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Métodos de ecografia do pâncreas

 
, Editor médico
Última revisão: 04.07.2025
 
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Pode haver dificuldade em visualizar o pâncreas, especialmente a cauda.

Comece com cortes transversais na parte superior do abdômen, movendo o transdutor de um lado para o outro, da margem costal até o umbigo. Em seguida, faça cortes longitudinais, movendo o transdutor para baixo e para cima na parte superior do abdômen. Se uma área específica precisar ser examinada, peça ao paciente para respirar fundo e segurar a respiração enquanto inspira.

Gás

Se o gás nos intestinos interferir na obtenção de imagens:

  1. Aplique uma leve pressão no sensor ou cortes na posição deitada de lado, à direita e à esquerda.
  2. Se necessário, dê ao paciente 3 ou 4 copos de água, espere alguns minutos para que as bolhas de ar se dissipem e repita o exame com o paciente sentado ou em pé, visualizando o pâncreas através do estômago cheio de líquido.
  3. Se o paciente não conseguir ficar de pé, coloque-o sobre o lado esquerdo ou direito e peça para ele beber com um canudo. Depois, faça a varredura com o paciente deitado de costas.

Varredura transversal

Comece a varredura transversalmente pelo abdômen, movendo o transdutor em direção às pernas do paciente até que a veia esplênica seja visualizada como uma estrutura tubular linear com uma extremidade medial espessada. Nesse ponto, ela se funde com a veia mesentérica superior ao nível do corpo do pâncreas. A artéria mesentérica superior será visualizada no corte transversal, logo abaixo da veia. Inclinando e girando o transdutor, a cabeça e a cauda do pâncreas podem ser visualizadas.

Continue escaneando transversalmente para baixo até que a cabeça do pâncreas e o processo uncinado (se presente) entre a veia cava inferior e a veia porta sejam visualizados.

Varredura longitudinal

Inicie o exame longitudinal logo à direita da linha média, localize a estrutura tubular da veia cava inferior com a cabeça do pâncreas anteriormente, abaixo do fígado. A veia cava inferior não deve ser comprimida ou deslocada pelo pâncreas normal.

Continue a varredura longitudinalmente, movendo para a esquerda. Localize a aorta e a artéria mesentérica superior. Isso ajudará a identificar o corpo do pâncreas.

Digitalização em posição deitada

Após realizar a varredura longitudinal e transversal, vire o paciente para o lado direito e escaneie o pâncreas através do baço e do rim esquerdo. Isso ajudará a localizar a cauda do pâncreas.

Em seguida, com o paciente deitado sobre o lado esquerdo, peça-lhe que respire fundo e prenda a respiração. Examine o pâncreas através do fígado. Isso revelará a cabeça do pâncreas.

Digitalização em pé

Quando a visualização for difícil devido a gases intestinais, dê ao paciente 3 ou 4 copos de água. Após o paciente terminar de beber a água, aguarde alguns minutos para que as bolhas de ar se dissipem e, em seguida, com o paciente sentado ou em pé, visualize o pâncreas através do estômago. Esta técnica é especialmente útil para visualizar a cauda do pâncreas.

A visualização de todo o pâncreas é sempre difícil. É necessário usar diferentes projeções e ângulos do transdutor.

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