MRI do tornozelo: preparação, técnica

Hoje, a ressonância magnética é cada vez mais utilizada para diagnosticar várias lesões e lesões internas e externas. É usado em vários campos da prática médica: de gastroenterologia e neurocirurgia a traumatologia e ortopedia. Dá a oportunidade de identificar qualquer patologia com alta precisão. Hoje, o tornozelo está se tornando cada vez mais importante e importante. Este é um método altamente informativo e não invasivo que permite identificar a causa eo grau de desenvolvimento de processos degenerativos e inflamatórios na articulação.

Hoje, reumatologistas e traumatologistas estão cada vez mais confrontados com lesões e doenças do tornozelo, o que é explicado pelo fato de estar sujeito ao maior peso. Ele participa de todos os tipos de movimentos dos membros, assume a carga principal. Resiste ao peso de uma pessoa. Especialmente, muitas vezes os feridos e as doenças se desenvolvem nas mulheres, como muitas vezes são de salto alto. Atletas, dançarinos, treinadores profissionais também correm maior risco de lesão ou desenvolvimento de uma doença no tornozelo.

O que o show do tornozelo?

Uma ressonância magnética pode mostrar muito a um especialista. Com este método, você pode visualizar a estrutura básica da articulação, para que você possa rapidamente obter o diagnóstico correto e escolher o tratamento necessário. Você pode diagnosticar condições patológicas, identificar trauma. Dá uma grande quantidade de informações úteis no diagnóstico de ossos, tendões, ligamentos e ossos da articulação que está sendo examinado. Também é possível identificar tumores de qualquer gênese e estágio, artrite, hemorragia e hematomas em tempo hábil.

 A vantagem do método é a capacidade de identificar hematomas e lesões crônicos, que é amplamente utilizado em medicina forense na realização de levantamentos.

O método pode mostrar lesões de natureza diferente no tornozelo, tendão de Aquiles. São os tendões e ligamentos localizados aqui que proporcionam flexibilidade e mobilidade da articulação, possibilitando a realização de toda a gama de movimentos característicos.

Com a ajuda da ressonância magnética, é possível identificar lágrimas e rupturas completas de ligamentos e tendões da articulação, alongamento, dano mecânico, processo inflamatório. Permite revelar as menores mudanças na estrutura do tecido cartilaginoso. Além disso, vários processos de desbaste, involução, degenerativa são visualizados.

Durante o procedimento, é assegurada uma boa visualização dos ossos do tornozelo e do pé. Você pode ver até o talo e os ossos do calcanhar, que são quase impossíveis de explorar por outros métodos. Este é praticamente o único método para determinar fraturas desses ossos. Você também pode detectar contusões, luxações e sinais de osteoartrite, artrite e osteoporose.

O método é muito informativo em preparação para a cirurgia, pois permite identificar a presença e localização de tumores, visualiza a acumulação de sangue e exsudado em tecidos moles, em torno da articulação ou dentro dela. Permite avaliar o estado das seções distais dos ossos tibial e fibular, bem como os músculos do pé. Você também pode entrar em um contraste, o que dará a oportunidade de explorar detalhadamente a estrutura do tornozelo e determinar mesmo mudanças morfológicas mínimas. Você pode visualizar processos distróficos, degenerativos e inflamatórios.

Indicações para o procedimento

O procedimento é nomeado, se necessário, para examinar a articulação do tornozelo, em particular, com lesões de tendões, ligamentos, cartilagens. O procedimento é informativo se necessário para detectar uma fratura, deslocamento. Este é praticamente o único método que permite identificar tumores nas fases iniciais do seu desenvolvimento. Pode ser visualizado como um tumor de tecidos moles, e ossos, articulações.

Atribuir para o diagnóstico de processos infecciosos e inflamatórios, necrose. Permite identificar falsas articulações e fracturas não consolidadas, doenças como artrite, artrose, tendinite, tendonose.

Atribuído na presença de anomalias congênitas e patologias, com desenvolvimento de dor, inchaço, vermelhidão no tornozelo. É usado como um método de pesquisa adicional com conteúdo de informação insuficiente de outros métodos. Por exemplo, para esclarecer o diagnóstico no caso se um raio-x foi detectado, mas a patologia não foi completamente diferenciada. É prescrito com uma diminuição no volume de movimentos na região articular, uma gênese de dor insuficiente na articulação. Deve ser usado em preparação para operações.

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Preparação

Antes do procedimento, o paciente deve tirar suas roupas e estar com uma roupa descartavel especial. É permitido permanecer na sua roupa apenas se for cortado livremente e não contém peças metálicas e inserções.

Nos protocolos do estudo, o mecanismo de restauração antes e depois do procedimento não é prescrito. Com base na prática, os médicos recomendam abster-se de comer algumas horas antes do estudo. Isto é especialmente verdadeiro se o estudo for planejado com contraste. Também é importante informar antes que o procedimento comece com a presença de reações alérgicas, intolerância a alguns componentes. Certifique-se de informar o médico sobre a presença de asma brônquica.

O meio de contraste utilizado contém um componente metálico - gadolínio. Não tem efeitos colaterais e não implica complicações. No entanto, pessoas com doenças físicas graves, patologias cardíacas e renais não devem usá-la. Pelo menos, a presença de tais doenças concomitantes deve ser devidamente relatada na arca com antecedência.

É importante obter informações sobre a gravidez com antecedência. Portanto, se uma mulher duvida, em preparação para o estudo, é necessário fazer uma análise para a gravidez. Será suficiente para analisar a hCG.

Antes do procedimento, o paciente é explicado sobre o que e para o que será investigado quais procedimentos serão aplicados. É importante informar o paciente sobre os resultados esperados, os riscos e conseqüências do procedimento. Claustrofobia recomenda o uso de dispositivos abertos. Para crianças, a sedação preliminar é obrigatória, o que permitirá que a criança deite-se silenciosa e imóvel, evitando lesões durante o procedimento.

É necessário remover e remover todos os objetos que contenham metal. Você precisa ter certeza de que todas as jóias, relógios, cartões de visita alinhados, cartões de crédito são removidos. Também foram removidos aparelhos auditivos, próteses dentárias, piercings. Coloque alças, facas de bolso, óculos e outros objetos.

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Técnica MRI do tornozelo

Tradicionalmente, um dispositivo de MRI de tipo fechado é sempre usado. O tem a forma de um grande tubo cilíndrico. O que é cercado por um ímã. Durante o procedimento, o paciente é colocado em uma mesa móvel. O que se move em direção ao centro do ímã.

Existem também ressonâncias magnéticas de tipo aberto, mas são menos informativas porque o íman não envolve completamente o paciente. Dos lados fica sem uma parte magnética. Este método é usado somente se a pessoa tiver claustrofobia, ou com um grande peso.

Ao examinar a articulação do tornozelo, a bobina é colocada diretamente na junta de teste. O paciente deve estar em posição deitada, permanecer imóvel. Em média, o procedimento dura de 30 a 40 minutos. Se um estudo é feito com contraste, o procedimento dura mais.

O procedimento é indolor. Alguns pacientes observam o surgimento de sensações específicas na área onde o estudo é conduzido. Pode ser formigamento, vibração é quente, queima de luz. Cada impressão é individual. Isso é normal, você não deve se preocupar. É assim que a reação individual dos tecidos ao efeito magnético se manifesta.

Durante o estudo, o paciente está sozinho na sala de aparelhos, mas entre o médico e o paciente come uma comunicação de áudio bidirecional. O médico vê o paciente. Após o procedimento, nenhuma adaptação é necessária.

Hoje, é possível realizar um tornozelo com pequenos dispositivos que não exigem a colocação completa de uma pessoa na câmera. Somente a parte necessária é examinada. A imagem é de qualidade suficientemente alta.

MRI dos ligamentos do tornozelo

Muitas vezes, há necessidade de pesquisa de ligamento no tornozelo. O método mais eficaz para isso é precisamente a ressonância magnética. Ele oferece uma oportunidade para analisar de forma abrangente o tendão de Aquiles, avaliar sua condição e identificar possíveis patologias. Usado para detectar lágrimas e lágrimas. Às vezes, outros ligamentos são examinados, se eles causam dor ou suspeita de um processo patológico. Muitas vezes, o estudo está sujeito ao ligamento deltoide, que estabiliza a articulação. O tipo de ligamento danificado, muitas vezes pode ser detectado apenas pelos resultados de uma varredura de ressonância magnética.

Contra-indicações para o procedimento

O procedimento de ressonância magnética não pode ser realizado se o paciente tiver diferentes implantes, dispositivos eletrônicos implantados, com tatuagens contendo ferro, impurezas metálicas.

A ressonância magnética está contra-indicada na presença de marcapassos, endopróteses, desfibriladores. Não pode ser realizada com válvulas cardíacas artificiais, com alguns tipos de clipes que são utilizados para aneurismas do cérebro, com espirais metálicas localizadas nos vasos sanguíneos.

Contra-indicações incluem estimuladores de nervos implantados, bombas de metal, pinos, parafusos, placas, grampos cirúrgicos. Além disso, o procedimento não é realizado se houver partes metálicas no corpo humano, por exemplo, balas, um fragmento. Isso se deve ao fato de que o campo magnético atrairá metal para si próprio, e o moverá, o que pode levar a danos nos tecidos, a ruptura dos vasos sanguíneos.

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Complicações após o procedimento

O procedimento não tem complicações. As exceções são casos de não conformidade com as regras de segurança. Se o procedimento for realizado na presença de contra-indicações, são possíveis complicações graves, até um resultado letal.

Isto é devido ao efeito natural das partículas magnéticas: se há elementos metálicos no corpo humano, ou implantes, são atraídos por um campo magnético. Isso pode levar ao seu deslocamento, ruptura. Como resultado, pode ocorrer dano tecidual e vascular, sangramento e efeitos irreversíveis.

Atualmente, a fibrose sistêmica nefrogênica é reconhecida como uma possível complicação após a administração de uma grande quantidade de meio de contraste. Mas esse efeito é extremamente raro. Muitas vezes acontece em pacientes com insuficiência renal ou outros transtornos graves da estrutura e função dos rins.

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Consequências após o procedimento

O procedimento é absolutamente indolor e inofensivo e não tem conseqüências. A adaptação após o procedimento não é necessária. Uma pessoa pode sair de férias ou fazer negócios imediatamente. Em casos raros, o desenvolvimento de uma reação alérgica a agentes de contraste injetados. Isto é observado no caso de uma pessoa sofrer uma alergia e não é avisada antecipadamente. A claustrofobia pode ocorrer se uma pessoa sofre dessa doença. Convulsões e convulsões nervosas ocorrem em pessoas com transtornos neurológicos graves e condições mentais graves.

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Cuide após o procedimento

Cuidados especiais após o procedimento não são necessários. Não é recomendável que as mães amamentando amamentem o bebê durante 1-2 dias após o procedimento, pois podem conter um agente de contraste.

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Comentários

Se você analisar revisões, você pode ver feedback positivo e negativo. Conforme observado por muitos especialistas que usam esse método em sua prática diagnóstica, a ressonância magnética é um método altamente informativo preciso. A grande vantagem é que não é invasivo e não requer nenhuma preparação preliminar. Fornece um alto nível de visualização e não permite o uso de radiação ionizante.

É um método valioso para diagnosticar uma ampla gama de condições, incluindo inflamação, ferimento e trauma. É usado quase sempre antes das intervenções cirúrgicas. Permite ao cirurgião obter a informação mais precisa e determinar o escopo da intervenção cirúrgica. É possível diagnosticar fraturas complexas, mesmo nos casos em que o raio-x não produz resultados. Além disso, é possível detectar essas anomalias que não são visíveis quando examinadas por outros métodos.

No entanto, eles também observam os riscos associados a este procedimento. Às vezes, a sedação é necessária, uma vez que uma pessoa pode ter claustrofobia, ou ele não aguenta o tempo do procedimento imóvel. A sedação também é aplicada a crianças. Às vezes, uma pessoa está muito nervosa, o dispositivo parece assustador, então você deve injetar sedativos. Existe sempre um risco de sedação excessiva.

Apesar de o próprio campo magnético não agir de forma negativa em uma pessoa, dispositivos implantados ou elementos metálicos no corpo humano podem causar sérios danos. Além disso, há sempre o risco de desenvolver uma reação alérgica, especialmente quando se usa um meio de contraste. Mas geralmente tais reações são rapidamente interrompidas pela introdução de drogas antialérgicas. Existe sempre o risco de desenvolver um ataque de claustrofobia ao usar um dispositivo de tipo fechado.

Os pacientes caracterizam o  maléolo anterior  como procedimento indolor. Alguns ficam envergonhados com a necessidade de mergulhar no aparelho, o que causa preocupação. Após o procedimento, não há desconforto, bem-estar.