Picada de vespa

O verão é, sem dúvida, uma época quente e maravilhosa do ano. No entanto, não é isento de surpresas desagradáveis. Por exemplo, uma simples picada de vespa pode arruinar férias tão esperadas e prejudicar significativamente a sua saúde.

Uma picada de vespa é perigosa?

Qualquer pessoa que já tenha sido picada por uma vespa certamente se pergunta se uma picada de vespa é perigosa. Vamos descobrir. Portanto, uma picada de vespa tem uma série de efeitos adversos. Não é perigosa em si, já que o veneno mortal não é injetado diretamente durante a picada, como acontece, por exemplo, com uma picada de cobra. Mas os efeitos que se desenvolvem no corpo algum tempo após a picada podem ser perigosos. Portanto, uma picada é especialmente perigosa para pessoas com maior tendência a reações alérgicas.

Com a saliva, enzimas entram no corpo humano e têm um efeito muito específico. Por exemplo, com tendência a reações alérgicas, desenvolve-se uma reação de resposta, dependendo do tipo de reação. A mais perigosa é a reação de hipersensibilidade, que se desenvolve de acordo com o tipo imediato, pois neste caso se desenvolve choque anafilático ou edema de Quincke, que se caracterizam por um aumento acentuado, uma condição grave. Frequentemente termina em asfixia e sufocação. Menos perigosa é a tendência de uma pessoa a reações do tipo retardado. Elas se desenvolvem mais lentamente, no entanto, também podem ter uma série de efeitos adversos, incluindo edema e reações inflamatórias.

Uma mordida na garganta, boca, lábios e em qualquer outra área próxima à garganta e ao nariz é especialmente perigosa, pois, nesse caso, um ataque de asfixia se desenvolve rapidamente, e a pessoa pode sufocar antes mesmo de receber assistência de emergência. Nesse caso, a traqueostomia é quase sempre indicada.

Com várias doenças concomitantes, uma pessoa pode desenvolver consequências e complicações graves. A picada de uma pessoa com doença cardíaca é considerada perigosa, pois pode provocar doenças graves, incluindo crise hipertensiva ou hipotensiva, arritmia, insuficiência cardíaca, isquemia, ataque de angina e assim por diante. Em doenças renais e hepáticas, uma picada pode provocar o desenvolvimento de um processo inflamatório, distúrbios metabólicos e alterações hormonais. Abordamos apenas uma pequena parte das consequências que podem surgir como resultado de uma picada de vespa. Na verdade, a lista de possíveis consequências é muito mais ampla. Portanto, a resposta à questão de saber se uma picada de vespa é perigosa é bastante óbvia. Vale ressaltar que a picada é mais perigosa para crianças, especialmente bebês, uma vez que todas as reações em seu corpo são mais graves e se desenvolvem em um ritmo muito mais rápido (devido ao alto metabolismo).

Epidemiologia

Segundo estatísticas, 78% das picadas de vespas ocorrem devido ao consumo de diversos alimentos e bebidas na rua. Em 65% dos casos, adolescentes, jovens e adultos são os mais afetados, enquanto apenas 5% dos casos são de idosos. Crianças menores de 12 anos são responsáveis por aproximadamente 39% das picadas. [ 1 ]

As estatísticas sobre complicações também variam. O choque anafilático se desenvolve em aproximadamente 16% dos casos. Reação aumentada, acompanhada por uma manifestação sistêmica, ocorre em aproximadamente 54% dos casos. Cerca de 25% dos casos são acompanhados por inchaço moderado, coceira e vermelhidão. Em aproximadamente 4,5% dos casos, nenhuma reação é observada ou surge coceira leve, o local da picada é levemente perceptível. Até 0,5% dos casos terminam em morte. [ 2 ], [ 3 ]

Causas picada de vespa

Obviamente, a razão para uma picada de vespa é o comportamento que provoca a picada do inseto. Vale ressaltar que os insetos raramente (ou melhor, quase nunca) atacam uma pessoa sem motivo. Se um inseto pica, há um motivo que o levou a tal reação. Talvez o animal esteja se defendendo. Ou há substâncias e produtos próximos que o atraem – doces, aromas de flores, pólen, néctar, suco, mel.

Fatores de risco

Os principais fatores de risco são substâncias com cheiro forte e sabor específico. Na maioria das vezes, os insetos são atraídos por aromas e sabores doces, por isso preferem doces, principalmente os de origem natural – mel, sucos naturais, néctares, frutas vermelhas e frescas, sorvetes, balas, geleias e marmeladas. Os insetos também são atraídos por cosméticos aromáticos, sprays, desodorantes e óleos essenciais. Muito menos frequentemente, os insetos são atraídos pelos aromas de carne, peixe e especiarias; no entanto, eles também podem atuar como fatores de risco. Além disso, a observância insuficiente das regras de higiene, o suor e outras secreções biológicas naturais de humanos e animais podem atrair insetos.

Patogênese

A patogênese baseia-se no desenvolvimento de uma resposta inespecífica à entrada de componentes da saliva no organismo. A saliva da vespa geralmente contém um grande número de enzimas, que são compostos proteicos. Elas agem como agentes estranhos, sendo percebidas pelo organismo como antígenos. Desenvolve-se uma resposta imunológica a elas, com o objetivo de eliminar, neutralizar e eliminar a substância do organismo. A reação é um mecanismo complexo que envolve reações neurorregulatórias, imunológicas e endócrinas, fatores inflamatórios, mediadores, células de reação alérgica, neuro-hormônios, imunoglobulinas e outros fatores específicos e inespecíficos.

O papel principal na patogênese é dado a uma reação alérgica local, que posteriormente desencadeia uma reação sistêmica em todo o organismo. Diretamente no local da picada, o sistema de resistência não específico é ativado e, em seguida, é lançada uma reação imunológica, com o objetivo de destruir o antígeno que entrou com a saliva. Isso é acompanhado pela ativação da ligação das células T e, no segundo estágio, a ligação das células B da imunidade é ativada (resposta imune humoral). Desenvolvem-se reações celulares e fagocitose. Linfócitos, monófagos e neutrófilos migram para o local da picada. Uma reação inflamatória se desenvolve gradualmente. O processo é apoiado pela síntese de mediadores inflamatórios. Há uma liberação acentuada de histamina, heparina, substância P, neuropeptídeos e citocinas, que apoiam o processo inflamatório, alteram a reatividade do corpo, alteram o estado do leito microcirculatório e a permeabilidade capilar. [ 4 ]

Se a reação local não for interrompida a tempo, o processo pode se generalizar e uma reação sistêmica começará a se desenvolver em todo o organismo. Em caso de sensibilização excessiva, se o organismo reagir bruscamente aos antígenos, pode ocorrer choque anafilático (a patogênese se baseia em uma violação da reatividade imunológica, na qual o organismo desenvolve hipersensibilidade aos antígenos). Em resposta à sua entrada no organismo, ocorre uma liberação acentuada de histamina em grandes quantidades, o que acarreta edema, anafilaxia, inchaço e espasmo tecidual. Desenvolve-se uma reação de hipersensibilidade imediata, que se manifesta por anafilaxia (choque anafilático). Tudo isso leva ao desenvolvimento de um ataque de asma, queda acentuada da pressão arterial e febre. Pode resultar em morte, especialmente em pacientes com asma brônquica, bronquite asmática, obstrução das vias aéreas, e frequentemente se desenvolve um ataque de asma.

Se a reação for normal, uma reação inflamatória ou alérgica moderada e adequada se desenvolve no local da picada, que é controlada pelo sistema imunológico.

Sintomas picada de vespa

O principal sintoma de uma picada é uma dor aguda e ardente no local da picada. É como se a pele tivesse sido perfurada por uma agulha quente. A dor é combinada com uma sensação de queimação, uma sensação de aumento da temperatura local. Após algum tempo, surgem coceira, vermelhidão e inchaço. No entanto, há casos em que a pessoa não sente a picada. Nesse caso, a picada pode ser julgada indiretamente por sinais inespecíficos como inchaço, vermelhidão, queimação e coceira. O local da picada é diretamente visível no corpo como um ponto. A reação também pode afetar os tecidos circundantes, espalhando-se por todo o corpo. Nesse caso, ocorrem sintomas como calafrios e febre. Intoxicação, sinais de progressão da reação e o desenvolvimento de uma reação inflamatória sistêmica não são excluídos.

O primeiro sinal de que você foi picado por uma vespa é uma dor aguda, tipo pontada ou queimação (caracterizada de diferentes maneiras). Com o aumento da sensibilidade, a reação se desenvolve rapidamente, o local da picada incha rapidamente e surge vermelhidão. No centro, um ponto da perfuração da pele geralmente é claramente visível, ao redor do qual se desenvolvem vermelhidão, compactação e inchaço. [ 5 ]

Como é uma picada de vespa?

A picada de vespa se apresenta como uma vermelhidão arredondada, frequentemente acompanhada de hiperemia, inchaço e compactação. Uma pequena protuberância compactada aparece no corpo. Vermelha e inchada. Um ponto vermelho vivo é visível no centro – o local da picada, de onde a vermelhidão e o inchaço se espalham.

• Picada de vespa asiática

É especialmente perigoso para os europeus, já que a saliva desta vespa possui propriedades antigênicas pronunciadas para pessoas da raça europeia. Uma pessoa picada por uma vespa asiática precisa de atendimento de emergência imediato.

• Picada de vespa japonesa

Acompanhado por reações alérgicas graves e pronunciadas. Choque anafilático frequentemente se desenvolve. Se você for para uma área onde possa ser picado por uma vespa japonesa, é melhor estocar medicamentos antialérgicos na forma de injeções e levar consigo meios que ajudem a fornecer assistência de emergência em caso de anafilaxia.

• Picada de vespa preta

Ao ser picado por uma vespa-preta, a dor nem sempre é sentida, pois sua saliva contém substâncias. Além das enzimas, existem substâncias que têm efeito anestésico e analgésico em humanos. Vale ressaltar que, apesar da ausência de dor aguda, a reação pode se desenvolver extremamente rapidamente e ter consequências graves. Edema de Quincke progressivo e choque anafilático frequentemente se desenvolvem.

Criança picada por vespa

Se uma criança for picada por uma vespa, a situação é extremamente perigosa, pois a criança desenvolve uma reação alérgica muito rápida e grave. Engasgo, broncoespasmo, crise de asma e anafilaxia são frequentes. Podem ocorrer complicações cardíacas e renais, colapso, reações nervosas, convulsões, paralisia e parada respiratória.

Uma picada de vespa pode ser acompanhada de coceira intensa, dor e queimação. Isso se deve à reação aumentada do corpo da criança à enzima que entra no corpo humano com a picada. Isso causa o desenvolvimento de uma reação inflamatória e alérgica. Geralmente, são necessários medicamentos anti-inflamatórios e antialérgicos especiais. Pomadas antipruriginosas locais podem ser usadas. Muitas vezes, tavegil ou loratadina são prescritos para picadas de vespa (não recomendado para crianças menores de 6 anos; após os 6 anos, tomar 1 comprimido por dia, pois são medicamentos de ação prolongada).

Picada de vespa durante a gravidez

Consequências graves se desenvolvem se uma picada de vespa ocorrer durante a gravidez. Pode ser perigoso tanto para a mãe quanto para o feto. Durante este período, o corpo já experimenta maior estresse, está em um estado de adaptação, maior sensibilização. As reações a tudo são hipertrofiadas, a intoxicação se desenvolve. Uma mordida agrava essa condição. No contexto de aumento da alergia, sensibilização, há um alto risco de anafilaxia, até mesmo a morte. O edema comum frequentemente se transforma em edema de Quincke. Causa gestose grave, vários tipos de insuficiência. [ 6 ]

• Picada de vespa durante a amamentação

O maior perigo de uma picada de vespa durante a amamentação é que pode ser necessário suspender a amamentação por algum tempo. Isso se deve ao fato de que o corpo da mãe produz anticorpos rapidamente, e o processo inflamatório e a alergia se desenvolvem rapidamente. Quase sempre, é necessário tomar anti-histamínicos, anti-inflamatórios e antibióticos. Eles se acumulam no leite e sua entrada no corpo do bebê é inaceitável. No entanto, se a mãe não tomar os medicamentos, a amamentação pode continuar.

Complicações e consequências

As complicações e consequências mais desfavoráveis e perigosas que se desenvolvem após uma picada de vespa incluem inflamação, inchaço, reações alérgicas, cuja manifestação extrema é a falência de múltiplos órgãos, [ 7 ] edema de Quincke, choque anafilático e ataque de sufocação.

Complicações podem surgir do sistema cardiovascular, rins, [ 8 ] fígado, [ 9 ] até falência múltipla de órgãos e morte. Em caso de doença cardíaca, defeitos congênitos, infarto do miocárdio na anamnese, morte súbita frequentemente se desenvolve. Além disso, o perigo é que um processo inflamatório grave, complicação bacteriana, processo purulento-séptico pode se desenvolver quando a infecção entra no corpo. Bacteremia, sepse é o estágio extremo da infecção. [ 10 ]

Condições menos perigosas são inchaço, irritação, hiperemia, urticária, hematoma no local da picada e coceira intensa. A picada de vespa é especialmente perigosa para gestantes e recém-nascidos. A reação se desenvolve extremamente rapidamente, podendo ocorrer um ataque de asma. Pelo mesmo motivo, a picada também é perigosa para pessoas propensas a doenças respiratórias, com histórico de asma brônquica e bronquite. A gravidez após uma picada pode resultar em aborto espontâneo, aborto espontâneo e abortos prematuros. Complicações na gravidez, gestose e parto complicado são frequentes, havendo casos conhecidos de natimortos, defeitos fetais e danos ao sistema nervoso central.

Quanto tempo dura uma picada de vespa?

A duração de uma picada de vespa depende do estado do corpo, principalmente da sensibilidade, do estado do sistema imunológico e da presença de doenças concomitantes. Algumas outras características individuais também são importantes: idade, condições de vida da pessoa. Depende também se a pessoa recebeu atendimento de emergência em tempo hábil, se o local da picada foi tratado e quais medicamentos a pessoa tomou. Mas, em média, leva de 5 a 10 dias para a picada desaparecer completamente.

A picada de vespa é fatal?

As pessoas frequentemente se perguntam se uma picada de vespa é perigosa. Se você analisar essa questão cuidadosamente, poderá responder definitivamente que a picada em si não é perigosa. Mas suas consequências podem ser extremamente graves, até fatais. É especialmente perigoso para pessoas com histórico de hipersensibilidade, com tendência a reações alérgicas e atópicas. A condição mais perigosa é o edema de Quincke, anafilaxia, que pode resultar em queda crítica da pressão arterial, coma e até morte. Também é extremamente perigoso para pessoas com patologias cardíacas e vasculares, pois há alto risco de crise hipertensiva, queda da pressão arterial e condições críticas. Arritmia, extrassístole e até infarto do miocárdio ou síndrome da morte súbita podem se desenvolver.

De fato, a morte por picada de vespa é um fenômeno extremamente raro, porém não está excluída. É registrada em aproximadamente 0,5% dos casos. Pessoas com histórico de doenças alérgicas e aumento da sensibilidade do corpo morrem. Se uma pessoa é propensa a reações de hipersensibilidade que ocorrem de acordo com o tipo imediato, em resposta a uma picada, desenvolve-se um ataque de asfixia e choque anafilático em poucos minutos. Uma pessoa pode morrer ou entrar em coma se não receber atendimento de emergência. São conhecidos casos de morte súbita (registrada em pessoas com histórico de infarto do miocárdio com extensas zonas de necrose).

Alergia à picada de vespa

Em essência, uma alergia a uma picada de vespa é uma reação natural do sistema imunológico à entrada de um antígeno no corpo (com saliva durante uma picada). O grau de expressão de uma reação alérgica pode variar e é determinado pelo estado inicial do corpo – seu nível de sensibilização, tendência a reações alérgicas. Se um antígeno entra em um corpo sensibilizado, a reação ocorre rápida e rapidamente, progredindo em um ritmo tremendo. [ 11 ]

Existem dois tipos de reações alérgicas: HGH NT (tipo imediato) e HGH TT (tipo tardio). O primeiro caso é mais perigoso, pois se desenvolvem reações graves e imediatas, que se intensificam rapidamente. A pessoa precisa de atendimento de emergência imediato, pois pode ocorrer morte. Isso inclui anafilaxia e sufocação. As reações imediatas desenvolvem-se lentamente, algum tempo após a picada. São menos perigosas e de expressão moderada. Via de regra, são representadas por reações locais: inflamação local, hiperemia, irritação, urticária, coceira e inchaço.

Se uma pessoa não é propensa a reações alérgicas, a sensibilidade do corpo aos alérgenos está dentro da norma de idade permitida, a reação ocorre em um ritmo moderado (inchaço, hiperemia e um pequeno processo inflamatório frequentemente se desenvolvem, que gradualmente desaparecem por conta própria ou durante o uso de anti-histamínicos).

Diagnósticos picada de vespa

O diagnóstico é importante porque, se soubermos exatamente quem nos picou, poderemos escolher o tratamento mais eficaz e fornecer atendimento de emergência, o que ajudará a evitar condições e complicações graves. Para diagnosticar uma picada de vespa, você precisa ir a qualquer clínica ou hospital. Pode até ser um centro de trauma. Você pode entrar em contato com seu terapeuta local, que lhe informará sobre outras ações, o encaminhará aos especialistas necessários, se necessário, prescreverá os exames necessários e estudos instrumentais. Em casos de emergência, especialmente se a pessoa tiver tendência a doenças alérgicas, você deve chamar imediatamente uma ambulância, mesmo que... À primeira vista, a condição da pessoa não seja crítica. Geralmente, o diagnóstico é baseado no quadro clínico, simplesmente examinando o local da picada e identificando as características: inchaço, vermelhidão, compactação e uma pontada no centro da picada.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial baseia-se na necessidade de diferenciar uma picada de vespa de outras picadas de insetos. Isso nem sempre é fácil de fazer. É bom que a pessoa tenha visto o inseto e tenha certeza de que a picada foi de uma vespa. Se a pessoa não souber disso, o diagnóstico pode ser significativamente mais complicado, já que muitas picadas apresentam sintomas semelhantes. É especialmente difícil fazer um diagnóstico preciso se a pessoa for propensa a reações alérgicas, tiver desenvolvido uma crise, uma condição grave ou inchaço intenso. Em tal situação, não é tão crítico saber exatamente quem a picou. O atendimento de emergência é fornecido com base nos sintomas apresentados. Em outros casos, é necessário determinar as características distintivas necessárias para fazer o diagnóstico correto e que distinguem uma picada de vespa das picadas de outros insetos.

Por exemplo, quando uma vespa pica, um ponto branco da picada é sempre visível no centro, e o inchaço e a vermelhidão se espalham quase uniformemente ao redor dele. Além disso, uma característica é a formação de um tubérculo, compactação do tecido. Coceira não é o sintoma principal, dor e queimação podem estar presentes.

Por exemplo, em uma picada de vespa, raramente ocorre vermelhidão. A pele, ao contrário, fica branca e surge um espessamento. No centro da picada, há um ferrão visível, que deve ser retirado o mais rápido possível.

Quando picado por uma abelha ou zangão, os sintomas são semelhantes, mas raramente ocorre compactação. Basicamente, o local da picada fica mole, solto, como se estivesse inchado.

A picada de mosca-mosca é caracterizada por vermelhidão e inflamação intensas, já que a mosca-mosca pode depositar ovos. Uma característica distintiva é a sensação da picada em si, que na maioria das vezes se manifesta como uma dor aguda e penetrante. Imediatamente, começa a arder intensamente. A sensação de queimação aumenta gradualmente, o local da picada fica vermelho e incha. Uma perfuração na pele é claramente visível (um pequeno traço da picada é visível).

Prevenção

A prevenção baseia-se no uso de meios especiais contra insetos. Também é importante evitar estar em locais onde vivem insetos e, em caso algum, comer fora de casa, especialmente doces ou mel. Se for sair para a natureza, é melhor levar um medicamento antialérgico para poder prestar assistência de emergência em tempo hábil em caso de picada de vespa. Além disso, para prevenir complicações, é necessário manter a imunidade em boas condições, em particular, manter a resistência e a boa forma. Antes de qualquer caminhada, é melhor fazer exames com um imunologista ou alergista. Hoje em dia, existem muitos cursos de formação para turistas e viajantes que ensinam noções básicas de prestação de assistência de emergência em caso de acidentes, ferimentos e picadas. É melhor frequentá-los antes da viagem, especialmente se estiver a planear uma viagem para locais onde possam viver insetos. Beber bastante líquido é essencial. Isso permitirá que você evite complicações em caso de picada e se recupere mais rapidamente.

A principal condição para evitar picadas de vespas e outros insetos é não deixar nada atraente para elas por perto (mel, doces, geleias, compotas). Para não atrair vespas, é melhor não comer nada que esteja fora de casa. Você pode usar repelente de insetos especial. E o mais importante: esteja sempre preparado para uma picada. Nenhuma picada deve te pegar de surpresa. Você deve sempre saber claramente o que fazer e como prestar socorro em caso de emergência. Deve haver um antialérgico por perto. Isso ajudará a evitar os efeitos adversos de uma picada.

Previsão

Se uma pessoa receber atendimento de emergência em tempo hábil, o prognóstico pode ser favorável. Mas se o atendimento de emergência não for prestado, uma picada de vespa é acompanhada por reações adversas locais e sistêmicas. Em pessoas com tendência a alergias, asma brônquica e patologias cardiovasculares, pode ter consequências graves, incluindo a morte.