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Músculos pélvicos (músculos da cintura pélvica)
Última revisão: 04.07.2025
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Os músculos pélvicos são divididos em dois grupos: internos e externos. O grupo interno de músculos inclui o iliopsoas, o obturador interno e o piriforme. O grupo externo de músculos pélvicos inclui o glúteo máximo, o glúteo médio e o glúteo mínimo: o tensor da fáscia larga, o quadrado femoral e o obturador externo.
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Grupo muscular pélvico interno
O músculo iliopsoas (m.iliopsoas) consiste em dois músculos — o lombar maior e o ilíaco — que, originando-se em locais diferentes (nas vértebras lombares e no ílio), unem-se em um único músculo, fixado ao trocanter menor do fêmur. Ambas as partes do músculo participam da formação da parede posterior da cavidade abdominal.
O músculo lombar menor (m.psoas menor) é inconstante, ausente em 40% dos casos. Origina-se no disco intervertebral e nas bordas adjacentes dos corpos da 12ª vértebra torácica e da 1ª vértebra lombar. O músculo está localizado na superfície anterior do músculo lombar maior, fundido com a fáscia que o reveste. O ventre fino deste músculo passa por um longo tendão, que se insere na linha arqueada do ílio e na eminência iliopectínea. Alguns dos feixes do tendão deste músculo são entrelaçados na fáscia ilíaca e no arco iliopectíneo.
O músculo obturador interno (m. obturatorius internus) origina-se nas bordas do forame obturador (exceto no sulco obturador), na superfície interna da membrana obturadora, na superfície pélvica do ílio (acima do forame obturador) e na fáscia obturadora. O músculo obturador interno sai da cavidade pélvica através do forame isquiático menor, muda de direção em um ângulo agudo e atravessa a borda da incisura isquiática menor (há uma bursa isquiática do músculo obturador interno, bursa ischiadica m. obturatorii interni).
O músculo piriforme (m piriforme) origina-se na superfície pélvica do sacro (II-IV vértebra sacral), lateralmente às aberturas sacrais pélvicas, e sai da cavidade da pelve menor através da abertura isquiática maior. Atrás do colo do fêmur, o músculo passa por um tendão redondo que se insere no ápice do trocanter maior. Abaixo deste músculo encontra-se a bolsa sinovial do músculo piriforme (bursa synovialis musculi piriformis).
Grupo muscular pélvico externo
Os músculos pélvicos externos estão localizados na região glútea e na superfície lateral da pelve. Com superfícies de origem relativamente grandes nos ossos da cintura pélvica, os feixes desses músculos seguem na direção de sua inserção no fêmur. Os músculos pélvicos externos formam três camadas: superficial, média e profunda.
A camada superficial é composta pelo glúteo máximo e pelo tensor da fáscia lata. A camada média contém o glúteo médio e o quadrado femoral. Este grupo inclui as partes extrapélvicas dos músculos piriforme e obturador interno, e os músculos gêmeos superior e inferior. A camada profunda inclui os músculos glúteo mínimo e obturador externo. Todos esses músculos atuam na articulação do quadril.
O glúteo máximo (m.gluteus maximus) é forte, possui uma estrutura em feixe largo e destaca-se em relevo devido à sua grande massa na região glútea (regio glútea). Este músculo atinge seu maior desenvolvimento em humanos devido à postura ereta. Situado superficialmente, tem ampla origem no ílio (linha glútea posterior), na parte inicial (tendínea) do músculo que endireita a coluna, na superfície dorsal do sacro e do cóccix e no ligamento sacrotuberal.
O músculo glúteo médio (m.gluteus medius) origina-se na superfície glútea do ílio, entre as linhas glúteas anterior e posterior, na fáscia larga. O músculo desce, passando por um tendão espesso, que se insere na superfície superior e externa do trocanter maior.
O glúteo mínimo (m.gluteus minimus) está localizado abaixo do glúteo médio. Origina-se na superfície externa da asa ilíaca, entre as linhas glúteas anterior e inferior, ao longo da borda da incisura isquiática maior. Está inserido na superfície anterolateral do trocanter maior do fêmur; alguns dos feixes são entrelaçados na cápsula da articulação do quadril. Entre o tendão do músculo e o trocanter maior, encontra-se a bursa trocantérica do glúteo mínimo (bursa trocanterica musculi glutei minimi).
O tensor da fáscia lata origina-se na espinha ilíaca anterossuperior e na parte adjacente da crista ilíaca. O músculo está localizado entre as lâminas superficial e profunda da fáscia lata. Ao nível da divisa entre os terços superior e médio da coxa, o músculo passa para o trato iliotibial da fáscia lata (trato iliotibial), que continua para baixo e se insere no côndilo lateral da tíbia.
O quadrado femoral é um músculo plano e quadrangular localizado entre o músculo gêmeo inferior, na parte superior, e a borda superior do adutor magno, na parte inferior. Ele começa na parte superior da borda externa da tuberosidade isquiática e está inserido na parte superior da crista intertrocantérica. Frequentemente, há uma bolsa sinovial entre a superfície anterior do músculo e o trocanter maior.
O músculo obturador externo (m. obturatorius externus) tem formato triangular e se origina na superfície externa do osso púbico e no ramo do ísquio, bem como nos dois terços mediais da membrana obturadora. Os feixes musculares convergem e se dirigem para trás, lateralmente e para cima. O tendão do músculo passa por trás da articulação do quadril e se insere na fossa trocantérica do fêmur e na cápsula articular.
