Microsporidia

Microsporidium é um desprendimento dos microorganismos mais simples pertencentes à classe de cnidosporidia. Estes são parasitas intracelulares que não podem existir fora do corpo do hospedeiro. Existem quase 1.300 espécies, representadas por quase 200 gêneros. Esta é apenas uma fração da verdadeira diversidade de micorragens, que já foi descrita no mundo científico: a massa de possíveis hospedeiros infectados não foi examinada quanto à presença desses parasitas no corpo. O proprietário pode ser quase qualquer animal - do mais simples aos humanos. O maior número e diversidade são representantes da microsporidia de crustáceos e insetos.

Uma pessoa pode se infectar com microspods de seis gêneros - Encephalitozoon, Pleistophora, Nosema, Vittaforma, Enterocytozoon e Microsporidium. Apesar do fato de que alguns parasitas deste grupo, provavelmente, provocam o desenvolvimento de infecções intestinais assintomáticas ou fugazes, o mecanismo de infecção com microsporidiose não é suficientemente estudado.

Microsporidia tem várias características únicas que demonstram sua aptidão excepcional para o parasitismo intracelular. Em suas disputas há um conjunto de organelas, peculiar apenas para elas - o aparelho de extrusão. Com sua ajuda, uma célula saudável é infectada por perfurar o envelope e isolar os esporos diretamente no citoplasma. Nenhuma outra espécie de protozoários possui um mecanismo para disseminar suas disputas.

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Estrutura da microsporidia

O genoma do microsporidium é o menor entre todas as células que contêm o núcleo. Não há quase nenhum intrão nas células e a mitose é representada na forma de pleuromite intranuclear fechada. Os ribossomos da microsporidia são semelhantes em estrutura aos ribossomas de células com estrutura não nuclear. A célula não tem cinetose, lisossomos, partículas de nutrientes de reserva. Anteriormente, acreditava-se que a microsporidia não tinha mitocôndrias, mas não há muito tempo encontrou pequenos mitosomas, o que serviu de prova de sua natureza mitocondrial.

Os esporos geralmente têm três camadas da casca: glicoproteína exospora, endosporos quitinosos e membrana citoplasmática. O aparelho de extrusão consiste em uma vacuola traseira, um disco de âncora, um polaroplast e um tubo polar. A vacúola posterior tem uma única câmara ou estrutura de várias câmaras. Às vezes, a vacuola contém um cartaz. Quando o embrião é isolado em uma célula saudável, ele aumenta imediatamente, deslocando o esporo para um tubo polar.
O Polaroplast geralmente consiste em membranas, localizadas de forma compacta em uma espécie de "embalagem".

Às vezes, um polaroplast contém vesículas e estruturas tubulares. Polaroplast participa na formação da pressão necessária, que é necessária para desenroscar o tubo polar, fornece a membrana com um tubo polar e uma via interna para esporoplasma. O tubo polar é uma formação alongada de dois gumes, disposta por uma espiral e que se estende do disco de âncora. Sua aparência e desenvolvimento podem ser muito diferentes na microsporidia.

Ciclo de vida do microsporidium

O esporoplasma é um único núcleo, que é cercado por uma pequena quantidade de citoplasma contendo ribossomos. O núcleo está localizado na disputa. Assim que o esporo penetrar no ambiente interno da célula hospedeira, o esporoplasma forma seu envelope citoplasmático protetor, dos quais pouco foi aprendido até agora.

Em seguida, o esporoplasma cresce rapidamente. Neste ponto, a célula possui um mínimo de organelas: posterossomas, ribossomos, reticulum endoplasmático liso e áspero.

Com o início da fase de esporogonia - esporonta - aparece outro cadinho na célula. Nesta fase, os núcleos dividem ativamente, formando plasmodias.

Microsporidia pode colocar outra concha adicional - vesícula esporoporosa, cujas espécies e tamanhos diferem significativamente em diferentes espécies.

O Sporoblast é um estágio intermediário de desenvolvimento do plasmódio esporogonal ao esporo. Durante este período, todas as conchas estão ativamente desenvolvendo e as organelas são colocadas. Em seguida, a célula afetada é destruída e os esporos resultantes atacam células saudáveis vizinhas ou são removidos do corpo em busca de um novo host.

Microsporidia são caracterizados por uma variedade de ciclos de vida. Este ciclo inclui apenas um hospedeiro (monoxenous) com a formação de uma espécie de esporos, é típico de 80% das espécies conhecidas. Mas pode diferir muito em diferentes espécies: as características do esporogonia, o número e os tipos de divisão em todas as etapas. Para os restantes 20%, o ciclo de vida pode ocorrer em dois ou mais hospedeiros, com a formação de diferentes tipos de esporos na estrutura e funções que lhes são atribuídas.

Imagem clínica e sintomas da microsporidiose

Microsporidia é muito comum. As doenças causadas pela microsporidia, bem como as vias de infecção, não foram suficientemente estudadas. Microsporidia, que pode viver em células do corpo humano, com o mesmo sucesso, afeta os animais - tanto selvagens quanto domésticos, mas ainda não está claro se as pessoas estão infectadas com animais. Pessoas com imunidade deprimida podem ser transportadoras. Esporos de microsporidia estão presentes em corpos d'água, mas nenhum caso de disseminação rápida da doença provou que a água contaminada é a culpa por isso. No ambiente externo, as microsporidias são excretadas do hospedeiro com fezes, urina e escarro. Assume-se que as pessoas podem se infectar umas das outras, mas não há dados exatos. Muito provavelmente, a microsporidiose intestinal é infectada quando o parasita entra na cavidade oral. Principalmente, é uma infecção causada por Enterocytozoon bieneusi, que afeta o trato gastrointestinal.

A microsporporose dos órgãos respiratórios causa parasitas que quase nunca estão presentes nas fezes, portanto, o método mais provável de infecção é o pó no ar. Os olhos são afetados pela entrada do parasita na conjuntiva. Estudos indicam que a microsporidia pode atacar macrofagócitos e fibroblastos de sua própria placa da mucosa.

Muitas vezes, há microsporidiose intestinal, mas há muitas variações da doença: microsporidiose dos canais biliares, olhos, seios do nariz, trato respiratório, fibras musculares, microsporidiose disseminada, ataque dos rins, fígado, coração e sistema nervoso.

Microsporidia durante a infecção, muitas vezes provocam diarréia aguda ou crônica. Uma maior probabilidade de captura da microsporidiose é naqueles que foram submetidos ao transplante de órgãos e à imunodeficiência resultante. Alguns casos de epilepsia estão associados ao fato de que o organismo foi atacado por microsporidia. Foram descritos casos de queratite e úlceras da córnea causadas por dano ao Nosema ocularam, Vittaforma corneae e outras microsporidias, que ainda não foram classificadas. Microsporidia foi detectada com inflamação das fibras musculares. Nosema connori é a causa da microsporidiose disseminada. De uma quarta a metade dos casos de diarréia prolongada de etiologia inexplicável em pacientes com imunodeficiência estão associados à microsporidia.

Normalmente, os parasitas atacam jovens cujos linfócitos são inferiores a 100 μl e a microciridiose é encontrada em crianças com imunodeficiência grave. As crianças, cujos órgãos são afetados pela microsporidose, podem ficar atrasadas no desenvolvimento, queixam-se periodicamente de dor no abdômen e diarréia constante.

Enterocytozoon bieneusi ataca as células do intestino, causando inflamação e danificando as vilosidades, mas quase nunca penetra na placa da mucosa. A infecção é limitada ao trato gastrointestinal. Encephalitozoon intestinalis, pelo contrário, muitas vezes se desenvolve fora do trato gastrointestinal. Entrando no ducto biliar, provoca sua inflamação e inflamação não-calculadora da vesícula biliar. Em parasitas infectados pelo HIV, eles podem atacar os olhos, seios e pulmões, e até desenvolver em uma forma disseminada. A ceratoconjuntivite é caracterizada por vermelhidão da conjuntiva, sensações desagradáveis de iluminação dos olhos, problemas de visão, sensação de que existe um corpo estranho no olho. Além disso, a microsporidia pode provocar o desenvolvimento de sinusite com liberação de muco e pus do nariz. Há casos em que o parasita entra no trato respiratório inferior; então na ausência de sinais da doença pode desenvolver pneumonia ou bronquite. Em alguns casos, com imunodifitsitelnogo desenvolvimento de microsporidiose disseminada. Os órgãos internos sofrerão dependerá do tipo de parasita. Encephalitozoon hellem ataca os olhos, ductos urinários, seios e órgãos respiratórios. Encephalitozoon intestinalis desenvolve dentro do trato gastrointestinal e ductos biliares, há casos em que ataca os rins, olhos, seios do nariz, pulmões ou brônquios. Encephalitozoon cuniculi é especialmente perigoso: é capaz de disseminação e pode atacar quase todos os órgãos.

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Doenças causadas por microsporidia

Várias formas de infecção causadas por microsporidia são caracterizadas por sinais específicos.

1. Enterocytozoonosis (microsporidia da espécie Enterocytozoon bieneusi). O agente causador afeta as células do intestino delgado. Estudos macroscópicos de alterações na mucosa intestinal não podem ser identificados. Mas, sob um microscópio, você pode ver uma violação da forma dos enterócitos, a derrota dos microvillis, o crescimento das criptas, o crescimento do número de linfócitos.

As células patológicas gradualmente perdem vilosidades e morrem, e os esporos são liberados para se instalarem em novas células saudáveis. A infecção causa problemas com a digestão de alimentos, pior absorvido de carboidratos e gorduras. Progressão da diarréia, que se prolonga por semanas e pode causar desidratação. A falta de apetite causa perda de peso.

Na maioria das vezes, a enterocitonoonose ocorre no contexto da AIDS e se desenvolve em forma disseminada, atacando o trato respiratório e causando febre.
A infecção pode ser fecal-oral. A prevenção da doença não é diferente de prevenir infecções intestinais.

2. Encephalitozoonoses (microsporidia da espécie Encephalitozoon cuniculi e Encephalitozoon hellem). E. Cunculi ataca os macrofagócitos, vasos sanguíneos e linfáticos das células cerebrais, fígado, rins e outros órgãos. Quando as células morrem como resultado da infecção, os esporos são liberados para o sangue e a linfa. O aparecimento de encefalitozoonos é agudo, com calor concomitante e disfunção dos órgãos internos afetados. Se a infecção atacou o cérebro, os pacientes relatam dores de cabeça severas, as meninges são irritadas ou mesmo a meningite ocorre. Se o fígado estiver danificado, há sinais de hepatite, se os rins são sinais de jade.

O maior risco é para pessoas com AIDS. A fonte de encefalitozoonoses são animais. Para evitar a infecção, é necessário realizar a desvalorização no tempo e aderir às regras de higiene pessoal.

Encephalitozoon hellem em pessoas com imunodeficiência é o culpado de ceratoconjuntivite, inflamação dos rins e desenvolvimento de insuficiência renal. Este parasita também se desenvolve no sistema respiratório, que é acompanhado por febre, tosse, falta de ar, sinais de pneumonia intersticial. Vários sistemas de órgãos internos são frequentemente afetados simultaneamente. A infecção vem de uma pessoa doente através do sistema respiratório, da cavidade oral ou da conjuntiva.

3. Invasão (microsporidia da espécie Trachipleistophora hominis). Isso afeta as fibras musculares, é acompanhado por fraqueza nos músculos, febre, ceratoconjuntivite. Pessoas e macacos podem ser infectados por infecção pelo método de contato.
4. Septaptose (microsporidia da espécie Septata intestinalis). A microsporidia primeiro ataca as células da mucosa intestinal e dos macrofagócitos. Nos focos de infecção, ulcerações e necrose se desenvolvem. Em seguida, o patógeno pode desenvolver-se em outros órgãos. O principal sinal de infecção é a diarréia crônica. Pode provocar inflamação da vesícula biliar e dos canais biliares. Você pode se infectar de uma pessoa doente através de alimentos ou água.
5. Nosematosis (microsporidia da espécie Nosema connori). Isso é uma invasão disseminada. Os principais sintomas são náuseas, vômitos, diarréia grave, distúrbios respiratórios. Estudos mostrarão a presença de Nosema connori nos tecidos musculares do coração, diafragma, estômago e intestino delgado, bem como nas paredes dos vasos sanguíneos de muitos órgãos, nos rins, fígado e pulmões. A infecção ocorre através dos alimentos.
6. Nosematosis (microsporidia da espécie Nosema ocularum) é uma doença comum. O parasita vive na córnea e provoca o desenvolvimento de uma inflamação combinada da córnea e da membrana vascular do globo ocular e até mesmo da úlcera da córnea.
7. A invasão (microsporidia da espécie Vittaforma corneum) também afeta os olhos.
8. A invasão (microsporidia da espécie Bruchiola vesicularum) ataca os músculos, se desenvolve em pessoas com imunodeficiência.

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Como detectar a microsporidiose?

Microsporidia são coradas com alguns reagentes, dão uma resposta PAS positiva, mas muitas vezes não são reconhecidas: um tamanho extremamente pequeno (1-2 μm) e nenhum sinal de um processo inflamatório nos tecidos vizinhos evita que isso ocorra. A microsporidiose é melhor diagnosticada com um microscópio eletrônico. Um diagnóstico qualitativo é fornecido por uma coloração tri-color modificada e PCR.

A microsporidiose pode ser suspeitada se o paciente se queixa de diarréia crônica, conjuntivite, distúrbios respiratórios, rim e fígado, se a causa dessas queixas não foi esclarecida anteriormente e os testes não demonstraram a presença de vírus, bactérias e outros protozoários.

Para verificar o diagnóstico para análise, é utilizado um cotonete fecal. Se houver motivos para suspeitar de microsporidiose disseminada, escolhas de córnea, sedimentos de urina, biópsias da mucosa da bexiga e do duodeno são tomadas para análise. Os esfregaços são manchados, e então é possível detectar os esporos do patógeno que estão ficando abaixo. A ação do reagente é de cor avermelhada, enquanto a maioria das bactérias fica verde - no cor do fundo.

Nos tecidos, a presença do parasita detectará um microscópio eletrônico: os esporos com um tubo polar característico são encontrados nas células.

Tratamento

O tratamento da microsporidiose com eficácia comprovada não existe. E. Intestinalis neutraliza o fármaco albendazol. Os testes também mostraram a eficácia da fumagilina. Atovaquona e nitazoxanida aliviam os sintomas, mas não houve pesquisa sobre sua eficácia na luta contra a doença. Nas manifestações infectadas pelo HIV, a microsporidiose diminui com a terapia anti-retroviral.

A microsporidiose é perigosa? Microsporidia é frequentemente encontrada nos tecidos do corpo, sem qualquer manifestação ou perturbação. Na maioria das vezes, apenas com a progressão da imunodeficiência em infectados pelo HIV ou em receptores de transplantes de órgãos, a infecção torna-se perigosa. Mas uma pessoa com imunidade normal na maioria dos casos não tem nada com que se preocupar.