especialista ajudará a eliminar os sinais neuróticos que tornam a vida do paciente e seu ambiente insuportáveis, além de incutir habilidades de autocontrole e compreensão da realidade, o que ajudará a evitar a recorrência do transtorno no futuro.

Durante o tratamento, o paciente deve aprender a identificar e expressar corretamente seus sentimentos, reconhecer as consequências negativas do que vivenciou, aumentar sua autoestima e perceber a si mesmo e ao mundo ao seu redor de forma positiva.

Tudo o que acabamos de listar não é uma tarefa fácil, mas é absolutamente necessário superá-los no caminho da recuperação.

Medicamentos nem sempre são usados para tratamento, mas são usados com bastante frequência. Os principais medicamentos para eliminar o transtorno são os antidepressivos, conhecidos por suas propriedades antiobsessivas, bem como os ansiolíticos (os chamados ansiolíticos). Geralmente, são utilizados medicamentos com ação bastante potente:

• produtos à base de clordiazepóxido (Elenium, Napoton);
• Diazepam (Relanium, Seduxen ou Sibazon);
• Fenazepam.

Em caso de neurose, as dosagens dos medicamentos são prescritas estritamente individualmente: em regra, são ligeiramente superiores às da neurastenia.

Além disso, um bom efeito foi obtido ao usar os medicamentos Alprazolam, Frontin, Kassadan, Neurol, Zoldak, Alproks.

Remédios populares

O tratamento à base de ervas para neurose obsessiva-compulsiva não pode ser o principal, porém, no estágio inicial leve, essas receitas podem aliviar os sintomas da doença:

• Triture um dente de alho até virar uma polpa, adicione a 250 ml de leite morno e misture. Beba em jejum pela manhã, cerca de meia hora antes das refeições. Esta receita ajuda a eliminar a irritabilidade e a tensão nervosa;
• Para acalmar o sistema nervoso, tome 200 ml de leite fresco e dissolva 20 a 25 gotas de tintura de raiz de valeriana. Misture e beba 1/3 três vezes ao dia;
• É útil tomar banhos medicinais relaxantes em dias alternados. Despeje uma decocção de rizomas de valeriana na banheira com água (2 litros de água fervente por copo de matéria-prima). A água da banheira deve estar aproximadamente à temperatura do corpo;
• Se pensamentos intrusivos o visitarem à noite, recomenda-se inalar uma tintura de valeriana e óleo de lavanda antes de dormir. Você pode colocar um saco de linho com uma mistura de plantas medicinais, como erva-mãe, raiz de valeriana, cones de lúpulo, etc., sob o travesseiro.

Durante o tratamento, você deve manter uma rotina diária, evitar excesso de trabalho, descansar mais e caminhar ao ar livre. Exercícios físicos e esportes aquáticos são incentivados. Uma viagem ao mar ou às montanhas ajuda bastante.

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Homeopatia

Além do tratamento medicamentoso e psicoterapêutico, você pode usar remédios homeopáticos inofensivos, que geralmente não causam alergias, efeitos colaterais ou dependência. Esses medicamentos não suprimem, mas normalizam o funcionamento do cérebro, mas devem ser selecionados individualmente em uma consulta com um especialista homeopata.

Sugere-se o uso seletivo dos seguintes remédios homeopáticos:

• inácia;
• mosquito;
• láquesis;
• platina;
• prata;
• cóculo;
• camomila;
• tuia;
• nuxa;
• pulsatilla;
• anacárdio, etc.

O método homeopático de tratamento da neurose obsessivo-compulsiva deve ser combinado com métodos auxiliares: hirudoterapia, cromoterapia, acupuntura, etc.

Prevenção

Como você pode evitar o desenvolvimento da doença e prevenir o surgimento de pensamentos intrusivos e desagradáveis?

• Pense menos no passado e tente viver o hoje e o agora, pense positivamente no futuro, sonhe, fantasie, faça tudo o que for possível para tornar o dia seguinte melhor.
• Não se preocupe com ninharias, evite estresse, escândalos, brigas.
• Mantenha emoções positivas em si mesmo, alegre-se com mais frequência, sorria, controle seu estado emocional.
• Tente dedicar tempo à comunicação com outras pessoas, faça amizades, encontre interesses em comum. No entanto, seu círculo social não deve ser um fardo para você.
• Você não deve consumir bebidas alcoólicas ou outras substâncias para prevenir a neurose – isso não é sensato.
• Muitas vezes, pensamentos obsessivos surgem da inação e do tédio. Mantenha-se ocupado, encontre um hobby ou atividade que você goste e relaxe de forma adequada e útil.
• Pratique esportes - isso não só melhorará seu desempenho físico, mas também fortalecerá sua saúde mental.
• Lute contra seus medos, seja forte.
• Lembre-se de que todos os nossos pensamentos se materializam, então pense somente em coisas boas.

Previsão

Os resultados do tratamento psicoterapêutico complexo são favoráveis na maioria dos casos, porém, há casos conhecidos de recidivas repetidas da doença.

As neuroses na infância e adolescência são as mais difíceis de tratar.

A eficácia do tratamento depende de muitos aspectos:

• dependendo do tipo de sistema nervoso do paciente;
• da extensão dos danos ao sistema nervoso por fatores traumáticos;
• do número total de problemas neurológicos do paciente;
• sobre o quanto o próprio paciente deseja se livrar do problema;
• da duração do tratamento e da eficácia das medidas tomadas.

Com o tratamento correto e a eliminação das causas da doença, o transtorno obsessivo-compulsivo desaparece gradualmente: os sintomas desaparecem e o paciente se recupera.

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