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Micoplasmose (infeção por micoplasma) - Tratamento
Última revisão: 04.07.2025
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Tratamento não medicamentoso da micoplasmose (infecção por micoplasma)
Durante o período agudo da doença, é necessário um regime de semi-repouso no leito; nenhuma dieta especial é necessária.
Tratamento medicamentoso da micoplasmose (infecção por micoplasma)
A IRA causada por M. pneumoniae não requer terapia etiotrópica.
Os medicamentos de escolha para pacientes ambulatoriais com suspeita de pneumonia atípica primária (M. pneumoniae, C. pneumoniae) são os macrolídeos. Deve-se dar preferência aos macrolídeos com propriedades farmacocinéticas aprimoradas (claritromicina, roxitromicina, azitromicina, espiramicina).
Medicamentos alternativos - fluoroquinolonas respiratórias (levofloxacino, moxifloxacino); doxiciclina pode ser usada.
A duração do tratamento é de 14 dias. Os medicamentos são administrados por via oral.
Doses de medicamentos:
- azitromicina 0,25 g uma vez ao dia (0,5 g no primeiro dia);
- claritromicina 0,5 g duas vezes ao dia;
- roxitromicina 0,15 g duas vezes ao dia;
- espiramicina 3 milhões de UI duas vezes ao dia;
- eritromicina 0,5 g quatro vezes ao dia;
- levofloxacino 0,5 g uma vez ao dia;
- moxifloxacino 0,4 g uma vez ao dia;
- doxiciclina 0,1 g 1-2 vezes ao dia (0,2 g no primeiro dia).
Em pacientes hospitalizados por vários motivos com curso leve da doença, o regime de tratamento geralmente não difere.
A pneumonia grave por M. pneumoniae é relativamente rara. A suposição clínica de uma etiologia "atípica" do processo é arriscada e improvável. A escolha da terapia antimicrobiana baseia-se nos princípios geralmente aceitos para pneumonia grave.
A terapia patogenética de doenças respiratórias agudas e pneumonia causadas por M. pneumoniae é realizada de acordo com os princípios da terapia patogenética de infecções respiratórias agudas e pneumonia de outras etiologias.
Durante o período de recuperação, fisioterapia e terapia por exercícios (exercícios respiratórios) são indicados.
Convalescentes de pneumonia causada por M. pneumoniae podem necessitar de tratamento em spa devido à tendência da doença ter um curso prolongado e, muitas vezes, síndrome astenovegetativa prolongada.
O prognóstico é favorável na maioria dos casos. A letalidade é rara. A evolução da pneumonia por M. pneumoniae para fibrose pulmonar intersticial difusa já foi descrita.
O período aproximado de incapacidade é determinado pela gravidade da micoplasmose respiratória e pela presença de complicações.
Não há regulamentação para observação de acompanhamento daqueles que se recuperaram da doença.
Ficha informativa do paciente
- No período agudo da doença, repouso semi-leito; durante o período de convalescença, aumento gradual da atividade.
- A dieta no período agudo geralmente corresponde à tabela nº 13 de acordo com Pevzner, com uma transição gradual para uma dieta normal durante o período de convalescença.
- Durante o período de recuperação, é necessário seguir as recomendações do médico assistente e realizar regularmente os exames prescritos.
- Durante o período de recuperação, são possíveis manifestações de longo prazo da síndrome astenovegetativa, em relação às quais é necessário aderir a um regime de trabalho e repouso e limitar temporariamente as cargas habituais.
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