O meduloblastoma é um tumor do cerebelo

O meduloblastoma é um tumor maligno que afeta o sistema nervoso central e se origina em células embrionárias. Portanto, essa doença é mais frequentemente encontrada em crianças menores de 10 anos (70% de todos os tumores intracranianos) e é observada em meninos de 2 a 3 vezes mais do que em meninas.

Os casos de meduloblastoma em adultos representam 4% de todos os tumores intracranianos.

O meduloblastoma é um tumor que se origina no cerebelo e é um dos poucos cujas metástases afetam as vias por onde flui a fração da medula espinhal, os tecidos moles da medula espinhal e do cérebro, o epêndima dos ventrículos cerebrais...

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Causas do Meduloblastoma

Em grande parte, as causas do meduloblastoma permanecem desconhecidas até hoje, sendo difícil até mesmo adivinhar qual é o ímpeto ou ponto de partida que desencadeia o mecanismo de desenvolvimento e crescimento das células malignas. Portanto, é bastante difícil para os médicos darem recomendações sobre prevenção.

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Sintomas de meduloblastoma

Os principais sintomas do meduloblastoma, que esta doença manifesta, são:

• Aumento da pressão intracraniana.
• Aumento de dores de cabeça.
• Náuseas, vômitos (mais frequentes pela manhã).
• Perda de força, irritabilidade.
• Enfraquecimento da visão.
• Fadiga rápida.
• Pode ocorrer comprometimento da coordenação dos movimentos.
• Comprometimento da memória.
• Rigidez e fraqueza muscular no pescoço.

Meduloblastoma desmoplásico

Após a realização de estudos histológicos, os médicos distinguem dois tipos de manifestação desta doença: o meduloblastoma principal, ou clássico, que é detectado em 70-80% dos casos do total de pacientes, e, menos comum, o meduloblastoma desmoplásico. Pesquisas e resultados subsequentes mostram que o prognóstico a longo prazo para o tratamento de um tumor desmoplásico é mais favorável do que com sua manifestação clássica. Essas células são mais maleáveis quando submetidas a radioterapia e quimioterapia.

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Meduloblastoma em crianças

A manifestação do meduloblastoma em crianças pode ser expressa por uma diminuição no desempenho acadêmico geral na escola e fatores de dor ao tentar escrever algo. A manifestação dos sintomas depende em grande parte do tamanho do tumor e de sua localização. Quando as metástases penetram na medula espinhal, surgem dores nas costas e problemas nos intestinos e na bexiga.

Diagnóstico de meduloblastoma

Somente um médico pode diagnosticar o meduloblastoma cerebelar após realizar uma série de exames, como tomografia computadorizada (TC) com contraste e ressonância magnética (RM). Geralmente, o meduloblastoma é identificado como um acúmulo de uma substância especial de cor contrastante, formando uma forma oval ou circular, visualizada no cerebelo. Diagnósticos por ressonância magnética e punção raquidiana também são realizados para responder à pergunta sobre a ausência ou presença de metástases. O diagnóstico oportuno do meduloblastoma (que diz respeito a todas as doenças médicas e, especialmente, às doenças oncológicas) não representa apenas um resultado favorável e mais suave do tratamento, mas também, literalmente, um "peso adicional" na balança a favor da vida e contra a morte.

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Tratamento do meduloblastoma

O tratamento do meduloblastoma envolve duas áreas complementares da medicina: a neurocirurgia (que abrange o primeiro estágio), a intervenção cirúrgica e a neurooncologia, responsável pela recuperação pós-operatória do paciente. No segundo estágio, o paciente recebe quimioterapia, radioterapia e suporte medicamentoso.

Intervenção cirúrgica

Neste caso, o meduloblastoma do vérmis cerebelar não pode ser tratado unilateralmente. Para derrotar o tumor que se desenvolve no cerebelo e dar ao paciente a chance de retornar à sociedade e a uma vida plena após o hospital, é necessária uma abordagem abrangente ao tratamento. Isso inclui intervenção cirúrgica, muitas vezes indispensável, quimioterapia e exposição à radiação. Se a cirurgia for impossível por algum motivo médico, a radioterapia é utilizada nas áreas do cerebelo ocupadas pelo meduloblastoma. Ao realizar a operação, o cirurgião se esforça para remover o máximo possível de células afetadas pelo tumor maligno. Mas, independentemente do nível da operação, o cirurgião não pode garantir que todas as áreas afetadas tenham sido removidas; nesse caso, simplesmente não será possível evitar a radioterapia (por exemplo, metástases já penetraram no tronco encefálico ou a localização do tumor impossibilita sua remoção cirúrgica completa). Para prevenir futuras recidivas, o tratamento do meduloblastoma inclui necessariamente a radioterapia.

Em nosso país, essa terapia no período pós-operatório é indicada para todos os pacientes, incluindo crianças maiores de 3 anos. Como o meduloblastoma frequentemente se manifesta como metástases na medula espinhal, é bastante natural que tanto o cérebro quanto a medula espinhal sejam submetidos à irradiação. Isso geralmente é feito para fins preventivos (independentemente dos resultados da ressonância magnética da coluna) para evitar o crescimento de metástases. Crianças menores de 3 anos não são submetidas à radioterapia. O tratamento dessa patologia não envolve o uso de bisturi gama.

Quimioterapia para meduloblastoma

A quimioterapia também é um elemento essencial da recuperação. Até o momento, o tratamento do meduloblastoma não possui um esquema claramente desenvolvido para o uso de medicamentos químicos, pois não há padrões. Para prevenir recidivas recorrentes e para fins preventivos (especialmente em pacientes com risco aumentado de recidiva), a lomustina e a vincristina são os medicamentos mais utilizados.

O protocolo de combate ao meduloblastoma inclui doses bastante elevadas de medicamentos como ciclofosfamida, lomustina, carboplatina, cisplatina, vincristina e outros. Os principais fatores para a indicação desses medicamentos são: a remoção máxima do tumor, a presença de metástases e a idade do paciente. E somente um especialista pode selecionar o medicamento certo e determinar sua dosagem.

• Vincristina. É usada uma vez por semana, por via intravenosa, tanto por jato quanto por gotejamento. Para adultos - 1÷1,4 mg/m² (dose única - não mais que 2 mg/m²). A dosagem é reduzida em caso de disfunção hepática. Para crianças - uma vez por semana, a dosagem depende do peso do bebê. O medicamento não pode ser administrado por via intramuscular - há possibilidade de necrose tecidual.
• A lomustina também é usada para meduloblastoma. A dosagem é selecionada individualmente. Para crianças e adultos, por via oral, a dose inicial é de 100÷130 mg/m² (uma vez) a cada 6 semanas ou 75 mg/m² a cada 3 semanas. A dose pode ser ajustada ao se administrar outros medicamentos. O uso deste medicamento é contraindicado em casos de hipersensibilidade, patologias renais e hepáticas graves...
• Ciclofosfamida. Via intravenosa. Em dias alternados - 0,2 g. Tratamento - 8-14 g. Como doses de manutenção: via intramuscular ou intravenosa, 0,1-0,2 g, duas vezes por semana. Contraindicado em casos de anemia grave, insuficiência cardíaca, patologia renal e hepática grave...
• E outros.

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Dieta e regime para meduloblastoma

O tratamento e a prevenção do meduloblastoma envolvem uma abordagem abrangente para este problema. É impossível limitar-se à cirurgia, quimioterapia ou radioterapia sem mudar completamente o seu estilo de vida e rever a sua dieta. A dieta de pacientes com meduloblastoma deve ser racional. O corpo precisa receber todos os componentes dos alimentos, incluindo vitaminas e minerais. Em pacientes com câncer, o metabolismo basal muda significativamente (depende diretamente da carga recebida durante o tratamento). O paciente frequentemente perde o apetite, recusa-se a comer ou consome alimentos cujo conteúdo calórico é claramente insuficiente para restaurar as forças do paciente.

Ao escolher produtos para pacientes com câncer, incluindo meduloblastoma, é necessário seguir as recomendações de nutricionistas: os alimentos consumidos devem conter cerca de 55% de carboidratos, 30% de gorduras e 15% de proteínas. Em diversas doenças e situações, pequenos ajustes nas proporções são permitidos. Um dos principais problemas de todos os pacientes com câncer é a caquexia (exaustão), que é muito perigosa para a vida do paciente. Portanto, é necessário comer porções pequenas, mas com frequência.

A quimioterapia, que até pouco tempo atrás era acompanhada de vômitos e náuseas, não aumentava o apetite; a nova geração de medicamentos não causa essa reação. Ao se submeter a esse procedimento, não se deve esquecer de ingerir líquidos suficientes (sopas, água mineral, chá, água sem gás). Ao tomar medicamentos quimioterápicos, você deve estar preparado para uma possível mudança nas preferências gustativas - não tenha medo, isso é normal. Fenômenos inflamatórios na cavidade oral, faringe e esôfago são possíveis. Nesse caso, enxaguar com antissépticos para neutralizar fungos e bactérias ajudará. É necessário remover da dieta pão preto e frutas e vegetais que contenham alta porcentagem de substâncias balanceadas. Durante esse período de tratamento para meduloblastoma, é útil comer pão branco, biscoitos, arroz e macarrão. Na fase aguda da doença, é necessário introduzir arroz, cevada e muco de aveia na dieta, cuja base é caldo de legumes salgado. Dos vegetais, é melhor se concentrar em cenouras, abobrinhas e aspargos. Compotas de maçã e damasco são úteis. Para restaurar e fortalecer a flora intestinal, inclua iogurte e kefir (de preferência com bactérias vivas) em sua dieta. O mesmo cardápio pode ser seguido durante procedimentos de radiação.

Você pode ler mais sobre nutrição no livro de Lev Kruglyak "Nutrição Terapêutica para o Câncer"

Tratamento do meduloblastoma em casa

Os métodos existentes, muitas vezes inovadores, para tratar um paciente com meduloblastoma são bastante eficazes. No entanto, métodos não convencionais de combate à doença, que se tornaram populares recentemente, frequentemente levam a consequências graves e, em alguns casos, irreparáveis, incluindo a morte do paciente. Portanto, se você valoriza sua vida ou a vida de um ente querido, nunca se automedique. Não perca tempo; somente o contato oportuno com um especialista lhe dará uma chance de lidar com o meduloblastoma. Os métodos tradicionais de tratamento são ótimos, desde que não entrem em conflito com o protocolo de tratamento principal.

Após a alta hospitalar, é melhor organizar uma dieta e regime completos para o paciente com meduloblastoma, de acordo com as orientações médicas. Os familiares terão que se adaptar à nova rotina e ao novo cardápio. É necessário selecionar não apenas um conjunto de produtos aceitável para o paciente que recebe alta, mas também levar em consideração seus desejos e gostos. Muitas vezes, é preciso inventar vários truques para alimentar completamente o paciente exigente.

Não o último, mas talvez um dos principais pontos da reabilitação seja o apoio total e a compreensão da família – o fator psicológico não é de pouca importância.

Tratamento do meduloblastoma com métodos populares

Vale lembrar aos entrevistados que a medicina tradicional, quando usada com habilidade, pode trazer muitos benefícios: fortalecer o corpo, ajudar a interromper os processos desfavoráveis que ocorrem no corpo de um paciente com meduloblastoma.

Esta é uma pequena parte do conhecimento que os curandeiros podem compartilhar conosco.

Em caso de tumor maligno:

• Receita 1. Antes de começar a preparar, corte e lave as folhas de babosa. Enrole em um pano branco e esprema o suco após 21 dias. 3 copos de mel de maio, 1 copo de suco de babosa e 2 copos de "Cahors". Misture todos os ingredientes em um frasco de 2 litros. Deixe descansar por cinco dias em local fresco (geladeira ou porão).

Tomar: três vezes ao dia, 1 colher de chá durante cinco dias. Nos três dias seguintes, 1 colher de sopa três vezes ao dia, 1 hora antes das refeições. Duração do uso: de 3 a 4 semanas a um mês e meio.

Para fins preventivos e de suporte:

• Receita 2. Deixe os figos e os damascos secos de molho em água fria por uma hora, mantendo a proporção de 1:1, e pique. Na mesma proporção, pegue nozes oxalo (nozes) moídas e 1 ÷ 2 limões médios, cortados em pedaços com casca. Coloque todos os produtos em um pote de 3 litros e despeje o mel por cima. Se estiver muito espesso, misture com todos os ingredientes antes de colocar no pote.

Tomar: 1÷2 colheres de sopa três vezes ao dia antes das refeições, após imersão em kefir.

• Receita 3. Ao nascer do sol, colha urtigas jovens. Despeje água fria sobre elas e deixe descansar por cerca de uma hora. Moa. Esmague em um pilão. Misture com alho jovem amassado (as proporções são de acordo com o seu gosto e com base no estado do sistema gastrointestinal). Adicione azedinha picada, urtigas, espinafre (proporção 1:1), salsa, endro, claras de ovo cozidas, tempere com vinagre de maçã ou qualquer óleo vegetal e suco de limão.
• Receita 4. Pegue flores de visco (de preferência colhidas de árvores frutíferas) e flores de tansy, 1 colher de sopa de cada, e 2 colheres de sopa de celidônia fresca. Despeje 1/2 litro de água sobre a mistura. Ferva. Deixe descansar durante a noite. Coe.

Modo de usar: Tome em pequenos goles ao longo do dia.

Recorrência de meduloblastoma

Todos os medicamentos são tomados somente sob rigorosa supervisão médica. Nenhum médico pode responder inequivocamente a essas perguntas sobre como o paciente lidará com sua doença e se uma recidiva do meduloblastoma é provável. Mas, ainda assim, é possível e necessário falar sobre algum tipo de prognóstico. O paciente deve querer se recuperar. A dinâmica positiva do curso pode ser prevista se o paciente procurar ajuda em um estágio inicial da doença. A idade do paciente, a existência de metástase e a profundidade do impacto no corpo também são importantes. Se o paciente procurar ajuda em um estágio inicial e tiver recebido um ciclo completo de tratamento, a taxa de sobrevida em cinco anos é de aproximadamente 75%. E o pior prognóstico é para aqueles pacientes que sofreram uma recidiva repetida do meduloblastoma. Esses pacientes vivem em média não mais do que 13 a 18 meses.

Prognóstico do meduloblastoma

Se você apoiar seu corpo com tais infusões, o prognóstico do meduloblastoma será, sem dúvida, mais positivo do que sem terapia de suporte.

Não se deve recusar exames preventivos periódicos, especialmente para quem tem histórico de predisposição a doenças oncológicas, em particular ao meduloblastoma: atividade profissional, predisposição genética... Mas se tiver sensações desagradáveis, dores de cabeça frequentes, não adie a consulta médica. É melhor receber um resultado negativo do que se culpar pela preguiça e pela correria.