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Metástases cerebrais

 
, Editor médico
Última revisão: 04.07.2025
 
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Os tumores malignos continuam sendo uma das doenças mais imprevisíveis até hoje. Muitas vezes, com o corpo enfraquecido e a doença progressiva, um tumor maligno pode se espalhar com o fluxo sanguíneo e linfático para outros órgãos internos de uma pessoa. Um novo tumor, chamado "metástase", pode começar a se desenvolver a partir das células transferidas. Os órgãos mais suscetíveis a metástases são os pulmões, o fígado, os ossos e o cérebro. Além disso, o tratamento de metástases neste último caso é o mais difícil.

Metástases de câncer cerebral

Cânceres de pulmão e mama frequentemente resultam em metástases cerebrais. Autópsias de pacientes que morreram de câncer de pulmão ou mama mostram que metástases cerebrais ocorrem em cerca de 30% dos pacientes. Ao mesmo tempo, a porcentagem de detecção simultânea de câncer e metástases é muito pequena – na casa de 1%, o que mais uma vez enfatiza o fato de que as metástases ocorrem durante a progressão de um tumor maligno. O processo de tratamento é complicado pelo fato de não haver absolutamente nenhuma relação entre o estágio inicial do câncer detectado e o aparecimento de metástases. As metástases podem aparecer tanto no início do desenvolvimento de um tumor maligno quanto em estágios posteriores, ou podem nem aparecer. Tudo depende apenas das características fisiológicas únicas do corpo humano.

As metástases do câncer cerebral são as complicações mais sérias no tratamento do câncer e afetam significativamente o resultado do tratamento e a expectativa de vida do paciente.

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Sintomas de metástases cerebrais

Os sintomas de metástases cerebrais dependem da localização da lesão. Em geral, os sinais de metástases cerebrais incluem alterações na sensibilidade corporal e coordenação prejudicada, mudanças rápidas no estado emocional, dores de cabeça, às vezes acompanhadas de febre, alterações de personalidade e perda de memória, letargia, pupilas de tamanhos diferentes, dificuldades de fala e fraqueza geral do corpo. Se a parte frontal for afetada, também pode ser observada alteração psíquica frontal (uma mudança brusca para comportamento rude). A pessoa começa a xingar, a se agarrar aos outros, e as funções visuais e os movimentos do sistema musculoesquelético são prejudicados. Embora os sintomas de metástases cerebrais sejam puramente individuais, às vezes podem alterar as reações físicas e comportamentais do corpo de forma irreconhecível. Ao primeiro aparecimento dos sintomas, você deve contatar imediatamente seu médico para não ter complicações ainda maiores associadas à saúde mental do paciente.

Metástases de melanoma no cérebro

Falando em metástases cancerígenas, vale a pena mencionar o tipo mais grave de doença oncológica – o melanoma. O melanoma, ou câncer de pele, começa a formar metástases nos órgãos internos de uma pessoa mais rapidamente do que outras formas de doença e, depois disso, torna-se praticamente incurável. Na maioria das vezes, o melanoma causa metástases no cérebro, pulmões e ossos. Os linfonodos do corpo humano também são suscetíveis a metástases. De qualquer forma, é necessário monitorar com mais cuidado e tentar prevenir o rápido desenvolvimento de uma doença como o melanoma.

Os mais suscetíveis à doença são pessoas com grande número de pintas, sardas, outras reações à atividade solar no corpo ou simplesmente aquelas cujo estilo de vida está associado à exposição frequente à luz solar direta. Se notar a formação frequente de novas pintas no corpo e o seu rápido crescimento para um diâmetro superior a 7 mm, deve consultar imediatamente um médico, pois, como lhe lembramos, o câncer de pele metastatiza muito rapidamente e torna-se incurável.

Metástases cerebrais de melanoma reduzem significativamente as chances de sobrevivência do paciente. No entanto, em alguns casos, o tratamento com anticorpos monoclonais pode ajudar mesmo na fase de metástase. Tudo depende da evolução da doença e das características individuais do corpo humano.

Segundo patologistas, cerca de 45% de todos os pacientes com câncer apresentam metástases cerebrais e, na maioria das vezes, elas são a causa da morte, e não o câncer em si. Sessenta por cento dos casos de metástase são de câncer de pulmão. Em seguida, vêm o câncer de mama, o melanoma e o câncer de cólon. Essas doenças podem metastatizar para o tronco cerebral, o que complica significativamente o tratamento e produz uma série de sintomas específicos: surgem dores de cabeça intracranianas de natureza explosiva e incômoda, que podem levar a tonturas e deficiência visual. Metástases no tronco cerebral também podem causar uma sensação constante de náusea e vômito, bem como um sintoma convulsivo, muito semelhante em manifestação à epilepsia.

Tratamento de metástases cerebrais

O tratamento de metástases cerebrais depende do grau de metástase. Assim, intervenções neurocirúrgicas são utilizadas para formar até três focos de metástases no cérebro. No entanto, se as metástases estiverem localizadas em locais inacessíveis à cirurgia, outros métodos de tratamento devem ser utilizados. Dada a complexidade da situação e o trabalho direto com o cérebro, com tais cirurgias, a probabilidade de recidiva após a cirurgia é muito alta – de 10% a 50%. Para reduzir a probabilidade de recidiva, a irradiação cerebral também é realizada antes da cirurgia, o que, no entanto, também pode ter suas consequências.

Em caso de múltiplas metástases cerebrais, é possível usar quimioterapia. Mas suas possibilidades em caso de múltiplas metástases cerebrais são significativamente limitadas devido à barreira hematoencefálica, que não permite a passagem da maioria dos citostáticos. É claro que existem medicamentos que superam essa barreira, mas, infelizmente, nem sempre são eficazes em caso de metástase.

Hoje, o método mais progressivo e eficaz de tratamento de metástases cerebrais é o método de radiocirurgia estereotáxica, ou faca gama. O procedimento de tratamento é reduzido à irradiação remota dos principais focos de metástases no cérebro. A eficácia desse tratamento é de 90%, mas mesmo isso não ajuda a salvar a vida dos pacientes por mais de um ano. O progresso do foco primário leva à morte, e não as metástases que surgiram como resultado de seu desenvolvimento. Assim, a expectativa de vida com metástases no cérebro não é grande, uma vez que mesmo a remoção completa das metástases não leva à recuperação de uma pessoa. O desenvolvimento de metástases pode ser observado na maioria dos pacientes com câncer com idade entre 50 e 70 anos. Eles geralmente recebem um prognóstico para o desenvolvimento de metástases, desde que o câncer continue a se desenvolver.

Portanto, as metástases cerebrais são uma consequência clínica muito grave do desenvolvimento do câncer, o que reduz as chances de recuperação e evita a morte. À primeira suspeita de metástase, você deve consultar seu médico imediatamente para prevenir a progressão do câncer e a metástase.

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