Neurocisticercose

Entre os habitantes do Hemisfério Ocidental, de todos os 20 possíveis agentes patogênicos das invasões parasitárias do SNC, o Taenia solium pig chanel, que causa neurocisticercose, é indubitavelmente líder.

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Causas neurocisticercose

Depois de uma pessoa consumir alimentos contaminados, as larvas migram por todo o corpo, incluindo o cérebro e a medula espinhal, as vias de condução do licor e formam cistos.

O tamanho dos cistos no parênquima do cérebro geralmente não é superior a 1 cm, enquanto o tamanho dos cistos flutuando livremente no líquido cefalorraquidiano pode exceder 5 cm.

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Sintomas neurocisticercose

Os sintomas clínicos da neurocisticercose são mínimos até que as larvas morram dentro dos cistos, quando ocorre inflamação local, gliose e edema, manifestados por convulsões epileptiformes (o sintoma mais comum), distúrbios mentais e mudanças de personalidade ou sintomas neurológicos focais. No caso de oclusão dos ventrículos do cérebro com cisticercas flutuantes, desenvolve-se hidrocefalia obstrutiva. Com a ruptura de cistos e a entrada de seus conteúdos no líquido cefalorraquidiano, desenvolve-se meningite eosinofílica subautora. A mortalidade com neurocisticercose é de até 50%.

Diagnósticos neurocisticercose

A base para suspeitar de um paciente com neurocisticercose é a informação sobre visitas a áreas endêmicas ou países em desenvolvimento, a presença de meningite eosinofílica ou convulsões inexplicáveis, distúrbios neurológicos focais e transtornos mentais. A suspeita é confirmada quando vários cistos patológicos calcificados são encontrados em CG ou MRI, o uso de contraste permite uma imagem mais clara dos focos patológicos. O diagnóstico é finalmente verificado por exame sorológico de soro e LCR, às vezes o conteúdo de cistos.

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Tratamento neurocisticercose

Albendazol (7,5 mg / kg por via oral a cada 12 horas durante 8 a 30 dias, a dose diária máxima de 800 mg) é a droga de escolha. Alternativamente, o praziquantel pode ser utilizado de 20 a 33 mg / kg por via oral 3 vezes / dia durante 30 dias.

Dexametasona 8 mg 1 vez / por via oral ou intravenosa durante os primeiros 2-4 dias ajudará a reduzir a intensidade da resposta inflamatória aguda à morte de larvas. Por algum tempo, drogas anticonvulsivantes podem estar em demanda. De acordo com as indicações, a remoção cirúrgica de cistos e a instalação de uma derivação ventricular são realizadas.