Neuropatia dos ramos do nervo trigêmeo

A neuropatia do nervo trigêmeo é uma das formas da patologia do sistema trigeminal. Nesta forma de patologia, o tecido intestinal sofre alterações degenerativas. Existem inúmeras transformações, bem como mudanças funcionais. As fibras mielínicas e cilindros axiais também sofrem alterações. É um problema sério com o qual a neurologia moderna é cada vez mais enfrentada. Reduz significativamente a qualidade de vida de uma pessoa, complica-a. Um fenômeno desagradável é dor, também significativamente reduzida sensibilidade, há dormência, perda de muitas funcionalidades. O mais perigoso é parestesia do rosto, paralisia.

Danos ao nervo são carregados de sérias conseqüências, pois há uma violação de muitas estruturas. Assim, suas funções também são violadas. A inervação de muitos órgãos e sistemas é violada. O nervo triplo é formado por três ramos, que asseguram a transmissão do impulso nervoso dos órgãos inervados para as estruturas responsáveis pelo processamento do impulso nervoso. O nervo triplo é responsável pela inervação da face e cavidade oral. Também sob a zona de inervação estão pele, dentes, língua, nervos, olhos. Esse nervo fornece reflexos motores e também é responsável por várias reações vegetativas.

As causas da neuropatia podem ser muitas. Isso pode ser tanto desordens estruturais quanto funcionais. Na maioria das vezes há uma violação de um ramo separado do nervo. A violação do primeiro ramo é uma forma bastante rara de patologia, enquanto a forma mais comum é a violação do segundo ramo. Todos os três ramos são extremamente infringidos. Estes são casos isolados em toda a prática neurológica. A peculiaridade dessa forma da doença é que ela pode se desenvolver por tempo suficiente. Muitas vezes a doença se desenvolve a partir de vários meses ou mais.

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Epidemiologia

No momento, a frequência das manifestações é de 25 a 10000. As patologias são igualmente suscetíveis a homens e mulheres.

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Causas neuropatia do nervo trigêmeo

A patologia primária se desenvolve se o nervo é diretamente afetado diretamente. Pode estar comprimindo o nervo com projeções ósseas, ligamentos, deslocamentos patológicos de tecidos. Isto pode ser dano direto ao nervo como resultado de impacto, compressão, alongamento.

Causas secundárias são representadas por uma lista de fatores que levaram à inflamação ou danos nos nervos. Assim, causas secundárias são conseqüência de fenômenos patológicos que ocorrem no corpo e afetam o estado estrutural e funcional do nervo.

Como causas secundárias do desenvolvimento da patologia, a lepra, várias neoplasias são consideradas. As neoplasias benignas e malignas afetam negativamente o nervo trigêmeo ao exercer pressão mecânica no nervo trigêmeo. Negativamente refletido e apertando os nervos vasos patologicamente alterados, que ocorrem durante o desenvolvimento do tumor. Também são perigosas alterações, depósitos em vasos sanguíneos, coágulos sanguíneos. A aterosclerose é uma das causas da patologia, pois as placas se formam dentro do vaso, o que também pode pressionar o nervo. Um perigo particular é uma placa que se forma na região do núcleo sensível do nervo trigêmeo.

Pelas principais razões, devemos incluir também fatores hereditários que assegurem a predisposição do nervo a alterações patológicas. Fenômenos patológicos refletidos negativamente, observados durante a gravidez, durante o desenvolvimento intra-uterino. Especialmente perigoso é o trauma do nascimento, assim como vários ferimentos sofridos após o nascimento, especialmente na primeira infância.

Cada vez mais, as neuropatias desenvolvem-se após cirurgias cirúrgicas, procedimentos estéticos, manipulações invasivas, durante as quais o nervo é danificado. Muitas vezes, o nervo é ferido por próteses, bem como durante vários procedimentos odontológicos. As lesões craniofaciais e craniocerebrais também resultam frequentemente em neuropatias. Muitas vezes o nervo é danificado por substâncias tóxicas, fatores de natureza alérgica, auto-imune. Muitos vírus, bactérias, protozoários e até infecções ocultas podem causar danos ao nervo. Os efeitos tóxicos podem ser fornecidos por vários plásticos, próteses, estruturas de ferro, que são usados em odontologia.

A causa do dano nervoso pode se tornar até mesmo uma hipotermia comum. Especialmente é fácil danificar o nervo em um tiroteio, a baixas temperaturas, ao vento. O impacto negativo tem uma mudança brusca de temperatura, bem como condicionadores de ar, ventiladores, aquecedores, trabalhando em ambientes fechados. O perigo também é que tais influências podem reduzir a imunidade e a resistência do organismo, como resultado do qual o nervo se torna mais vulnerável e propenso a influências negativas. O nervo nesse estado é mais suscetível a infecções, inflamações e até danos mecânicos. Os vários gases de escape, toxinas do ambiente, a nicotina podem danificar o nervo.

Não negligencie e o impacto de tais doenças inflamatórias e infecciosas severas como febre tifóide, sarampo, rubéola. A derrota do nervo pode se desenvolver como resultado da inflamação na região do ouvido, nariz e garganta. Infecção por herpesvírus, inflamação dos gânglios linfáticos, sinusite, cárie, sinusite, muitas vezes levam a danos nos nervos. Muitas vezes, os sintomas dessas doenças são tão próximos dos danos aos nervos que são confundidos com a neuropatia. Portanto, o diagnóstico diferencial pode ser necessário. A razão para a destruição do nervo trigeminal pode ser danificada e o sistema nervoso em geral, cérebro e espinal medula, assim como outras partes do sistema nervoso na qual o processo patológico estende-se a porções e nervos Durga. A paralisia das terminações nervosas, tanto do nervo trigêmeo e outros nervos, paresia e tumores cerebrais também podem levar a danos nos nervos e outras complicações. Mesmo o tratamento descuidado, em que o paciente não segue as recomendações do médico, é automedicado, podendo resultar em inflamação. Mesmo problemas abstratos, como a sífilis, a tuberculose e as patologias sépticas purulentas, podem levar à neuropatia.

Neuropatia primária do nervo trigêmeo

A patologia primária ocorre muitas vezes como consequência de um processo infeccioso e inflamatório que se desenvolve como resultado de hipotermia, trauma, compressão e dano mecânico ao nervo, em um contexto de imunidade reduzida. Além disso, a patologia primária pode se desenvolver como resultado de dano direto do nervo durante as operações, manipulação dentária. Anomalias congênitas, em que o nervo é danificado, também servem como um fator que causa o desenvolvimento direto da neuropatia. Não há diferenças significativas no quadro clínico entre as formas primária e secundária de patologia.

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Neuropatia secundária do nervo trigêmeo

A forma secundária da neuropatia também ocorre com frequência. É uma consequência do desenvolvimento de vários processos patológicos no corpo. Por exemplo, danos nos nervos podem se desenvolver como resultado do desenvolvimento de infecções virais e bacterianas no corpo. Muitas vezes os tumores cerebrais, várias patologias congênitas, depósitos ateroscleróticos, espasmos acarretam danos nos nervos. Muitas vezes, as neuropatias desenvolvem-se contra um fundo de doenças como tuberculose, sífilis, infecção por herpesvírus. Sinusite, cáries, pulpite também muitas vezes levam a danos nos nervos.

Neuropatia do nervo trigêmeo após extração dentária

A patologia mais comum na odontologia é uma lesão tóxica aguda do nervo trigêmeo, na qual o nervo alveolar inferior é lesionado, assim como o nervo mento que ocorre quando o material de preenchimento entra no canal mandibular. Isso acontece no tratamento da pulpite. Especialmente freqüentemente esta patologia é observada no tratamento de pré-molares de pulpite (primeiro e segundo). O tratamento dos dentes da mandíbula é muitas vezes acompanhado por um processo inflamatório na região da mandíbula. Um sinal característico de tal dano é a dor severa, que surge primeiro durante o procedimento, e depois acompanha a pessoa durante o período de recuperação.

Mais tarde, esta dor permanece incômoda e dolorida, no entanto, em vez de esgotar a pessoa e requer o uso de analgésicos fortes, às vezes até a hospitalização para outras medidas complexas. O surgimento de dor aguda durante o tratamento do dente requer a prestação de atendimento de emergência urgente, durante o qual a descompressão obrigatória do canal. Para fazer isso, use dexametasona, uma solução de euphyllin e uma solução de glicose. Estes fundos são administrados por via intravenosa, por um método de jato. Ao mesmo tempo administrado por via intramuscular dimedrol e furosemida. Isso evitará os danos mais perigosos ao nervo. No futuro, o tratamento é necessário, durante o qual os medicamentos são usados para normalizar a micro-hemocirculação. Neuroprotectores, dessensibilizadores também são utilizados.

Uma conseqüência freqüente de danos nos nervos durante a manipulação dentária é a neuropatia do nervo bucal, que é muitas vezes entrelaçada com a inflamação do nervo trigêmeo e acarreta sua inflamação. A dor é aguda, é relativamente constante, é bastante fácil de distingui-la.

Observado frequentemente e a derrota do nervo alveolar superior. Reconhecê-lo para dor aguda e dormência na área da mandíbula superior. A membrana mucosa da bochecha e da gengiva também está danificada.

Fatores de risco

As pessoas que sofrem de doenças dentárias entram no grupo de risco, especialmente se for uma lesão de camadas profundas, por exemplo, cárie profunda, pulpite e periodontite. O fator de risco é a presença no corpo de um foco crônico de infecção crônica, doenças infecciosas agudas recentemente transferidas, tumores. O grupo de risco inclui pessoas que estão constantemente expostas a substâncias tóxicas, super-resfriadas, que trabalham sob condicionadores de ar e extratores.

O risco de desenvolver a doença em pessoas que sofrem de aterosclerose, tumores, patologias vasculares, anomalias congênitas e defeitos genéticos no desenvolvimento é significativamente aumentado.

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Patogênese

No coração da patogênese está o rompimento do funcionamento normal das fibras corporais. Nesse caso, sua função é frequentemente violada e não a estrutura. Muitas vezes, há fenómenos patológicos nos receptores percebendo irritação, assim como em numerosas patologias do arco reflexo que suporta o caminho da zona de inervação e até ao cérebro, assim como na ordem inversa.

O fator concomitante desta patologia é a dor, que na maioria dos casos se desenvolve subaguda. A síndrome da dor pode ser de curta duração. Muitas vezes, é acompanhado por um espasmo da musculatura mastigatória. Dor e espasmo são permanentes, aumentando em intensidade, a intensidade também está aumentando constantemente. Sensações dolorosas são acompanhadas por dormência e parestesia, em que uma pessoa sente dor e formigamento na área correspondente de inervação. Também há arrepios e formigamento.

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Sintomas neuropatia do nervo trigêmeo

Vários distúrbios são indicados para a derrota do nervo trigêmeo. Sua localização corresponde à área afetada. Reconhecer o dano é bastante simples, porque é acompanhado por uma aguda reação aguda de um caráter constante e quase não diminui. À noite, é barulhento, ardente e se torna um dia agudo e insuportável. Além disso, a dor pode ser dada a outros sites.

Uma característica distintiva é o que ela dá à área do cabelo, queixo, orelha, olhos. Muitas vezes a dor é acompanhada por um forte espasmo. Em primeiro lugar, o espasmo é afetado pela musculatura mastigatória. Há uma sensação de impossibilidade de abaixar a mandíbula. Com o tempo, uma pessoa não pode realmente omitir isso. Uma dor aguda pode se desenvolver e, em seguida, um processo inflamatório no ouvido. Com a pressão, os buracos são formados e a dor aumenta.

Primeiros sinais

Primeiro de tudo, há uma sensação de dor, que está doendo. A dor é inicialmente localizada na área da sobrancelha, acima dos olhos. Gradualmente, pode se espalhar para outros sites. Especialmente a dor se intensifica na estação fria. Uma característica distintiva de tal dor é o seu desenvolvimento por ataques de curta duração de dor aguda, que são acompanhados por dor calmante e dolorosa. A dor localizada mais comum é apenas um lado. Neste caso, torna-se mais intenso à noite, dispara. Espasmo posterior do rosto, os lábios se desenvolve. A dor aumenta durante os movimentos.

Além disso, muitas pessoas notam a pressão nas áreas das bochechas, orelhas, nariz e olhos. Gradualmente, as sensações podem se espalhar para a parte de trás da cabeça. Alguns até sentem dor no polegar, que geralmente cobre o dedo indicador.

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Edema com neuropatia do nervo trigêmeo

A neuropatia pode ser acompanhada por edema, uma vez que o metabolismo normal é perturbado, tanto no próprio nervo quanto nos tecidos adjacentes. Aparece hiperemia, em uma área comprimida e inflamada, a circulação do sangue é interrompida, inchaço e inchaço dos tecidos se desenvolvem. A causa também é uma retenção de líquidos e uma violação da excreção de produtos metabólicos dos tecidos danificados.

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Neuropatia do 1º ramo do nervo trigêmeo

Casos do primeiro ramo do nervo trigêmeo são extremamente raros. Isso praticamente não ocorre na prática médica. Mais freqüentemente ocorre uma lesão combinada do primeiro e segundo ramos do nervo trigêmeo. Neste caso, o dano é mais frequentemente acompanhado por um processo inflamatório que ocorre na área do cérebro. O processo adesivo se desenvolve. Muitas vezes outras estruturas, por exemplo, os seios maxilares e frontais, estão envolvidas no processo inflamatório.

Muitas vezes há uma dor constante que pulsa. Especialmente a pulsação desenvolve-se na região de inervação do nervo trigêmeo. O processo é acompanhado por dormência, uma sensação de engatinhar. Muitas pessoas têm seus dentes reduzidos, o que é frequentemente explicado pela derrota da parte motora do nervo. Os pacientes não podem perceber os movimentos da mandíbula. Eles se tornam involuntários, ou a pessoa em geral praticamente deixa de mover a mandíbula. Também fica difícil comer e conversar. Na cavidade oral e na face é impossível determinar as zonas de gatilho deste processo.

Diagnosticar patologia não é difícil. Na maioria dos casos, um objetivo qualitativo e um exame subjetivo são necessários para estabelecer um diagnóstico. Muitas vezes o diagnóstico é feito com base na anamnese da doença - o principal sinal diagnóstico, indicando o desenvolvimento da patologia, é o próprio fato da ocorrência de dor intensa no sistema dentário, que ocorreu durante a intervenção odontológica e cirúrgica.

Esta doença é caracterizada por um curso clínico prolongado, bem como uma duração significativa da dor, sua alta intensidade. Um alto nível de polimorfismo clínico também é característico. A exacerbação é frequentemente observada em um contexto de hipotermia, na estação fria de inverno, e também após o excesso de trabalho, após estresse e esforço excessivo nervoso. A exacerbação pode ocorrer e no contexto de outras patologias somáticas.

Um sinal bastante perigoso é a formação de cicatrizes no nervo, ou sua retração nos tecidos moles que ocorre durante a cicatrização de ferimentos e lesões. Especialmente alto risco de tais lesões na presença de defeitos congênitos ou adquiridos e anomalias da mandíbula, ossos.

Neuropatia 2 ramos do nervo trigêmeo

Observe a dor de uma natureza de curto prazo, que se manifesta como ataques graves, com duração de aproximadamente 1-2 minutos. Entre os ataques dolorosos, há um período indolor, que é então substituído por dores intensas de natureza aguda. Muitas vezes, há uma dor inesperada, que muitos comparam com uma faca ou um forte choque elétrico.

A dor pode surgir espontânea e inesperadamente, ou é provocada por outros fatores, por exemplo, movimentos abruptos, pressão. Além disso, um ataque de dor pode ocorrer durante comer, correr, correr, engolir, falar e até tocar. Deve-se notar que todas as zonas que provocam a dor estão localizadas na área da face, especialmente em seus departamentos centrais. A onda de dor se espalha para a área de inervação anatômica do nervo. Nesse caso, a disseminação ocorre na região de 1,2,3 ramos do nervo.

Um sinal característico da derrota do segundo ramo é a irradiação da dor ao longo de todo o arco reflexo do nervo trigêmeo. A onda de dor se espalha rapidamente. Nesse caso, a dor é da natureza de um processo multineurônico. Nesse caso, todo o sistema nervoso é afetado. Há um certo polimorfismo no qual diferentes formas clínicas são distinguidas. Basicamente, diferenças significativas são observadas entre a neuralgia da gênese central e periférica.

A importância é dada ao diagnóstico tópico, porque é subjacente à seleção do método ideal de tratamento. Deve-se notar que a dor é sempre unilateral e intensificada durante o dia. Na maioria das vezes a dor é paroxística. Fora do ataque, a dor não incomoda a pessoa. Muitas vezes há trimeses, que muitas vezes se confundem com os sintomas do tétano, a raiva.

A derrota do segundo ramo é mais afetada pelos idosos. Sua dor pode ser longa e permanente. É caracterizada como contundente e dolorida, que se espalha por toda a área do nervo afetado. Muitas vezes acompanhada por uma violação de gosto, cheiro. No decorrer do exame objetivo, é possível detectar a ausência ou diminuição parcial da sensibilidade na área da face, bem como ao longo de toda a extensão do nervo.

Quando palpação, a dor é detectada. Especialmente sensíveis a esse respeito são os pontos de saída do nervo. A principal causa é o dano primário aos nervos por vários fatores, incluindo danos mecânicos. Muitas vezes se torna uma conseqüência da doença da vibração e envenenamento crônico. Diabetes mellitus também pode levar a danos nos nervos. Inflamações em órgãos vizinhos e infecções envolvem frequentemente o processo inflamatório e o próprio nervo. Também pode se desenvolver como consequência da inflamação do cérebro, um tumor, um processo inflamatório em outros nervos localizados ao longo da periferia.

Muitas vezes, um curso prolongado da doença leva a uma mudança no principal complexo de sintomas. A derrota do nervo requer cuidados urgentes. No curso de assistir necessariamente o uso de anticonvulsivantes, que eliminam a tensão convulsiva e promovem o relaxamento. Terapia antineurótica é usada.

Para manutenção preventiva, a cavidade bucal é higienizada em tempo hábil, aumenta a imunidade, observa o regime do dia e evita o estresse e o excesso de trabalho. A neuropatia do nervo trigêmeo só  pode ser completamente curada se todas as recomendações do médico forem seguidas e o efeito complexo no corpo.

Complicações e consequências

As conseqüências são dor severa, perda de sensibilidade, até completa atrofia muscular. Gradualmente, o processo atrófico pode afetar outros nervos. Desenvolvido plexia, paresia, paralisia, que são acompanhados por uma perda acentuada de sensibilidade e violação da inervação. O estágio final é paralisia completa e dano cerebral.

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Diagnósticos neuropatia do nervo trigêmeo

Para o diagnóstico é necessário para ser examinado por um médico. Um médico examina uma pesquisa paciente, realiza exame físico geral e específico, durante o qual se aplicam os métodos tradicionais de investigação clínica (palpação, auscultação, de percussão) e (definição sensibilidade, testes funcionais, avaliação de reflexos básicas) especial. Na maioria dos casos, o diagnóstico pode ser feito com base em dados de pesquisas e pesquisas. Também não é difícil determinar a causa da patologia e eliminá-la. Mas às vezes isso não é suficiente, então o médico nomeia estudos laboratoriais e instrumentais.

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Análises

Em geral, os estudos de laboratório são extremamente raros, porque não são informativos neste caso. Mais informativos podem ser métodos instrumentais e testes funcionais. Em casos raros, um teste de sangue clínico ou bioquímico é designado, o que pode indicar a presença de um processo inflamatório ou uma reação alérgica. Testes imunológicos ou reumáticos podem ser usados para confirmar ou refutar a natureza auto-imune do processo patológico.

Na análise clínica usual do sangue, os valores da fórmula leucocitária podem ser significativos. Assim, o aumento de eosinófilos no sangue pode falar sobre o desenvolvimento de uma reação alérgica, helmintíases, a ação de substâncias tóxicas, reumatismo, neuroses, que podem causar o desenvolvimento de neuropatia. Uma diminuição no número de basófilos pode ocorrer com infecções agudas, hipertireoidismo, gravidez, estresse, síndrome de Cushing, que também pode levar a danos no nervo trigêmeo. Um aumento no número de monócitos pode falar sobre o desenvolvimento de tumores, sarcoidose.

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Diagnóstico instrumental

Os métodos instrumentais são básicos. Eles são nomeados quando é necessário obter informações adicionais e se o diagnóstico não foi feito durante o exame. Os principais métodos de pesquisa instrumental incluem estudo de raios-X, computador ou ressonância magnética. Eles são muito informativos e complementares.

Assim, com a ajuda de um raio X, é mais fácil diagnosticar patologias ósseas, porque irradia bem o tecido ósseo. Você pode descobrir o motivo do desenvolvimento da neuropatia. Pode ser uma pinça nervosa, sua inflamação, deslocamento, dano como resultado de uma fratura ou deslocamento do osso, que é muito claramente exibido na imagem. Você também pode notar o beliscão do nervo, esporão ósseo, artrite e até mesmo inflamação no nervo. Com a ajuda de computador e ressonância magnética, você pode considerar os tecidos moles. Músculos, ligamentos, tendões e até cartilagens também são bem visualizados. Em casos raros, há necessidade de ultrassonografia (ultrassonografia). Esse método possibilita acompanhar os processos na dinâmica.

Diagnóstico diferencial

Na maioria dos casos, as neuropatias são claramente diferenciadas após o exame e o diagnóstico instrumental. A essência adicional de diagnósticos diferenciais consiste em revelar a razão de uma patologia com base na qual a afiliação a este ou aquele tipo de neuropathies se revela. Na maioria das vezes, diferencie a neuropatia de compressão traumática e inflamatória.

Prevenção

Para prevenção de neuropatias, é necessário manter um alto nível de atividade física: realizar exercícios dinâmicos e, se possível, excluir estática e trabalho monótono. Também é necessário garantir que o corpo receba todo o necessário para o bom funcionamento: proteínas, carboidratos, lipídios, vitaminas e minerais. Especialmente para atletas profissionais: você precisa monitorar cuidadosamente a higiene das articulações, mudar periodicamente os tipos de carga, tomar os complexos e vitaminas necessários. É necessário submeter-se a exames médicos a tempo, e se alguma patologia se revelar, trate-os.

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Previsão

Se a patologia é descoberta a tempo e o tratamento é iniciado, o prognóstico pode ser favorável. Normalmente, a neuropatia do nervo trigêmeo é curada completamente. Mas o tratamento é bastante trabalhoso e duradouro, então você terá que ser paciente. Se não tratada, a doença progride, e então o prognóstico será desfavorável, até a paralisia e a incapacidade completa. 

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