Massagem com osteocondrose da coluna lombossacral

As técnicas de massagem são reduzidas ao acariciamento, moagem, amassar, vibração, etc. Os movimentos são feitos da periferia para o centro ao longo do fluxo linfático e sangue venoso.

Massagem clássica (curativa)

Plano de massagem: impacto nas zonas paravertebradas dos segmentos medulares sacral, lombar e torácico inferior (S3-S1 L5-L4, Th ₁₂ -Th ₁₁ ). A massagem é realizada na área dos músculos glúteos, a área do sacro, as cristas dos ossos ilíacos.

Massagem de pontos dolorosos. Concussão da pelve.

A posição inicial do paciente fica no abdômen, a almofada (algodão-gaze) é colocada sob a área abdominal e sob a articulação do tornozelo.

Dependendo da condição dos músculos, as recepções são aplicadas de forma seletiva: por exemplo, os músculos contraídos são relaxados por movimentos vibratórios suaves e esticados, e onde os músculos são enfraquecidos e hipotróficos, quase todas as técnicas de massagem estão incluídas no procedimento, desde a exposição à luz até mais forte.

A massagem começa com um acasalamento geral superficial e profundo de todos os músculos das costas.

O acasalamento plano da superfície é realizado sob a forma de um acasalamento espiral, a partir da região glútea. A pressão das mãos do terapeuta de massagem está aumentando gradualmente. Rotação alternada (é mais conveniente conduzir em uma direção oblíqua), o acasalamento plano profundo é realizado pela superfície da palma da mão e as falanges dos dedos das duas mãos. As mãos do massagista são instaladas uma ao lado da outra na área do sacro e se movem para cima paralelas à coluna vertebral, uma mão à direita e a outra à esquerda da coluna vertebral. Quando as bases das palmeiras atingem as costelas inferiores, a pressão é completamente enfraquecida e ambos os braços retornam à sua posição inicial inicial em um movimento arqueado. A segunda linha de movimento passa lateralmente primeiro de baixo para cima e para os lados entre as costelas inferiores e a crista do ilio para os linfonodos intercostal e axilar. A terceira linha de acariciação passa lateralmente para o segundo para os linfonodos inguinal.

Hardwood executada transversalmente ou numa direcção oblíqua, Acariciar profunda planar, aplainamento (numa direcção oblíqua) em espiral trituração quatro dedos de uma ou ambas as mãos sobre as mesmas linhas que o plano acariciando transversal amassar, alisando com os pesos ao longo das mesmas linhas como a acariciamento planar profundo, amasso semicircular, alisamento dos grandes dedos da mão ao longo das linhas paravertebrais, sobre a crista do ilio e ao longo da articulação sacroilíaca; fricção em espiral com uma almofada de polegar nas mesmas linhas que acariciando; pressionando alternadamente com dois polegares ao longo das linhas paravertebrais; pontuação; abraçando acariciando. Ao mesmo tempo, tanto massagista mãos define o sacro para que os polegares são paralelamente à linha mediana das costas eo resto dos dedos são dispostos em uma direção oblíqua, como se tentando cercar a cintura. A partir desta posição, ambas as mãos movem-se simultaneamente de baixo para cima e ligeiramente lateralmente.

Patting: superfície plana que acaricia.

Além de acariciar e esfregar, amassar, bater e vibrar são usados.

Os músculos das costas longas do lado da curvatura são massalizados principalmente por trituração e tapete. Para a moagem, a elevação na base do primeiro dedo da mão (thenar) é predominantemente utilizada. Esses músculos não são massageados por toda parte, mas antes do "zapadeniya" na região lombar.

Devido à assimetria da cintura pélvica (levantada no lado da "zapadeniya" lombar), ocorre a aproximação do arco costal à asa do ilium. Isso implica uma aproximação dos pontos de ligação dos músculos da região lombar. Neste local, a massagem é semelhante à massagem da região torácica superior e busca a tarefa de relaxar os músculos, ampliando a distância entre a asa ilíaca e o arco costal. Esta expansão promove o alongamento dos músculos lombares contraídos.

É mais conveniente passar a massagem e. Deitado ao lado (no lado da curvatura lombar). O terapeuta está de pé na frente do paciente. Ele coloca a mão esquerda na parte inferior do peito (sem agarrar a área da "abrasão" dos músculos); A mão direita está localizada na crista do ilium. Nos movimentos que se aproximam das mãos, os tecidos macios são enviados para a zona de "ocidentalização" para o relaxamento, enchendo-o (sem se meter no recesso), e, alongando os braços, os músculos se esticam. O movimento é repetido 6-8 vezes; Depois de terminar as mãos do terapeuta de massagem (dobrado no "bloqueio") captura a crista do ilio e puxa a pélvis para baixo. Ao mesmo tempo, os músculos "afundados" são esticados e fumigados sob a forma de pequenos fios.

Se houver no lado da curvatura lombar da almofada muscular (lobo muscular), recomenda-se. Deitada de bruços. O masseur fica do lado da curvatura lombar. Para reduzir a tensão do rolo muscular, técnicas de relaxamento são usadas pela primeira vez e, em seguida, também são recomendadas as técnicas de trituração, amasso e pinça. Visando o fortalecimento dos músculos.

A massagem termina com uma ação corretiva, i.e. Usando pressão no rolo muscular na superfície traseira das falanges principal e média na direção da coluna vertebral.

Devido à pequena superfície da área massageada para ambas as mãos, ao pressionar, uma escova é sobreposta no outro e um movimento rítmico deslizante é feito de cima para baixo, ignorando a crista do ilium.

ATENÇÃO! Em todos os casos de massagem na área de costelas e músculos "afundados", você não deve permitir pressão.

Grande importância é atribuída ao fortalecimento dos músculos abdominais. Devido à mudança na posição do cinto pélvico, a proporção do tônus dos músculos abdominais muda bruscamente, especialmente os músculos oblíquos tornam-se mais fracos.

Para fortalecer os músculos, são usados os métodos usuais de massagem (fricção semelhante a pente nos músculos abdominais, amassar músculos, tocar músculos abdominais, etc.).

Massagem dos músculos do membro inferior

A. Massagem da região articular do quadril. A posição inicial do paciente está no abdômen, os músculos do membro afetado devem estar tão relaxados quanto possível.

As técnicas de massagem são realizadas na seguinte sequência:

• acasalamento circular profundo das almofadas dos quatro dedos;
• esfrega circular com uma almofada de polegar.

O dedo do massagista é colocado entre o cuspo grande e o bum do isquio na nádega. Recomenda-se a penetração o mais próximo possível do acetábulo.

B. Massagem dos músculos da coxa: agarrar o acasalamento (as mãos são colocadas no terço superior da canela, de modo que as duas palmas estão localizadas próximas umas das outras e as pontas dos dedos do meio estão no mesmo nível, os dedos estão bem comprimidos) é mantida até a dobra subescicia; moagem alternada (tanto na direção longitudinal como transversal); envolvendo incessante acariciamento com torção dos punhos (as mãos e os dedos das duas mãos são empilhados com uma "concha" e em ambos os lados agarra a coxa). O acenamento começa a partir do terço superior da canela na direção da dobra sub-ciática, então a recepção continua (com os mandamentos de ambas as mãos) em direção aos gânglios linfáticos inguinais; moagem em espiral com quatro dedos de uma ou duas mãos; engomar; amasso longitudinal ininterrupto. A recepção é realizada com as duas mãos, enquanto a coxa é enrolada em ambos os lados para que os dedos estejam apontados ao longo da coxa. Uma mão do massagista está localizada na frente do outro em 5-7 cm. Os músculos são agarrados, arrancados e apertados pelo tenar e o resto dos dedos; acelamento plano plano sequencial; amasso semicircular (alternadamente realizado por um, então, por outro lado); abraçando o acasalamento intermitente; amassar transversalmente; abraçando um acasalamento ininterrupto; concussão e acariciação geral.

C. Massagem da região articular do joelho: um acasalamento antiderrapante comum (direção - do terço superior da perna inferior ao terço inferior da coxa); fricção alternada; Acariciar por erguer com tenar (direcção - de baixo para cima para o bordo inferior da rótula, em seguida, -. Para o linfa poplítea nodos O segundo passo - a partir da posição inicial, movendo-se para cima, mas tenar montado sobre a patela, onde eles deslizam para a fossa poplítea terceira vez quando tenar. Colocado acima da borda superior da patela e daqui também traço na direção da fossa poplítea. Esta técnica é recomendada para acelerar a reabsorção de efusões na cavidade articular); moagem em espiral com quatro dedos de uma ou duas mãos; abraçando um acasalamento ininterrupto; passando com dois polegares ao longo da borda da rótula e ao longo das fendas das juntas; moagem espiral com um ou dois polegares nas mesmas linhas e na mesma direção; achatando os polegares ao redor da patela e no pescoço articulado; rótula com dois polegares; rasgando a patela com dois polegares; rótula com dois polegares; torção espiral da patela com um polegar; alisamento da patela; um general que abraça o acasalamento contínuo.

Massagem de pontos dolorosos da superfície posterior da coxa na região da dobra glútea, na borda dos terços superior e médio da coxa e na borda dos terços médio e inferior da coxa: acariciando e esfregando circularmente, vibração contínua com as pontas dos dedos, perfurando.

D. Massagem dos músculos da panturrilha

1 Massagem nas costas dos músculos do pescoço . A posição inicial do paciente está deitada no estômago.

Recepções de massagem:

• superfície planar acariciando com ambas as mãos (direção - do calcanhar para o terço inferior da coxa);
• fricção alternada;
• acanhamento plano profundo;
• moagem espiral com quatro dedos;
• Abraçando um acasalamento ininterrupto com ambas as mãos;
• amasso longitudinal contínuo;
• abraçando o acasalamento intermitente;
• amasso transversal, abraçando o acasalamento contínuo;
• feltragem;
• Abraçando um acasalamento seqüencial separado;
• concussão e acariciação geral.

Ao massagear o grupo muscular posterior, deve-se prestar atenção especial à massagem do músculo gastrocnêmio, enquanto o abdômen externo e interno são massageados separadamente.

Quando o abdômen externo é massageado, os movimentos começam a partir do tendão de Aquiles (calcanhar). O polegar desliza ao longo do sulco entre os músculos peroneal e gastrocnêmio, eo resto - ao longo da linha média do músculo gastrocnêmio. Ao massagear o abdômen interno, o polegar deve passar pelo lado interno da tíbia e os dedos restantes da mão - da borda interna do tendão de Aquiles ao longo da linha do meio, em seguida, ao longo do sulco entre o abdômen externo e interno do músculo da panturrilha. Os dedos então convergem na fossa poplítea. A fossa poplítea é bastante sensível à pressão, pois na sua fibra há vasos, troncos nervosos e gânglios linfáticos, de modo que todas as técnicas de massagem devem ser realizadas com cautela.

2. Massagem do grupo de músculos anterolateral da perna.

Recepções de massagem:

• a cobertura geral de accionamento intermitente contínuo da base dos dedos para o terço inferior da coxa (realizada com as duas mãos);
• fricção alternada;
• alisando o grupo anterolateral dos músculos da perna com os polegares das mãos;
• moagem espiral com o polegar da mão;
• passando com os polegares;
• amassar torcês com ambas as mãos;
• um acasalamento intermitente comum.

A massagem do grupo muscular anterior começa a partir do tornozelo externo e continua para cima em direção ao côndilo externo da coxa. Ao realizar técnicas de massagem, como escova de haste tampas superiores, em que o polegar é na superfície anterior da tíbia e se move para cima ao longo da borda interna da tíbia, e o outro - a extremidade da frente do tornozelo exterior para a borda dianteira da cabeça da fíbula.

Quando a superfície externa da perna é massageada, o pulso também agarra a canela, mas agora o polegar desliza para cima da borda anterior do tornozelo externo para a margem anterior da fíbula e os dedos restantes passam ao longo da linha limite entre os músculos peroneal e da panturrilha.

E. Massagem do tornozelo.

O procedimento começa com a sua superfície frontal, depois passa para as superfícies laterais sob os tornozelos e para a parte de trás, cobertas com o tendão de Aquiles. O esfregamento redondo é realizado por almofadas do grande e os 4 dedos restantes, fixando-os alternadamente na superfície da junta. Acariciar e esfregar pode ser feito com duas mãos ao mesmo tempo - cada um por conta própria.

Recepções de massagem:

• abraçando pressionando a pressão, alternando a moagem com as duas mãos da base dos dedos do pé até o meio da canela;
• acariciando seus polegares nos tornozelos de baixo para cima (mãos massagista tem assim: polegares são montados na superfície traseira da articulação do tornozelo, e os outros dedos pegar no pé sob o calcanhar). Fricção em espiral com o polegar (o polegar espalha cuidadosamente os tendões extensores, penetrando profundamente na abertura articular da parede anterior da cápsula do tornozelo);
• um acasalamento intermitente comum.

Grande importância é atribuída à massagem do tendão de Aquiles (calcanhar), que suporta uma grande carga física. Um dos métodos de fortalecimento do tendão é a massagem. Técnicas de massagem começam com o calcanhar, depois passam para o tendão e depois para o músculo da panturrilha.

É recomendável aplicar a seguinte sequência durante o procedimento:

• acariciando uma ou ambas as mãos;
• fricção em espiral com uma almofada de um polegar (o polegar da outra mão serve como suporte e está localizado do outro lado do tendão);
• acéfalo;
• amassar torcês com ambas as mãos;
• apertada acariciando.

E. Massagem nos pés.

Quando massagear o pé, cada dedo é massageado separadamente e na direção da base do dedo. No pé, a trituração é melhor realizada nas depressões entre os ossos do metatarsiano, o que promove uma melhor circulação sanguínea em todo o membro.

A massagem da parte traseira do pé é a seguinte:

• Abraçando um acasalamento ininterrupto com as duas mãos da base dos dedos até o meio da canela;
• fricção alternada;
• Bow poglavivanie opressiva;
• moagem espiral com quatro dedos;
• alisamento dos músculos interósseos com o polegar;
• fricção em espiral dos músculos interósseos com o polegar;
• alisamento dos músculos interósseos com o polegar;
• pressionando;
• acariciamento geral.

Massageie as solas com o polegar ou a articulação do dedo do meio, dobradas em um ângulo agudo, na direção dos dedos até o joelho e a articulação do tornozelo. Os movimentos de massagem devem ser fortes, até que o paciente sinta leve dor. As técnicas de massagem são as seguintes:

• Acariciar planar com uma mão (terapeuta mão direita toma pé do paciente direito do dorso de modo que o polegar é previsto no sulco entre o tornozelo exterior e tendão de Aquiles, e a palma de sua acariciando mão esquerda produz a partir da base dos dedos para o calcanhar;
• serrando com uma mão;
• pentear-como acariciando;
• moagem semelhante a um pente;
• alisamento dos músculos interósseos com o polegar;
• fricção em espiral dos músculos interósseos com o polegar;
• achatamento da articulação com o polegar dos músculos interósseos;
• pressionando com uma almofada de polegar;
• acasalamento plano geral.

Instruções metódicas para a técnica de massagem da coluna lombossacrava

1. Durante a massagem da região lombossacra, não é necessário aplicar todas as técnicas, especialmente nos primeiros procedimentos, você deve escolher apenas aqueles que são mais adequados neste caso, levando em consideração o estado inicial dos tecidos da área massageada e suas características topográficas anatômicas.
2. Na presença de dor muscular, especialmente para aumentar o tom na coluna lombar, em primeiro lugar deve ser massageado músculos sacroespinhoso e só depois de aliviar o seu stress e reduzir a dor quando passagem paltspatsii a aglomeração dos músculos inervados pelo nervo ciático, bem como os efeitos sobre o próprio nervo.
3. Ao massagear a perna afetada no estágio agudo, recomenda-se as seguintes técnicas:
   • acariciando (superfície planar e circunferência);
   • fricção das articulações e dos músculos dos grupos anterior do quadril e da canela;
   • fácil abate de músculos;
   • Aceleração superficial vibratório e vibração contínua da perna e dos músculos da coxa.
4. No estágio subagudo, é indicada a massagem do nervo ciático afetado e as seguintes técnicas devem ser utilizadas:
   • acanhamento plano e profundo da superfície palmar do polegar ao longo do nervo do meio da cavidade poplítea até a dobra da glútea até a borda inferior da colina isquiática;
   • esfregando o nervo com ambos os polegares, movendo-se um após o outro e descrevendo os semicírculos em direções mutuamente opostas;
   • vibração - punção com a ponta do polegar.
5. Massaging a região lombossacra, é necessário prestar especial atenção ao ângulo entre a espinha e a crista do ilium. Neste site, recomenda-se o uso de suavização, fricção circular com o polegar e vibração estável. O alisamento profundo é melhor feito de baixo para cima e para fora.
6. Quando a massagem na fossa poplítea, as técnicas de massagem devem ser realizadas com cautela devido ao fato de haver um pacote vascular-neural. Deve ser dada especial atenção à massagem das bordas externa e interna da fossa poplítea, onde os tendões do semimembranoso, semitendocéfalo, bíceps femoral e cabeça do gastrocnêmio passam.

Na lesão da região lombossacra, são realizadas combinações especiais de técnicas:

• aparafusando
• concussão da pelve,
• massagem da crista do ilio,
• deslocamento da pele com fricção,
• massagem das nádegas,
• massagem da região ilíaca
• massagem do sacro,
• rolo do prato,
• serras,
• cisalhar
• tensão,
• recepção interstystootrekovy,
• Massagem das extremidades inferiores.

Recebendo o parafuso. A posição inicial do paciente está deitada no estômago. O massagista fica à esquerda do paciente, tem a mão direita no sacro com o polegar para a esquerda, o resto à direita da coluna vertebral. Os dedos II-V da escova do masseur realizam movimentos de parafusos e circulares, pelos quais os tecidos da pele são deslocados na região lombar. Ao mover os dedos na direção proximal, todas as raízes segmentadas são trabalhadas, enquanto o polegar atua como um suporte.

Concussão da pelve. É realizado na mesma posição inicial. As palmeiras do masseur estão localizadas nas cristas dos ossos ilíacos. Existem movimentos de vibração curtos entre a borda inferior das costelas e a crista do ilium.

Massagem da crista do ilium. A posição inicial é a mesma (talvez sentado em uma cadeira). O massagista tem dedos II-V na crista ilíaca e massagens os tecidos com pequenos deslocamentos da pele com fricção e pressão doseada para a coluna vertebral. Nesse caso, os músculos localizados no canto entre a coluna vertebral e a crista ilíaca são massageados de forma mais intensa.

Deslocamento da pele com fricção. A posição inicial é a mesma. O massagista tem o pincel na região lombossacra e as pontas dos dedos II, III e IV (possivelmente pressão na parte de trás da segunda mão) realizam pequenos movimentos circulares. Neste caso, os dedos da mão devem caber confortavelmente contra a pele e movê-la.

Massagem muscular Gluteus. A posição inicial é a mesma. Os músculos são tratados por fricção com uma mudança do ilíaco e da crista ilíaca para o sacro. A fricção deve ser realizada por círculos pequenos e profundamente emocionantes para detectar mudanças nos músculos. Deslizar os dedos sobre a pele sem deslocá-la não tem efeito. A tensão no fundo da crista ilíaca da parte traseira é particularmente bem reduzida por vibração de baixa pressão combinada com fricção (J. Cordes et al.).

Massagem da região ilíaca. A fricção com o deslocamento da pele e a recepção de acariciar o massagista conduzem ao longo das cristas sacrais medianas, arqueadas e laterais das áreas caudal a craniana. A massagem deve ser completada entre a crista ilíaca e a última vértebra lombar.

Aceite rolagem. Para massagear o lado esquerdo da região lombar, o dedo da mão direita deve ser colocado na parte traseira na região caudal ao lado do extensor longo das costas, de modo que um ângulo agudo se forme entre eles. O dedo é inserido no sulco do extensor longo e fica paralelo à margem muscular. O polegar da mão esquerda também é craniano da esquerda. O extensor da parte de trás está na frente dos polegares, como um rolo, e por meio de movimentos de rotação leve e pressão doseada, as falanges principais dos polegares são enroladas na coluna vertebral. Alternativamente, os polegares da escova são movidos pelo masseur na direção craniana.

Serra de recepção. O polegar e o indicador de ambas as mãos são criados e colocados na coluna vertebral de tal forma que um rolo de pele se forma entre eles. Por contra-movimentos de ambas as mãos, a massagem de tecidos é realizada em direção às áreas cranianas.

Recebendo uma mudança. O massagista fica à direita do paciente (IP - deitado). Com a mão esquerda, ele fixa a pelve do paciente, agarrando a asa do ilio, e com a palma da direita ele faz movimentos em forma de parafuso em direção à espinha das divisões caudal a craniana (a pele sempre se desloca). A mão esquerda ao mesmo tempo produz um ligeiro movimento na direção oposta.

Admissão de tensão. O massagista fica à direita na extremidade do sofá. O dedo indicador e médio da mão direita são ligeiramente divorciados, as pontas dos dedos devem ser direcionadas na direção caudal e localizadas na parte inferior da região lombar em ambos os lados dos processos espinhosos. A pele sob os dedos é deslocada na direção craniana.

ATENÇÃO! A massagem das extremidades inferiores é realizada somente após a massagem dos segmentos radiculares correspondentes na parte de trás, principalmente na forma de moagem com deslocamento da pele e amassar por pequenos movimentos circulares com vibração.

Massagem do tecido conjuntivo da coxa. A posição inicial do paciente fica nas costas.

O método de aparafusar os dedos afasta a borda posterior da fáscia larga da coxa das áreas distal para proximal. Neste caso, o polegar da mão serve como suporte para a recepção.

Recomenda-se que a massagem dos músculos adutores da coxa seja realizada por moagem profunda com uma mudança da pele do lado interno da fossa poplítea até a passagem do canal dos músculos adutores. Na parte final do procedimento, a amassadura circular deve ser realizada por pequenos movimentos com uma leve vibração ao longo da borda mediana do músculo sartório quando avançando na direção proximal, dependendo do posicionamento dos dedos (J.Cordes et al.).

Massagem do músculo sulco anterior. A mão direita do masseur agarra o pé direito do paciente, a esquerda é colocada na canela de tal forma que o polegar da mão está localizado transversalmente ao bordo lateral do músculo tibial anterior. Movimentos rotativos do pé do paciente, o músculo é amassado sobre o polegar esquerdo.

Massagem tecidular conjuntiva

A. Massagem da superfície lateral do tronco. Quando a massagem das partes laterais do tronco usando técnicas subcutâneas e fasciais, o efeito sobre o corpo é através do plexo braquial:

A) movimentos curtos de massagem com técnica fascial na borda do músculo grande da parte traseira. O massagista tem dedos no início dos músculos no terço superior da crista ilíaca. A tensão é perpendicular à borda lateral da fáscia. Os movimentos de massagem são recomendados para serem realizados até o nível de ombros ou ombros.

B. Massagem da superfície dorsal do tórax:

• movimentos curtos de massagem na coluna vertebral. O massagista está atrás do paciente e trabalha com o terceiro dedo da mesma mão. A massagem é realizada por movimentos curtos da borda mediana do músculo, alisando a coluna vertebral, começando com caudal na direção das secções cranianas ao longo da coluna vertebral;
• pequenos movimentos de massagem na borda lateral do músculo, alisando a coluna vertebral. A posição inicial do paciente e as mãos do massagista são as mesmas descritas acima. A massagem é realizada usando técnica subcutânea ou fascial, bem como com movimentos de massagem curtos na coluna vertebral;
• a conexão da massagem na coluna vertebral e na borda lateral do músculo, que endireita a coluna vertebral. O masseur coloca os dedos das mãos na borda lateral do músculo, que endireita a coluna vertebral. O deslocamento de tecidos e a tensão são realizados na direção craniana. A tensão é levada girando ligeiramente a escova.

A irritação pelo movimento continua sobre o músculo e acaba novamente um pouco craniana nos processos espinhosos. Assim aparece uma pequena linha sinuosa;

• longos movimentos de massagem nas costas. O massagista fica atrás do paciente e trabalha com uma mão (o mesmo nome). Os movimentos de massagem longa são realizados a partir da borda do músculo grande da parte de trás para a borda lateral do músculo, alisando a coluna vertebral e entre as costelas. Os movimentos de massagem são realizados de forma sequencial para o ângulo inferior das lâminas;
• massagem longitudinal das áreas paravertebral. O massagista tem os dedos das mãos na borda lateral do músculo, alisando a coluna vertebral. Os tecidos são deslocados na direção craniana, a tensão é realizada nos ângulos inferiores das lâminas.

B. Sacro e massagem pélvica:

1. Massagem na borda do sacro. A posição inicial do paciente está deitada de lado. O massagista tem dedos da mão oposta perto da dobra interanual na borda do osso, os tecidos são deslocados em direção à fáscia glútea. A tensão também é realizada;
2. movimentos de massagem curtos das bordas inferior e superior da articulação lombossacra. Os movimentos de massagem são realizados da mesma maneira que descrito acima;
3. movimentos curiosos de massagem no sacro com a mesma mão. Os movimentos de massagem começam na dobra interanual e são realizados sucessivamente um após o outro no lado direito do sacro. A tensão é realizada na direção craniana. A massagem é realizada sem pressão sobre o tecido;
4. movimentos curiosos de massagem na borda da crista ilíaca. Os movimentos de massagem começam na borda superior da articulação lombossacra, estendem-se para a coluna ilíaca anterior superior ou para a linha axilar posterior;
5. Massagem da área pélvica. É realizada por movimentos longitudinais com o mesmo nome da mão do massagista. Os movimentos de massagem são realizados até o processo espinhoso da vértebra lombar V até a espinha ilíaca anterior superior ou até a borda do músculo reto abdominário da seguinte forma:
   • Os dedos da mão devem ser colocados perto do processo espinhoso da vértebra lombar V;
   • Recomenda-se deslocar lateralmente os tecidos;
   • Para todos os movimentos longitudinais, técnicas de massagem são possíveis somente quando o paciente tem sensações de "corte" ao esticar o tecido.

Ao sobrecarregar os tecidos, recomenda-se a massagem da área pélvica pelo seguinte método:

• do bordo superior da articulação lombossacral à espinha ilíaca anterior superior ou à borda da projeção do reto;
• da borda superior da articulação lombossacra ao processo espinhoso da vértebra lombar V.

D. Massagem da área do trocânter grande. A posição inicial do paciente está deitada de lado.

O massagista tem os dedos na parte de trás da coxa aproximadamente 10 cm distal ao trocânter. O deslocamento de tecidos é realizado para a margem dorsal do trato ilíaco-tibial e a tensão dos tecidos até a borda da fáscia. Os movimentos de massagem são recomendados para serem realizados antes das áreas localizadas atrás do trocânter. Ao melhorar a elasticidade dos tecidos, podem ser realizados movimentos longitudinais. O deslocamento é realizado na direção proximal.

D. Massagem dos músculos das extremidades inferiores. A posição inicial do paciente fica nas costas. O massagista trabalha na mão oposta:

• Massagem do trato ilíaco-tibial. Os movimentos de massagem curta com o uso de técnica subcutânea ou fascial são realizados a partir do meio da coxa na direção proximal, do meio - na direção distal até a articulação do joelho. Recomenda-se que a massagem longitudinal seja realizada utilizando apenas técnicas subcutâneas;
• Massagem na área da borda medial do músculo sartório. Masseur trabalha com uma mão. Os movimentos de massagem curta usando técnica subcutânea ou fascial são realizados a partir do meio do músculo nas direções proximal e distal. A massagem longitudinal, com o uso de apenas técnica subcutânea, dependendo das indicações é realizada de forma semelhante;
• movimentos curiosos de massagem na área do músculo sóleo. O massagista tem a ponta do dedo médio do mesmo nome no início do músculo gastrocnêmio. A tensão é puxada na direção distal. Com o aumento da tensão dos tecidos, recomenda-se movimentos de massagem com o uso de técnicas subcutâneas;
• pequenos movimentos de massagem no tornozelo. O dedo médio do masseur do lado oposto coloca na área do garfo do tornozelo; A mão oposta suporta o pé na posição intermediária. A tensão é realizada devido à flexão plantar do pé;
• movimentos curtos de massagem na área do calcanhar. O massagista tem os dedos do lado lateral ou medial do calcanhar. O braço oposto suporta o pé na posição da flexão plantar média. A admissão de tensão é realizada por flexão traseira do pé (exposição - dois movimentos de massagem curtos em uma fileira);
• movimentos curtos de massagem nas costas e lados plantares das juntas principais dos dedos dos pés. O massagista coloca os dedos nas escovas na base dos dedos dos pés (os dedos estão em um estado de costas ou flexão plantar). A entrada de tensão é realizada por flexão traseira ou única dos dedos dos pés;
• movimentos curiosos de massagem na superfície lateral e medial do pé. O massagista tem os dedos nas solas da borda lateral ou medial. A tensão é aplicada na direção da sola. Movimentos de massagem são realizados na direção do calcanhar para os montes dos dedos.

Instruções metódicas:

• No curso agudo da doença, recomenda-se a aplicação de pequenas doses de exposição;
• na hipertensão muscular e na hiperalgesia superficial, são utilizadas doses não intensivas de exposição;
• Quando a hiperalgesia muscular é recomendada para uso de doses moderadas, com efeitos intensivos de atrofia muscular;
• As zonas hiper-irritantes e o ponto máximo devem ser massajados superficialmente, não essenciais;
• a intensidade da pressão deve aumentar da superfície para a profundidade dos tecidos e, inversamente, diminuir das zonas caudal-lateral para a região cranial-medial; é aconselhável aumentá-lo gradualmente de procedimento para procedimento;
• a duração média da massagem segmentar é de 20 minutos; em condições agudas, mostra-se exposição menos prolongada.

ATENÇÃO! A massagem segmentar deve ser interrompida quando todas as manifestações reflexas são eliminadas, uma vez que a continuação da mesma pode causar novos distúrbios nos tecidos.

[1], [2], [3]

Acupressão

Quando a massagem da região lombossacra e dos membros inferiores é principalmente inibitória. Nos primeiros 2-3 procedimentos de tratamento, recomenda-se o efeito sedativo em pontos distantes de um amplo espectro de ação, especialmente caracterizado por ação analgésica: C ₁₄ he-gu, C ₁₁ qu-chi - nos membros superiores e E ₃₆ tszu-san-li, VB ₃₄ yang- Lin-chuan, VB ₃₉ Xuan-zhong, PP ₆ San-yin-jiao, PP ₇ Yin-lin-Quan - na parte inferior. A seguir, os pontos locais e segmentares são agrupados:

• na região lombossacral - V ₂, wei-shu, V ₂₄ tsi-hai-shu, V ₂₅ da-chan-shu, V _{2 g} pan-guan-shu, V ₃₁ _ ₃₄ ba-liao, V ₅₂ zhi- sopa, VC ₃ yao-yangguang, VC ₄ min-V ₅₄ zhi-bian, homens;
• no membro inferior - V ₃₆ chen-fu, 40 wei-chung, V ₅₇ chen-shan, V ₆₀ kun-lun, V ₆₂ shen-mai, VB ₃₀ huang-tiao, VB ₃₄ yang-ling-chuan, VB ₃₉ syuan -zhhhh, E ₃₆ tszu-san-li, PP ₆ sang-yin-chiao, PP ₁₀ su-hai, II yin-lyan.

Massagem em pontos, bem como outros tipos de reflexoterapia, recomenda-se combinar com outros tipos de massagem.

Assim, no tratamento de pacientes que sofrem de doenças da coluna vertebral, a massagem tem dois impulsos principais:

• para relaxar grupos musculares tensos;
• para estimular a função dos músculos enfraquecidos.

O primeiro grupo de recepções inclui:

• usladivanie,
• tremendo
• andar de bicicleta
• feltragem
• método de frenagem de acupressão,
• Métodos de ação reflexa.

O segundo grupo de recepções inclui:

• mais acariciando,
• plantação,
• effleurage (como um tipo de vibração) e outros métodos de ação reflexa.

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