Mycoplasma hominis: estrutura, sintomas, tratamento

A micoplasmose urogenital é uma patologia muito comum relacionada a doenças sexualmente transmissíveis e pode ser causada por diferentes tipos de micoplasma. O tipo mais inofensivo é considerado o Mycoplasma hominis – uma bactéria condicionalmente patogênica que vive no corpo até mesmo de pessoas absolutamente saudáveis. Nas últimas décadas, os cientistas aprenderam muito sobre esse patógeno – em particular, conseguiram estudar mais profundamente a epidemiologia, o quadro clínico e o diagnóstico laboratorial de danos ao sistema geniturinário.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Estrutura mycoplasma hominis

Os micoplasmas são um grupo bacteriano cujos representantes são pequenos em tamanho (de 125 a 250 mícrons). Essas bactérias são caracterizadas por polimorfismo pronunciado e pela capacidade de se reproduzir no ambiente extracelular. Esses microrganismos utilizam esteróis (colesterol) para seu próprio crescimento e são resistentes a sulfanilamidas e benzilpenicilina, mas sensíveis à eritromicina e à tetraciclina.

Quando semeadas em um meio nutriente especial, as micoplasmas formam colônias com o centro escurecido e a borda clara (a chamada "aparência de ovo frito"). As bactérias não retornam à forma microbiana original, o que as distingue dos microrganismos em forma L.

O micoplasma é um estágio intermediário entre vírus, micróbios e protozoários. Ele é capaz de sobreviver e ser armazenado por anos em um estado lipofílico seco a um determinado regime de temperatura.

No sistema urogenital, o Mycoplasma hominis é o mais frequentemente encontrado. A bactéria germina em um meio como a digestão tríptica de coração bovino, à qual são adicionados 20% de soro de cavalo e 10% de extrato de levedura (pH 7,4). Em um meio nutriente denso, forma-se a forma papilar usual da bactéria.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Ciclo de vida mycoplasma hominis

A infecção por Mycoplasma hominis ocorre frequentemente durante o parto: o bebê adquire a infecção da mãe portadora. Na idade adulta, a infecção ocorre após contato sexual com um parceiro portador.

Em geral, podemos identificar algumas causas principais de infecção:

• Qualquer tipo de contato sexual desprotegido, incluindo sexo oral, anal e vaginal. Por esse motivo, ambos os parceiros devem ser tratados para evitar a reinfecção.
• Fraqueza do sistema imunológico causada por um estilo de vida pouco saudável, má nutrição, presença de outras infecções no corpo, hipotermia.
• Infecção de uma mãe doente para seu filho durante o parto.

O ambiente natural do Mycoplasma hominis é a camada epitelial que reveste os órgãos internos do corpo humano. Esses microrganismos quase nunca são encontrados no solo, na água ou em outros ambientes naturais. Como as bactérias têm um pequeno suprimento alimentar, elas obtêm as substâncias necessárias parasitando células epiteliais, que, por sua vez, morrem ou se transformam. O tratamento da micoplasmose nem sempre é bem-sucedido, mas também nem sempre é aconselhável: recidivas podem ocorrer porque o corpo não reconhece a presença de micróbios oportunistas como microrganismos estranhos – afinal, eles podem normalmente estar presentes nas membranas mucosas sem causar o desenvolvimento da doença. Em condições favoráveis, as colônias infecciosas progridem relativamente rápido, devido às boas propriedades restauradoras dos patógenos.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Patogênese

Os seguintes fatores contribuem para o aumento da reprodução de Mycoplasma hominis:

• duchas vaginais frequentes;
• duchas com preparações antissépticas contendo cloro (por exemplo, Gibitan, Miramistin);
• uso de medicamentos anticoncepcionais que contenham 9-nonoxinol (tais medicamentos incluem supositórios vaginais Patentex Oval, Nonoxynol);
• uso de proteção de barreira com tratamento espermicida (9-nonoxinol);
• vida sexual promíscua, troca frequente de parceiros;
• tratamento com antibióticos de amplo espectro;
• tratamento com comprimidos vaginais e supositórios com amplo espectro de atividade antibacteriana (Terzhinan, Betadine, Polygynax);
• um enfraquecimento acentuado do sistema imunológico, hipotermia.

Como o Mycoplasma hominis é transmitido?

Anteriormente, acreditava-se que o Mycoplasma hominis poderia ser transmitido indiretamente, por exemplo, por meio de vários itens domésticos (cama, toalhas, penico infantil), bem como por instrumentos médicos insuficientemente desinfetados (pontas vaginais, luvas de borracha, espéculos ginecológicos).

No entanto, hoje, a probabilidade de infecção domiciliar é definida como "extremamente improvável" (quase impossível). Acredita-se que o Mycoplasma hominis só possa entrar no corpo de duas maneiras: durante o parto e por via sexual.

Se a doença se manifestou espontaneamente, isso pode indicar que a bactéria Mycoplasma hominis já estava presente no organismo, tendo se tornado ativa em circunstâncias favoráveis. Ou seja, a pessoa já era portadora há algum tempo.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Epidemiologia

Micoplasmas são microrganismos minúsculos que vivem na superfície de plantas e no interior de mamíferos. O corpo humano pode se tornar um "refúgio" para 16 variedades de micoplasmas. Entre elas, seis estão localizadas na membrana mucosa do sistema geniturinário e as outras dez na cavidade oral e orofaringe.

As seis primeiras variedades incluem:

• ureaplasma urealiticum;
• micoplasma primatum, espermatófilo, penetrans;
• Mycoplasma hominis e genitalium.

As bactérias listadas pertencem ao tipo de microrganismos oportunistas. Isso significa que sua presença pode causar o desenvolvimento de doenças, mas também podem viver "pacificamente" em uma pessoa absolutamente saudável.

A infecção geralmente ocorre durante o parto – da mãe para o filho (mais frequentemente para meninas do que para meninos).

Em adultos, a infecção ocorre durante a relação sexual; a transmissão domiciliar da infecção é improvável.

O Mycoplasma hominis é encontrado na superfície dos genitais de 25% dos recém-nascidos do sexo feminino. A porcentagem de meninos afetados é significativamente menor. Além disso, principalmente em meninos, a autocura pode ser observada posteriormente: a bactéria morre por conta própria. Isso também acontece em meninas, mas com muito menos frequência.

Segundo estatísticas, o Mycoplasma hominis é encontrado em apenas 10% a 17% dos casos entre meninas em idade escolar (ou seja, apenas virgens). Com o início da atividade sexual, o nível de disseminação da bactéria aumenta, o que se explica pela transmissão sexual da infecção.

Em geral, o Mycoplasma hominis está presente no corpo de 20 a 50% das mulheres. Os homens se tornam portadores com muito menos frequência, e a autocura é frequentemente registrada neles.

Mycoplasma genitalium é muito menos difundido que Mycoplasma hominis.

As doenças mais comuns causadas por esta bactéria são:

• uretrite masculina;
• vaginose bacteriana feminina (gardnerelose);
• inflamação dos órgãos genitais internos nas mulheres;
• pielonefrite.

Até o momento, não há evidências claras de que Mycoplasma hominis possa causar prostatite em homens.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Sintomas

Na maioria dos casos, a transmissão do Mycoplasma hominis não apresenta sintomas. Na grande maioria das pessoas, a presença da bactéria passa despercebida. Por isso, o diagnóstico da doença só é possível quando as colônias de microrganismos se tornam muito numerosas.

Sob certas condições – por exemplo, com um enfraquecimento acentuado da defesa imunológica, após estresse severo ou hipotermia, o Mycoplasma hominis é ativado e os primeiros sintomas característicos da doença aparecem.

Nas mulheres, a patologia se manifesta por meio de danos à uretra, glândulas vestibulares, ovários, útero, trompas e vagina. Os sintomas podem incluir:

• aparecimento de diferentes volumes de secreção, sensação de coceira e queimação;
• desconforto durante a micção e relação sexual.

Os homens geralmente se queixam de uma pequena quantidade de secreção uretral (geralmente pela manhã, ao acordar), dor persistente na virilha e desconforto ao urinar. Se o microrganismo afetar o epidídimo, observa-se um aumento em seu tamanho e uma dor lenta aparece no escroto.

Em estágios avançados, é perceptível urina turva, pus aparece na urina e há uma vontade frequente de urinar (especialmente à noite).

Período de incubação

A infecção por Mycoplasma hominis, como qualquer patologia infecciosa, tem seu próprio período de incubação, cuja duração ainda não foi claramente definida. Segundo diversas fontes, esse período pode durar de 3 dias a cinco semanas. O período médio de incubação é de 15 a 19 dias.

A infecção por Mycoplasma hominis nem sempre leva ao desenvolvimento da doença. Isso é indicado pela detecção frequente de microrganismos em pacientes saudáveis, bem como pela detecção de anticorpos em pessoas que não tiveram micoplasmose.

A patologia infecciosa latente e assintomática por micoplasma geralmente se torna ativa com o início da gravidez ou do parto, após hipotermia e estresse severo.

Primeiros sinais

Especialistas apontam os seguintes principais sinais de infecção por Mycoplasma hominis, típicos em mulheres e homens:

• uma sensação de irritação na superfície externa dos genitais;
• o aparecimento de secreção clara ou purulenta da vagina ou da uretra;
• desconforto durante e após a micção;
• desconforto durante e após a relação sexual;
• dor na parte inferior do abdômen (a dor pode irradiar para a região lombar);
• nos homens, dor no escroto;
• processos inflamatórios nos órgãos geniturinários;
• vontade frequente de urinar, distúrbios urinários;
• sinais de intoxicação geral (sensação de fraqueza, dor de cabeça, perda de apetite, sede).

O Mycoplasma hominis também pode causar outros sintomas: isso depende do estágio da patologia, do estágio de desenvolvimento da bactéria, da duração total da doença e do estado geral do corpo.

Mycoplasma hominis em mulheres

Se uma mulher se torna portadora de Mycoplasma hominis, ela frequentemente não sabe. Em aproximadamente 10 a 20% dos casos, o curso da transmissão é latente, sem sintomas – até que alguma circunstância leve à ativação da infecção. Às vezes, uma mulher pode ter essa bactéria por toda a vida e não apresentar sintomas.

• Se o Mycoplasma hominis afetar a genitália externa, a infecção se acumula nas mucosas da vagina e da uretra. Na maioria dos casos, não há queixas; raramente, aparecem corrimento quase transparente e coceira leve.
• Se a infecção afetar os órgãos reprodutivos internos, a mulher pode se queixar de dor na parte inferior do abdômen, desconforto ao urinar e múltiplas secreções vaginais purulentas.

A infecção por Mycoplasma hominis em mulheres pode ser acompanhada pelo desenvolvimento de vaginose bacteriana, uretrite, endometrite, salpingo-ooforite e pielonefrite. A micoplasmose em mulheres é frequentemente detectada simultaneamente com ureaplasma e clamídia. Em aproximadamente 10 a 50% dos casos, a presença do microrganismo não causa o desenvolvimento da doença.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Mycoplasma hominis em mulheres grávidas

Até o momento, não há uma resposta clara para a questão do impacto do Mycoplasma hominis no curso da gravidez. Alguns especialistas tendem a considerar esse microrganismo uma bactéria exclusivamente patogênica, que pode complicar significativamente o processo de gerar um filho: as complicações incluem aborto espontâneo, parto prematuro, baixo peso ao nascer, desmaio fetal, problemas pós-parto, etc.

No entanto, a maioria dos cientistas acredita que o micoplasma só pode causar complicações infecciosas sob certas condições e, portanto, não representa nenhum perigo para as mulheres.

A infecção bacteriana em crianças ocorre com mais frequência durante o parto. Nessa situação, os órgãos da visão, o trato respiratório superior e os genitais tornam-se pontos de entrada para a infecção. Houve casos em que a presença de um micróbio levou ao desenvolvimento de conjuntivite, pneumonia congênita, síndrome do desconforto respiratório, patologias pulmonares crônicas, encefalite e sepse em uma criança – mas, via de regra, isso se aplica a outros tipos de infecção por micoplasma.

Bebês prematuros correm maior risco. Se um bebê a termo for infectado, as bactérias são eliminadas gradualmente, de modo que não são observados sintomas. Vale ressaltar que, ao diagnosticar a transmissão infecciosa em recém-nascidos, na grande maioria dos casos, o micróbio oportunista é detectado em meio à presença de outros agentes infecciosos. A monopatologia, assim como a transmissão monogênica, quase nunca é encontrada.

Mycoplasma hominis em homens

Na população masculina, o Mycoplasma hominis é mais frequentemente o portador, mas o desenvolvimento da doença pode ocorrer a qualquer momento conveniente.

Os sintomas da infecção – micoplasmose – não podem ser definidos como específicos. Os homens podem apresentar as seguintes queixas:

• sensação de queimação na saída da uretra;
• secreção quase transparente da abertura uretral (principalmente após uma noite de sono);
• dor aguda ao urinar;
• leve inchaço e vermelhidão da saída uretral, sua aderência;
• dor surda na região da virilha, na região dos testículos.

Os sintomas listados podem desaparecer e reaparecer, dependendo da presença de uma resposta imunológica. Além disso, o micróbio pode afetar órgãos individuais, com o desenvolvimento dos seguintes processos inflamatórios:

• uretrite;
• vesiculite;
• orquiepididimite;
• coliculite;
• balanopostite.

Dependendo da doença causada por Mycoplasma hominis, certos sintomas serão observados. No entanto, casos de autocura são comuns em homens.

Mycoplasma hominis em crianças

Entre as patologias infecciosas da infância, a clamídia e o micoplasma são os mais frequentemente diagnosticados. Em muitos casos, ocorre a transmissão latente.

Lesões mais graves são observadas com infecção intrauterina do lactente: entretanto, tais doenças são causadas principalmente por Mycoplasma pneumoniae.

O Mycoplasma hominis, encontrado em crianças dentro dos limites normais, geralmente não causa manifestações dolorosas e não requer tratamento. Em meninos, a autocura é frequentemente observada: o número de microrganismos diminui gradualmente até desaparecer completamente.

As meninas podem permanecer portadoras de Mycoplasma hominis durante toda a vida.

Complicações e consequências

A infecção por Mycoplasma hominis é um processo bastante controverso que pode levar a consequências desagradáveis ao longo do tempo, mas isso nem sempre acontece e nem em todos. Os cientistas ainda não conseguem explicar por que alguns pacientes apresentam a doença sem sintomas e complicações, enquanto outros a desenvolvem rapidamente, com problemas adicionais surgindo devido à falta de tratamento.

Aqui estão alguns dos problemas potenciais causados por essa bactéria:

• dificuldades em conceber um filho em mulheres (devido a processos inflamatórios constantes, estreitamento do lúmen tubário, aderências);
• dificuldades em conceber um filho em homens (devido à desaceleração da função dos espermatozoides, perturbação da composição qualitativa e quantitativa do fluido seminal);
• deterioração da função erétil, impotência (devido ao processo inflamatório, dor constante e lenta na área da genitália externa);
• aborto espontâneo em mulheres grávidas, gravidez congelada;
• hipóxia fetal crônica, encefalite, disfunção de órgãos vitais em um recém-nascido.

No entanto, deve-se levar em consideração que em muitas pessoas o Mycoplasma hominis está presente no corpo como parte da flora normal e não causa complicações.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Diagnósticos

O diagnóstico do Mycoplasma hominis é feito em etapas. Primeiro, é necessário consultar um especialista, como um ginecologista ou urologista. Um médico que detecta um processo inflamatório no colo do útero, na vagina e no canal cervical, após notar o aparecimento de corrimento com odor pungente, pode suspeitar da presença de um agente infeccioso no corpo. Para esclarecer o diagnóstico, ele pode recomendar à paciente um exame de ultrassom dos órgãos pélvicos, além de outros exames. Por exemplo, é necessário realizar uma cultura bacteriana a partir de material retirado da mucosa do colo do útero. Isso ajudará a identificar o patógeno e determinar sua resposta ao tratamento antibacteriano.

Junto com a cultura bacteriana, os métodos informativos incluem diagnósticos de PCR e ensaio imunoenzimático (ELISA).

A realização de uma baciloscopia convencional neste caso é impossível, uma vez que o Mycoplasma hominis é difícil de colorir e tem tamanho extremamente pequeno.

Vamos analisar com mais detalhes os principais testes para identificação de bactérias.

A análise microbiológica para Mycoplasma hominis é realizada por meio da semeadura de material biológico em meio nutriente líquido e sólido. Neste caso, o material é coletado da vagina, uretra e colo do útero: após a coleta, é colocado em meio de transporte líquido e entregue ao laboratório.

O material para pesquisa nunca é coletado durante o período de sangramento menstrual, devido à alta probabilidade de se obter um resultado distorcido. A principal "vantagem" da cultura bacteriana é que essa análise permite determinar tanto a quantidade quanto a qualidade dos micoplasmas. Assim, a norma para Mycoplasma hominis é um valor de até 104 ^- 106 ^UFC /ml (geralmente referido como portador de micoplasma sem sinais clínicos da doença). Se os testes indicarem essa norma, não há necessidade de tratamento antibacteriano. Se o número de microrganismos exceder os limites permitidos, o médico pode presumir que a bactéria realmente afeta o desenvolvimento da infecção e prescrever antibioticoterapia.

A cultura bacteriana também determina o grau de sensibilidade do Mycoplasma hominis aos antibióticos. Isso permite a escolha do tratamento mais adequado. Mas o seguinte fato também deve ser levado em consideração: se o paciente tiver tomado antibióticos antes do teste, o crescimento bacteriano no meio nutriente pode ser limitado e o resultado pode ser pouco confiável.

O método de diagnóstico por PCR é considerado mais confiável do que a cultura bacteriana. Ele permite a detecção não apenas de Mycoplasma hominis, mas também de uma variedade mais perigosa de bactéria semelhante – Mycoplasma genitalium. Qualquer um dos seguintes materiais biológicos é adequado para o diagnóstico:

• esfregaço, raspagem dos tecidos mucosos do sistema geniturinário;
• fluido seminal;
• fluido urinário;
• secreção da próstata.

Este procedimento de PCR é considerado o mais qualitativo, pois envolve o isolamento do DNA de Mycoplasma hominis. Portanto, se o resultado da PCR for negativo, você pode ter certeza de que o Mycoplasma hominis está ausente do corpo e que o fator no desenvolvimento do processo inflamatório, muito provavelmente, foram outros patógenos.

Mas esse método não está isento de desvantagens: por exemplo, ele não permite uma análise quantitativa de Mycoplasma hominis, mas apenas determina a presença de material genético.

O ensaio imunoenzimático pode determinar os títulos de anticorpos contra Mycoplasma hominis, ou seja, especificar os tipos de imunoglobulinas (por exemplo, IgG, IgA, IgM, IgE, IgD). A determinação sorológica dessa patologia não é suficientemente precisa, pois os micoplasmas não causam uma resposta imunológica forte no organismo. Por exemplo, é geralmente aceito que os títulos de anticorpos aumentam em diferentes estágios da doença:

• Os anticorpos IgG do Mycoplasma hominis começam a ser produzidos aproximadamente 15-20 dias após a infecção e estão presentes durante todo o período da doença;
• Os anticorpos IgA contra Mycoplasma hominis aumentam predominantemente em pacientes idosos;
• Os anticorpos IgM do Mycoplasma hominis são detectados durante o curso latente da doença.

Para um diagnóstico mais preciso, os especialistas recomendam a realização de uma cultura bacteriológica para Mycoplasma hominis simultaneamente ao método de PCR. O soro sanguíneo é utilizado para realizar um procedimento diagnóstico de imunoensaio enzimático.

Mycoplasma hominis em um esfregaço é determinado pelos seguintes critérios:

• Resultado positivo:
  • O DNA do Mycoplasma hominis é determinado no contexto da presença de sintomas de inflamação e na ausência de outros microrganismos patogênicos (por exemplo, gonococos, mycoplasma genitalium, trichomonas) - a infecção por micoplasma é confirmada;
  • O DNA do Mycoplasma hominis é detectado em pequenas quantidades, no contexto da ausência de sintomas patológicos do sistema geniturinário – o transporte da bactéria é confirmado.
• Resultado negativo:
  • A presença de Mycoplasma hominis no corpo não foi confirmada.

A qualidade do resultado pode ser afetada negativamente pelo uso de agentes antibacterianos, bem como pela contaminação de amostras com DNA estranho e inibição da PCR por componentes de amostras biológicas (esses componentes podem ser hemoglobina, heparina, etc.).

Diagnósticos instrumentais adicionais são realizados para esclarecer doenças que se desenvolveram no corpo sob a influência de uma infecção. Os seguintes procedimentos são geralmente prescritos:

• Ultrassonografia dos órgãos abdominais, pélvis, rins;
• raramente – cistoscopia.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial envolve a exclusão de outras infecções sexualmente transmissíveis: são consideradas opções de infecção como clamídia, micoplasma genitalium, ureaplasma, gardnerella, herpesvírus genital, HPV, cândida, etc.

Mycoplasma hominis e genitalium: qual a diferença?

Tanto o Mycoplasma hominis quanto o Mycoplasma genitalium são microrganismos oportunistas capazes de causar micoplasmose urogenital. No entanto, o Mycoplasma genitalium é considerado mais patogênico, visto que sua presença no corpo humano leva com muito mais frequência ao desenvolvimento da doença. Aliás, essa bactéria em particular é encontrada com muito menos frequência, ao contrário do Mycoplasma hominis.

Muitos especialistas acreditam que a presença de M. hominis não precisa ser tratada. No entanto, a presença de M. genitalium no organismo deve ser combatida para evitar o desenvolvimento de patologias no futuro.

[ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ]

Tratamento

Os princípios gerais do tratamento para Mycoplasma hominis são divididos em sistêmico e externo. Os seguintes medicamentos são comumente utilizados:

• Antibióticos para Mycoplasma hominis:
  • Doxiciclina (análogos podem incluir Monociclina, Vibramicina, etc.);
  • antibióticos macrolídeos (Azitromicina, Josamicina, Rulid, Claritromicina);
  • medicamentos fluoroquinolonas (Norfloxacino, Ciprofloxacino, Ofloxacino).
• Medicamentos para prevenir o desenvolvimento de infecções fúngicas:
  • Fluconazol;
  • Diflucano;
  • Flucostat.
• Agentes imunomoduladores para ativar a resposta imune e acelerar a recuperação:
  • Cicloferão;
  • Genferon;
  • Víferon;
  • Kipferon.
• Preparações para prevenir o desenvolvimento de disbiose (probióticos):
  • Lactofiltrum.

No contexto da terapia sistêmica, também é utilizado um regime de tratamento externo: o Mycoplasma hominis é destruído localmente, nos homens - na uretra e nas mulheres - diretamente na vagina.

O tratamento externo consiste na administração intrauretral ou intravaginal de antissépticos (às vezes, apenas irrigação superficial é usada). Clorexidina, Dioxidina e Miramistina são os mais utilizados. Mulheres podem usar medicamentos antissépticos na forma de supositórios vaginais.

	Modo de administração e dosagem	Efeitos colaterais	Instruções especiais
Sumamed (Azitromicina)	Tome por via oral uma ou duas horas após as refeições, uma vez ao dia. A dosagem média é de 4 cápsulas por dose. A duração do tratamento é determinada pelo médico.	Dor de cabeça, distúrbios visuais, diarreia, náusea, dor abdominal, diminuição da contagem de glóbulos brancos.	Em pediatria, o medicamento é usado para tratar crianças com peso mínimo de 45 kg.
Doxiciclina	Tomar 100 mg por via oral, com alimentos, duas vezes ao dia. O tratamento dura pelo menos uma semana.	Reações alérgicas, erupções cutâneas, dor de cabeça, fadiga, zumbido, dispepsia.	Em pediatria é utilizado para tratar crianças a partir dos 12 anos de idade.
Claritromicina	Tome 250 mg a cada 12 horas, independentemente da ingestão de alimentos. O tratamento dura de 7 a 14 dias.	Dor abdominal, diarreia, náusea, alteração no paladar.	Para crianças menores de 12 anos, o medicamento é prescrito na forma de suspensão.
Ciprofloxacino	Tomar por via oral duas vezes ao dia, 500-750 mg. A duração do tratamento é determinada pelo médico.	Desenvolvimento de superinfecção fúngica, reações alérgicas, dor de cabeça, dispepsia, zumbido, diminuição da acuidade visual.	Aprovado para uso na prática pediátrica.
Clorexidina	Aplicar por via intravaginal ou intrauretral, 1 a 2 vezes ao dia, durante 7 a 10 dias. Se necessário, o tratamento pode ser estendido para 20 dias.	Raramente – membranas mucosas secas, erupções cutâneas.	Mulheres podem usar supositórios de clorexidina, 1 unidade duas vezes ao dia durante 7 a 10 dias.

Preciso tratar Mycoplasma hominis?

Se o resultado do teste para Mycoplasma hominis for positivo, mas o paciente não apresentar nenhum sintoma (sem queixas), não há necessidade de tratamento urgente. É necessário realizar exames (secreções da uretra e da próstata, fluido espermático, secreções vaginais) para detectar a presença de outros patógenos de infecções sexualmente transmissíveis.

Ser portador de Mycoplasma hominis, como um microrganismo oportunista, não é motivo para prescrever tratamento.

[ 69 ], [ 70 ], [ 71 ], [ 72 ], [ 73 ], [ 74 ], [ 75 ]

Vitaminas

Para descobrir quais vitaminas precisam ser adicionadas ao organismo quando o Mycoplasma hominis é afetado, não basta simplesmente determinar a lista de seus nomes. É necessário entender o papel de cada uma delas no processo de recuperação do organismo.

• A vitamina A é um componente necessário para a restauração de células e tecidos danificados. Qualquer processo infeccioso causa danos a um grande número de células epiteliais. A ingestão regular de retinol ajuda a acelerar a regeneração dos tecidos.
• Vitaminas do complexo B, como a riboflavina (B2 ₎, ativam o sistema imunológico, fazendo com que ele produza anticorpos contra o Mycoplasma hominis. Os anticorpos são uma espécie de defensores que atacam antígenos prejudiciais. Consequentemente, quanto mais defensores no corpo, maior a chance de derrotar a infecção. O efeito da riboflavina é tão suave que seu uso é recomendado até mesmo para pessoas que sofrem de patologias autoimunes.

Outros representantes essenciais das vitaminas indicadas são a tiamina e a piridoxina (B ₁ e B ₆ ). Essas substâncias promovem a rápida restauração da membrana mucosa e melhoram o funcionamento do sistema glandular.

• O ácido ascórbico é um remédio bem conhecido para fortalecer o sistema imunológico. Além disso, a vitamina C fortalece as paredes vasculares e acelera a recuperação — porém, para isso, o remédio deve ser tomado em uma quantidade razoavelmente grande — pelo menos 100 mg por dia.
• O tocoferol na quantidade de 10 mg por dia estimula perfeitamente a defesa imunológica. Além disso, a vitamina E é um poderoso antioxidante que protege células e tecidos contra danos.
• O ácido nicotínico (PP) pode dilatar os vasos sanguíneos e melhorar o suprimento sanguíneo dos tecidos. O paciente deve receber de 20 a 30 mg de vitamina PP por dia, o que garantirá uma recuperação mais rápida.

Tratamento de fisioterapia

A fisioterapia pode complementar perfeitamente o tratamento principal das doenças causadas por Mycoplasma hominis e também prevenir o desenvolvimento de complicações na inflamação do sistema urogenital. Os procedimentos fisioterapêuticos reduzem a formação de aderências, aceleram a regeneração, eliminam a dor, potencializam o efeito dos medicamentos e estimulam a imunidade e o metabolismo.

Ao tratar infecções recorrentes frequentes, a fisioterapia ajuda a minimizar a carga da terapia com antibióticos.

Por exemplo, o tratamento a laser acelera os processos de renovação celular e ativa mecanismos de autorregulação. Graças à terapia a laser, os vasos sanguíneos são limpos e o trofismo dos tecidos melhora.

A terapia magnética estimula as defesas imunológicas do corpo e complementa ativamente o tratamento medicamentoso para prostatite, uretrite, cistite, etc.

Os métodos modernos de fisioterapia podem ser amplamente utilizados na prática médica. No entanto, é importante lembrar que existem contraindicações para esse tipo de tratamento. Em primeiro lugar, estamos falando de tumores malignos e doenças do sangue.

Remédios populares

Algumas infecções, como a causada por Mycoplasma hominis, podem ser curadas com remédios populares. Mas é importante lembrar que nem todas as bactérias são sensíveis a esse tipo de tratamento. O resultado do uso de um remédio específico depende do estado do corpo, da gravidade da doença e da qualidade do tratamento medicamentoso principal.

É importante entender que, muitas vezes, a fitoterapia por si só não é suficiente. Portanto, os remédios populares devem ser tratados não como o tratamento principal, mas como um tratamento auxiliar.

• Uma mistura é preparada com ingredientes como nozes, alho, sementes de endro e mel. 250 g de nozes são trituradas e misturadas com 100 g de alho amassado, 3 colheres de sopa de sementes de endro moídas e 1 litro de mel. A mistura é consumida 1 colher de sopa por dia, uma hora após cada refeição.
• Moa uma dúzia e meia de dentes de alho, despeje 700 ml de água fervente e deixe descansar por 24 horas. Em seguida, filtre o líquido e use para lavar e fazer duchas higiênicas (diariamente, por 10 a 14 dias).
• Pegue 1 colher de sopa de brotos de álamo-negro, adicione 10 colheres de sopa de álcool e deixe em infusão por 20 dias em local escuro. Em seguida, filtre a infusão e tome de 25 a 30 gotas com as refeições, três vezes ao dia.

[ 76 ], [ 77 ], [ 78 ], [ 79 ], [ 80 ], [ 81 ], [ 82 ]

Tratamento à base de ervas

• Na presença de Mycoplasma hominis, recomenda-se ducha higiênica e lavagem com infusão de casca de carvalho, flores de camomila, folhas de urtiga, sálvia e mil-folhas. Duas colheres de sopa de uma mistura de ervas equivalente são adicionadas a 500 ml de água, levadas à fervura e, em seguida, resfriadas, filtradas e utilizadas para a ducha higiênica.
• Além disso, você pode fazer duchas e lavar os genitais com uma decocção de erva-de-são-joão (2 colheres de sopa da matéria-prima são despejadas em 200 ml de água fervente e infundidas por 15 a 20 minutos). A mesma infusão é recomendada para uso interno - 100 ml três vezes ao dia.
• Prepare uma mistura igual de bolsa-de-pastor, erva-de-passarinho, visco e arnica-da-montanha. Despeje 1 colher de sopa da mistura em um copo de água fervente e deixe em infusão por 15 a 20 minutos. Beba 100 ml da infusão duas vezes ao dia, todos os dias, durante algumas semanas.
• Pegue 1 colher de sopa de rizoma de bardana triturado, despeje 200 ml de água fervente e deixe ferver por 20 a 30 minutos. Em seguida, resfrie o produto e filtre. Beba 1 colher de sopa 4 vezes ao dia para se livrar do micoplasma.

Homeopatia

Os remédios homeopáticos podem ser um bom complemento ao tratamento principal para Mycoplasma hominis, ou um análogo de alguns medicamentos se o paciente tiver alergia a medicamentos.

• O berberis é usado para lesões infecciosas do sistema urinário, dor, queimação na virilha e alterações na cor da urina.
• O bórax é prescrito para lesões nas membranas mucosas, falsa vontade de urinar, micção frequente e dificuldades para engravidar.
• A Cannabis sativa é usada para micção difícil, urina turva e hipertrofia da mucosa uretral.
• Cantharis - ajuda com dores agudas e em queimação relacionadas ao sistema geniturinário. Pode ser usado para retenção urinária e para quaisquer processos inflamatórios do trato urogenital.
• Causticum é usado para doenças recorrentes frequentes, coceira na uretra e bexiga fraca.
• Equisetum é prescrito para dores nos rins, bexiga, ureteres e na presença de muco e proteína na urina.
• Mercurius solubilis tem amplo espectro de atividade e é utilizado em processos inflamatórios com tendência à supuração.

Os remédios mencionados acima podem ser combinados entre si, alternadamente. Use uma pequena diluição homeopática (6) – por exemplo, você pode usar 3 grânulos da preparação um quarto de hora antes das refeições, três vezes ao dia. Para Mycoplasma hominis, geralmente é recomendado um tratamento longo – por vários meses.

Tratamento cirúrgico

A intervenção cirúrgica não é um tratamento prioritário para pacientes com Mycoplasma hominis isolado. A operação pode ser realizada conforme as indicações – por exemplo, em homens com varicocele, processos purulentos, abscessos, epididimite crônica, etc., e em mulheres com aderências, cistos e doenças inflamatórias purulentas.

Prevenção mycoplasma hominis

As medidas preventivas consistem em impedir a entrada de Mycoplasma hominis no organismo. O que é necessário para isso?

• Evite sexo casual.
• Use proteção de barreira (preservativos).
• Mantenha a proteção imunológica no nível adequado mantendo um estilo de vida saudável, nutrição balanceada, fortalecimento, etc.
• Trate e identifique imediatamente quaisquer portadores e doenças ginecológicas.
• É essencial garantir a recuperação completa de qualquer doença infecciosa usando os métodos de diagnóstico necessários.

É importante cuidar da sua saúde e não ignorar as regras de higiene pessoal e a higiene das relações sexuais. As recomendações listadas ajudarão a evitar a infecção não apenas por micoplasma, mas também por outras infecções que podem ser transmitidas sexualmente.

[ 83 ], [ 84 ], [ 85 ], [ 86 ], [ 87 ], [ 88 ], [ 89 ], [ 90 ], [ 91 ], [ 92 ]

Previsão

O prognóstico da infecção por Mycoplasma hominis depende do tipo de patologia. Em caso de infecção congênita, o prognóstico nem sempre é favorável: é possível o desenvolvimento de um processo infeccioso generalizado, inflamação das meninges, doença hepática e de outros órgãos internos. Além disso, com a infecção intrauterina, os bebês às vezes nascem prematuros ou com distúrbios do desenvolvimento – isso ocorre quando há uma exacerbação pronunciada do processo inflamatório envolvendo micoplasmas durante a gravidez.

Para prevenir a micoplasmose intrauterina, a mulher deve ser examinada para descartar a infecção, mesmo na fase de planejamento. É igualmente importante evitar relações sexuais casuais e relações sexuais desprotegidas durante a gravidez. A gestante deve observar cuidadosamente as regras de higiene pessoal, não utilizando produtos de limpeza, roupas de cama e roupas íntimas de outras pessoas, visto que a transmissão domiciliar de Mycoplasma hominis é improvável, mas não pode ser completamente descartada.

A consequência mais desfavorável que o Mycoplasma hominis pode deixar é a inflamação crônica dos órgãos reprodutivos e do sistema urinário, com recidivas periódicas e evolução lenta.