Manchas vermelhas nas palmas das mãos

Muitas condições dolorosas de uma pessoa se manifestam na pele. Manchas vermelhas nas palmas das mãos, por exemplo, indicam a presença de algum tipo de problema no corpo. Para eliminar com sucesso um defeito de pele, é necessário descobrir a causa da sua ocorrência sem demora. O exame deve começar com uma consulta com um dermatologista.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologia

A epidemiologia desta doença é ambígua, tendo sido por muito tempo considerada puramente profissional. Segundo estudos estrangeiros, aproximadamente 30% da população adulta, principalmente em países desenvolvidos, sofre de dermatite alérgica de contato. Além disso, segundo cientistas alemães, não mais do que 40% dos pacientes procuram ajuda médica para tratar esses problemas. Entre as crianças, a prevalência de dermatite alérgica de contato é menor, porém, ela foi diagnosticada em um quinto de todas as crianças e adolescentes que procuraram ajuda médica para tratar a dermatite.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Causas manchas vermelhas nas palmas das mãos

Erupções nas palmas das mãos podem ser causadas por muitos fatores.

Na maioria das vezes, é assim que a dermatite de contato se manifesta. Pode ser alérgica ou simples (queimaduras, congelamento, escoriações). As causas da dermatite simples são quase sempre óbvias e, quando eliminadas, a dermatite desaparece. A dermatite alérgica ocorre no local que esteve em contato direto com a substância que causou a alergia. Por exemplo, com agentes de limpeza, detergentes. Isso pode ser uma manifestação de sensibilização ao frio (alergia ao frio). As erupções cutâneas aparecem imediatamente após um resfriamento acentuado da pele nas mãos ou nos pés. Menos frequentemente, uma erupção alérgica nas palmas das mãos e/ou pés pode ser causada por um alérgeno alimentar ou medicamentoso. Nesses casos, a patogênese da sensibilização não envolve principalmente anticorpos, mas linfócitos T. O exame microscópico de amostras da lesão mostra altas concentrações de linfócitos e outras células imunes que se moveram da corrente sanguínea para as áreas avermelhadas.

[ 7 ]

Fatores de risco

Os fatores de risco para o aparecimento de manchas vermelhas incluem tensão nervosa ou estresse severo, diminuição da imunidade.

Os mesmos fatores causam recidivas de eczema disidrótico. Esta é uma doença crônica não contagiosa acompanhada de coceira intensa. Suas causas ainda não foram totalmente esclarecidas, presumivelmente incluindo reações alérgicas causadas por produtos químicos domésticos e alimentos, e predisposição hereditária. O eczema disidrótico pode ser observado não apenas na pele das palmas das mãos e pés, mas também no dorso da mão. A maioria dos que procuram ajuda para esta doença tem menos de 40 anos, incluindo pacientes de ambos os sexos. A patogênese do eczema disidrótico não está realmente associada a distúrbios de sudorese, como se supunha anteriormente. Na história familiar, 50% dos pacientes têm predisposição a reações alérgicas. Os fatores de risco, além do estresse emocional, incluem alta temperatura e umidade.

A erupção cutânea pode ser infecciosa (por exemplo, líquen incipiente), viral (herpes) ou parasitária (sarna). Essa erupção, que geralmente aparece primeiro nas palmas das mãos, espalha-se para outras partes do corpo rapidamente. É transmitida pelo contato com uma pessoa doente; uma infecção fúngica (líquen) também pode ser contraída de um animal doente. O herpes é disseminado, e 90% da população adulta do planeta possui anticorpos contra ele.

Uma erupção cutânea vermelho-vivo localizada apenas nas palmas das mãos ou nos pés é eritrose (doença de Lane). A coceira não é típica dessa doença. Essas erupções cutâneas devem ser bem conhecidas pelo paciente, visto que a tendência a elas é herdada de parentes próximos. As palmas das mãos, assim como os pés, possuem uma extensa rede de vasos arteriais e venosos – a natureza proporcionou um bom suprimento sanguíneo para essa parte do corpo. Na patogênese da doença, o papel principal é desempenhado por distúrbios hereditários nos vasos que interagem entre os sistemas venoso e arterial – as anastomoses. Através desses vasos, o sangue é descarregado no leito venoso quando a pressão arterial aumenta; se as anastomoses estiverem estreitadas ou completamente intransitáveis, a descarga sanguínea é interrompida, as arteríolas e os capilares trabalham constantemente em modo de sobrecarga. Isso contribui para sua expansão constante e para o aparecimento de manchas vermelhas. A doença é bastante rara, manifestando-se tanto desde o nascimento quanto em idade avançada, sob a influência de fatores que provocam seu desenvolvimento. Homens e mulheres adoecem com a mesma frequência: em uma família, a doença se manifesta em todos ou quase todos os seus membros.

Disfunção do músculo cardíaco, a distonia vegetativo-vascular causa crises que levam à diminuição do tônus vascular e ao aparecimento de pequenas manchas vermelhas nas palmas das mãos. Elas não coçam, não doem e desaparecem com a crise.

Um fator de risco para infecção de pele é o diabetes. Alterações hormonais durante a puberdade, gravidez e uso de medicamentos hormonais também podem causar erupções cutâneas; o rápido crescimento de erupções cutâneas com coceira nas palmas das mãos é um sinal de que é necessário consultar um oncologista.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Sintomas manchas vermelhas nas palmas das mãos

Como manchas vermelhas nas palmas das mãos podem ser causadas por vários motivos, os sintomas também apresentam algumas diferenças.

Os sinais clínicos da dermatite alérgica de contato são semelhantes aos sintomas da fase aguda do eczema. Os primeiros sinais são o aparecimento de uma vermelhidão bastante grande, posteriormente, pequenas bolhas múltiplas começam a se formar em seu fundo. Explodindo e liberando seu conteúdo, elas representam manchas vermelhas exsudativas na superfície da pele, que secam e podem ficar cobertas de escamas e crostas. A lesão principal localiza-se onde ocorreu o contato com o alérgeno. Manchas vermelhas nas palmas das mãos coçam, interferindo no sono e na vigília. Às vezes, a coceira precede o aparecimento de uma erupção cutânea - as palmas das mãos coçam e manchas vermelhas aparecem, como se fossem de coçar. A dermatite alérgica de contato pode ser localizada nos pés, se você tiver que andar descalço sobre uma substância que causa alergia. Como o corpo é sensibilizado aos efeitos do alérgeno como um todo, o aparecimento de lesões secundárias pode ocorrer em qualquer parte do corpo, muito distante da lesão primária. As lesões secundárias podem se apresentar como nódulos vermelhos, bolhas, manchas, hiperemia e inchaço. A dermatite alérgica também pode se manifestar como uma única mancha vermelha com coceira na palma da mão (geralmente no ponto de contato com o alérgeno). Erupções cutâneas únicas e em massa também podem aparecer no dorso das mãos e dos pés.

O eczema disidrótico assemelha-se à dermatite de contato em seus sintomas. Os primeiros sinais são o aparecimento de pequenas vesículas agrupadas, de aproximadamente um milímetro de tamanho, localizadas profundamente, às vezes com bolhas. Pequenas manchas vermelhas recém-surgidas nas palmas das mãos coçam bastante. Mais tarde, elas se fundem, rompem, formando superfícies erosivas que descamam e racham. Este estágio já é acompanhado de dor. Em 80% dos casos, localiza-se nas mãos, às vezes nas solas dos pés, manchas vermelhas nas palmas das mãos e nos pés coçam. Inicialmente, as superfícies da pele entre os dedos, as palmas das mãos e a parte plantar do pé são afetadas, depois a erupção pode se espalhar para a superfície dorsal.

Os primeiros sinais de eritrose (doença de Lane) são um número significativo de erupções cutâneas brilhantes de uma cor carmesim intensa que aparecem nas palmas das mãos. Elas também aparecem nos pés ao mesmo tempo, mas são notadas posteriormente. As manchas não são dolorosas nem causam coceira. Ao examinar mais de perto, você pode ver que as manchas não são contínuas - são pequenos pontos concentrados muito próximos uns dos outros. Esses aglomerados estão localizados nos dedos e entre eles, nos tubérculos palmares sob os dedos externos - o dedo mínimo e o polegar. A borda com pele saudável é bem delineada e está localizada ao longo da superfície lateral das mãos e dos pés. As erupções cutâneas de eritrose nunca estão localizadas na parte externa da mão ou do pé. Esta patologia não é caracterizada por aumento da sudorese na superfície interna das palmas das mãos e dos pés, o que é usado para diferenciá-la de doenças semelhantes.

Se as mãos abaixadas ficarem vermelhas e surgirem pequenas manchas brancas, isso indica um problema na circulação capilar, mas geralmente não é necessário tratamento especial. Se uma pessoa apresentar palmas vermelhas com manchas brancas que formam um padrão marmorizado, isso indica distúrbios circulatórios.

Ao descobrir manchas vermelhas e escamosas no dorso da mão, pode-se presumir a presença de psoríase; aliás, essa doença também apresenta uma forma palmoplantar. Líquen e outras doenças infecciosas de pele também podem se desenvolver nas mãos, visto que elas frequentemente entram em contato com objetos infectados. Tais sintomas devem ser um motivo para consultar um dermatologista.

Líquens, como microsporia (micose), podem ser localizados nas mãos. Embora as palmas das mãos, e especialmente os pés, sejam afetados extremamente raramente, isso não pode ser completamente descartado. Você pode ser infectado não apenas por um animal doente, mas também por uma pessoa. Inicialmente, aparece uma espinha vermelha, que coça, mas não muito, cresce e clareia no centro, onde começam a se formar escamas secas. Ao longo das bordas, há pequenas pápulas vermelhas, formando uma borda nítida. A formação aumenta gradualmente, formando-se ao longo da borda da mancha uma crista delimitadora, composta por vesículas, nódulos e crostas.

A infecção por sarna causada pelo ácaro da sarna pode ser suspeitada pela detecção de erupções cutâneas características que coçam intensamente, especialmente à noite ou após o banho. A erupção cutânea é caracterizada por linhas finas, sinuosas e leves conectando a entrada e a saída do ácaro. Nas extremidades, há pequenas manchas ou bolhas que às vezes se fundem em placas com exsudação. Na pele das palmas das mãos, essas erupções cutâneas estão localizadas entre os dedos. Você precisa procurar por mais erupções cutâneas semelhantes. Os ácaros adoram pele fina e delicada, áreas flexoras dos braços, genitália externa, abdômen, flancos e dobras cutâneas. Eles nunca se instalam nas costas. Em crianças - palmas das mãos, pés, nádegas, rosto e cabeça.

Manchas vermelhas nas palmas das mãos e febre em crianças podem aparecer no início de doenças infecciosas - sarampo, catapora, rubéola, escarlatina. A dermatite alérgica de contato às vezes pode ser acompanhada por febre. Os adultos também não são imunes a doenças infantis, especialmente porque, em adultos, as doenças infantis costumam ocorrer de forma atípica e são bastante graves. A presença de tais sintomas deve ser alarmante e exigir a consulta médica imediata.

Ao notar manchas vermelhas nas palmas das mãos de uma criança, os pais geralmente procuram ajuda médica. Basicamente, as erupções cutâneas em doenças infecciosas não se localizam apenas nas palmas das mãos, mas também aparecem após o aumento da temperatura (sarampo, escarlatina) e outros sintomas. Assim, a fotofobia é característica do sarampo – a criança pede para fechar as cortinas das janelas, a escarlatina é um tipo de amigdalite e a erupção cutânea geralmente complementa os sintomas. Varicela e rubéola podem ocorrer em crianças de forma leve, sem aumento da temperatura corporal, e a erupção cutânea se localiza em todo o corpo, e na catapora também coça bastante.

A dermatite alérgica nas palmas das mãos surge após o contato com um alérgeno, que pode ser, em princípio, qualquer substância. Na maioria das vezes, são chocolate, frutas cítricas, medicamentos, plantas (incluindo as domésticas), pelos de animais (geralmente gatos), picadas de insetos, cosméticos e produtos químicos domésticos. A erupção cutânea, vermelha intensa e com coceira, pode ser acompanhada de distúrbios respiratórios.

A doença de Lane frequentemente se manifesta já na infância. Doenças dos órgãos circulatórios e hematopoiéticos, acompanhadas de erupções cutâneas hemorrágicas, podem se manifestar como manchas vermelhas nas palmas das mãos.

A falta de higiene em crianças pequenas se manifesta por brotoeja, assaduras e dermatites. As palmas das mãos não são a parte mais comum do corpo com esse tipo de assadura, mas não se pode descartar a possibilidade.

Complicações e consequências

As consequências e complicações das erupções cutâneas, especialmente as que causam coceira, estão associadas a uma infecção secundária. Às vezes, essas erupções cutâneas, que surgem como uma reação alérgica, desaparecem rapidamente espontaneamente quando o contato com o alérgeno é eliminado. No entanto, se as manchas não desaparecerem, você deve consultar um dermatologista imediatamente para não agravar o curso da doença e evitar possíveis complicações, já que o aparecimento de manchas nas palmas das mãos sinaliza problemas no corpo.

[ 13 ]

Diagnósticos manchas vermelhas nas palmas das mãos

O diagnóstico é feito com base em um exame completo da pele e das mucosas, com base nos sinais típicos da doença. Exames laboratoriais: culturas bacterianas, exames de urina e sangue - bioquímicos e clínicos, em alguns casos, um exame de sangue para hormônios, remoprobes, testes imunológicos são feitos. Um histórico médico é compilado levando em consideração a predisposição hereditária. Diagnósticos instrumentais são prescritos: ultrassom de órgãos internos, biópsia de pele, microscopia de raspados e culturas. Para diferenciar de doenças acompanhadas por um quadro clínico semelhante, diagnósticos diferenciais são realizados. Por exemplo, com um diagnóstico preliminar de eczema disidrótico, dermatite de contato, infecções fúngicas (pé de atleta), psoríase palmo-plantar, neurodermatite localizada nas palmas das mãos e pés, eczematides, epidermomicose, espongiose, escabiose e algumas outras doenças de pele devem ser excluídas.

Após analisar dados complexos, incluindo histórico médico detalhado, dados de exames clínicos, bem como resultados de estudos laboratoriais e instrumentais, o médico pode fazer um diagnóstico final correto e prescrever o tratamento.

[ 14 ], [ 15 ]

Tratamento manchas vermelhas nas palmas das mãos

Em dermatologia, com sintomas semelhantes, doenças podem ter etiologias completamente diferentes – desde infecção por microrganismos até agressão autoimune. Portanto, os métodos de tratamento, na maioria dos casos, são baseados nos sintomas. Apenas certas doenças requerem tratamento radical com o objetivo de eliminar a causa de sua ocorrência.

Na maioria das vezes, a terapia sintomática usa medicamentos externos para aliviar a coceira, a dor e eliminar erupções cutâneas; muito menos frequentemente, são usados medicamentos orais ou injeções.

Em caso de recidivas da doença, procedimentos com água, sabonete, espuma e gel de banho não são recomendados para evitar irritação da pele. É indesejável o uso de produtos químicos domésticos; pelo menos, é necessário usar luvas. É aconselhável evitar a exposição prolongada a condições ambientais desfavoráveis – radiação solar, chuva, vento, neve. Não use roupas sintéticas, peles ou lã nas áreas irritadas. A dieta do paciente exclui os produtos que mais frequentemente causam alergias: frutas cítricas, chocolate, café.

Se as manchas vermelhas nas palmas das mãos forem causadas por dermatite de contato, é necessário identificar e remover o irritante. Na maioria dos casos, ele desaparece por conta própria ou requer reabilitação simples para eliminar a irritação residual na pele. Pacientes com uma reação alérgica imediata geralmente não precisam de tratamento algum, pois a inflamação desaparece após a eliminação do contato com o alérgeno tão rapidamente quanto surgiu. O paciente precisa simplesmente conhecer seus alérgenos e eliminar a possibilidade de contato com eles ao longo da vida. É necessário levar em consideração o fato de que, com o tempo, a gama de substâncias que causam alergias em uma determinada pessoa geralmente se expande.

Nas formas mais complexas de dermatite alérgica de contato, a terapia medicamentosa é realizada, consistindo principalmente no uso de pomadas anti-histamínicas ou hormonais locais, loções com medicamentos. Na fase vesicobolhosa da alergia, recomenda-se a abertura das bolhas no corpo do paciente, sem remover a parte superior (tampa) da bolha, mas sim embebê-la em um antisséptico e deixá-la no local. Métodos modernos recomendam o uso de pomadas epitelizantes nesses casos.

Pacientes com formas graves da doença recebem medicamentos potentes, tanto para uso externo quanto interno, e bandagens herméticas são usadas para aumentar a absorção do medicamento. Ao fazer o curativo, a pele danificada é tratada com uma solução salina e gelo é aplicado.

Dificuldades surgem em casos de dermatite alérgica de contato ocupacional, quando muitas vezes é necessária uma mudança radical de atividade para curar o paciente.

O tratamento da dermatite alérgica de contato começa com preparações tópicas mais fracas e, se não houver efeito após algumas semanas, passa-se para preparações mais fortes. O combate aos efeitos residuais é finalizado com o uso de agentes mais fracos. Ao prescrever um agente externo, o médico geralmente leva em consideração que a pomada funciona melhor em superfícies secas com rachaduras e o creme em superfícies úmidas. Se houver suspeita de infecção secundária, o médico pode prescrever antibióticos que podem causar alergia. Você não deve tentar eliminá-la sozinho; consulte um médico para ajustar a prescrição.

Pomadas (cremes, géis) e outras preparações externas são aplicadas na pele seca e limpa em uma camada fina, sem esfregar.

Fenistil gel (ingrediente ativo: maleato de dimetindeno, bloqueador do receptor de histamina H1). O medicamento reduz a produção de histamina no corpo, elimina coceira, irritação e outros sintomas de uma reação alérgica. Ajuda a fortalecer as paredes capilares e tem efeito analgésico e cicatrizante.

Caracterizado por ação rápida, melhora visivelmente a condição quase imediatamente, com a concentração máxima no local da aplicação podendo ocorrer em até uma hora. 10% do componente ativo é absorvido pela corrente sanguínea sistêmica. É usado para erupções cutâneas com coceira de diversas etiologias, incluindo dermatite de contato simples e alérgica.

Contraindicado em casos de sensibilização ao demitene e outros ingredientes, recém-nascidos, gestantes nos primeiros três meses, adenoma de próstata, glaucoma de ângulo fechado.

É usado de duas a quatro vezes ao dia; em casos graves, acompanhados de coceira intensa ou grandes áreas de lesão, pode ser combinado com a ingestão de gotas ou cápsulas de Fenistil.

Pode causar reações adversas no local da aplicação.

Em caso de doenças alérgicas com infecção secundária associada, o médico pode prescrever a pomada Lorinden S. Trata-se de um medicamento combinado que contém o glicocorticosteroide pivalato de flumetasona, que alivia a inflamação, a coceira, a exsudação e outros sintomas alérgicos, em combinação com iodocloroxiquinolina, que possui efeito bactericida e fungicida. Pode ser usado por gestantes e lactantes em pequenas áreas. Não é prescrito para lesões cutâneas sifilíticas e tuberculosas, doenças oncológicas da pele, consequências da vacinação e sensibilização aos componentes do medicamento.

Pomadas que ajudam a acelerar a regeneração dos tecidos são Actovegin e Solcoseryl, cujo ingrediente ativo é um extrato de sangue de bezerro desprovido de componentes proteicos.

A pomada Solcoseryl é um estimulador biogênico do metabolismo celular, estimulando a absorção e assimilação de oxigênio e glicose pelas células da epiderme danificada, reparando e mantendo sua viabilidade. Previne a formação de alterações tróficas, acelerando o processo de restauração da camada epitelial. Lubrifique as lesões com uma camada fina uma ou duas vezes ao dia, podendo ser usada em curativos. Pode ser usada por gestantes e lactantes.

A pomada Actovegin é um ativador do metabolismo intracelular, estimula a absorção e assimilação de oxigênio e glicose pelas células da epiderme danificada, reparando e mantendo sua viabilidade. Além disso, melhora o suprimento sanguíneo. Lubrifique as lesões com uma camada fina duas ou três vezes ao dia. Uso por gestantes e lactantes - com cautela. Pode causar efeitos colaterais na área de aplicação.

Para eliminar os efeitos residuais, também é prescrita pomada de metiluracila com o princípio ativo de mesmo nome. Ela estimula os processos de reprodução dos leucócitos e, em menor grau, dos eritrócitos, o que leva à renovação celular, à aceleração da cicatrização e à ativação das funções protetoras da pele. Prescrito para pessoas com leucopenia e lesões cutâneas de longa duração que não cicatrizam, o regime de tratamento é prescrito por um médico. Contraindicado em doenças malignas do sangue e da medula óssea.

A terapia com pomadas não hormonais geralmente é de longo prazo; as pomadas hormonais são usadas por no máximo uma ou duas semanas. Pomadas com glicocorticosteroides causam muitos efeitos colaterais, incluindo vasodilatação, atrofia e despigmentação da pele no local da aplicação.

O eczema disidrótico é tratado por meio de diversos exames e da identificação do agente causador da doença. Após o diagnóstico, inicia-se o tratamento: anti-histamínicos e anti-inflamatórios são utilizados interna e externamente e, em casos graves, medicamentos hormonais e pomadas. São prescritos diuréticos e hemodez para prevenir os efeitos colaterais dos glicocorticosteroides.

Lesões leves no estágio inicial são tratadas com pomadas contendo óleo de naftalina, enxofre e alcatrão de bétula; em caso de infecção fúngica associada, com o medicamento Fukortsin, disponível em solução e com amplo espectro de atividade antimicrobiana, incluindo fungos. Contraindicado em dermatoses de origem alérgica, crianças de 0 a 11 anos. Aplicar nas áreas afetadas da pele de uma a três vezes ao dia, até o desaparecimento dos sintomas. Pode causar efeitos colaterais em caso de overdose: tontura, náusea, fraqueza, dispepsia. Contraindicado em casos de sensibilização; não utilizar em grandes áreas do corpo.

O creme Elidel lida bem com todos os tipos de eczema, sua eficácia pode ser comparada a pomadas hormonais fortes. Seu ingrediente ativo é o pimecrolimus, um derivado da ascomicina. Proporciona inibição seletiva da produção e liberação de fatores pró-inflamatórios pelos linfócitos T e mastócitos. Também suprime a resposta imune secundária das células T auxiliares do epitélio. Não afeta os processos de renovação da pele, não causa sua atrofia.
Ajuda bem com coceira, inflamação - exsudação, hiperemia, espessamento da pele. Pode ser usado em superfícies de qualquer área, gestantes e crianças a partir dos 3 meses de idade. O creme é cuidadosamente aplicado na pele afetada duas ou mais vezes ao dia.

Pode causar ressecamento da pele. Após procedimentos com água, aplicar creme hidratante antes do tratamento. Contraindicado em caso de sensibilização aos componentes, em caso de infecção cutânea e em caso de possível degeneração maligna.

Em caso de eczema disidrótico de origem não infecciosa, a pomada Advantan, com o ingrediente ativo metilprednisolona, também é utilizada. A pomada inibe a divisão celular acelerada e reduz as manifestações de inflamação – vermelhidão, erupção cutânea, inchaço e coceira. É indicada para pele seca, normal e oleosa. Contraindicada em caso de sensibilização à substância ativa, infecção viral e lesões cutâneas tuberculosas e sifilíticas.

O tratamento das áreas afetadas é realizado uma vez ao dia, por um período não superior a quatro meses, para crianças - não mais que um.

Os efeitos colaterais são de natureza local – desde erupções cutâneas até atrofia da superfície da pele, foliculite e crescimento excessivo de pelos.

A pomada Elokom, com o princípio ativo furoato de mometasona, que atua contra mediadores pró-inflamatórios, promove a ligação da histamina e da serotonina, fortalece as paredes dos vasos sanguíneos, alivia o inchaço, seca e reduz a exsudação. Pode penetrar no sistema circulatório geral, causando efeitos colaterais comuns a todos os glicocorticosteroides. Geralmente, recomenda-se o tratamento diário e único das áreas afetadas da pele. Pomadas hormonais não são recomendadas para gestantes e lactantes.

Na doença de Lane, que não causa desconforto (coceira, exsudação), o tratamento pode não ser prescrito. Em alguns casos, glicocorticosteroides são usados, por via oral e local, para dilatar os vasos sanguíneos, melhorar a circulação sanguínea e reduzir a pressão no leito arterial. Isso reduz a vermelhidão das palmas das mãos e a carga sobre os vasos.

Em caso de erupções cutâneas vermelhas nas palmas das mãos e nos pés de etiologia infecciosa, viral ou parasitária, é prescrito um tratamento específico para eliminar o patógeno. O regime de tratamento e os medicamentos são prescritos pelo médico.

Por exemplo, para micose e outras infecções fúngicas, são prescritos solução de Fukortsin, spray e creme de Lamisil, spray e creme de Lamicon.

O spray e o creme Lamisil (Lamicon) têm como ingrediente ativo a terbinafina. Sua ação é interromper o processo de produção do principal componente da membrana celular fúngica, o ergosterol. A ação fungicida das preparações é inativar a enzima esqualeno epoxidase, um catalisador para o terceiro e penúltimo estágio da biossíntese do ergosterol. Sua deficiência, com concentração simultânea de esqualeno na membrana, mata as células fúngicas.

A esqualeno epoxidase das células da pele humana não é suscetível à terbinafina, o que explica o efeito seletivo apenas nas células fúngicas.

Essas preparações têm efeito fungicida sobre os agentes causadores de epidermofitose, tricofitose, microsporia, líquen versicolor, candidíase, bem como sobre dermatófitos, aspergillus, cladosporium, scopulariopsis, e efeito fungicida ou fungistático sobre fungos de levedura de vários tipos.

As manifestações da ação sistêmica do fármaco são insignificantes.

Estudos não revelaram quaisquer efeitos adversos da terbinafina no desenvolvimento fetal intrauterino, mas durante a gravidez ela é prescrita apenas para indicações estritas. A terbinafina é encontrada no leite materno, portanto, é melhor evitar seu uso durante a amamentação.

Contra-indicações de uso: alergia aos ingredientes do medicamento; período de amamentação; idade inferior a 3 anos.

Usar com cautela em casos de: disfunção hepática e/ou renal; alcoolismo; neoplasias; distúrbios metabólicos, hematopoiese, permeabilidade vascular das extremidades.

Duração de uso recomendada: para dermatomicose e epidermofitose, a área afetada é irrigada uma vez ao dia durante uma semana; para líquen versicolor - duas vezes ao dia durante uma semana.

Para o tratamento de infecções fúngicas, especialmente aquelas localizadas em áreas cobertas por calçados, a forma de liberação do medicamento é muito importante. Os componentes gordurosos de pomadas e cremes, prescritos principalmente para uso local, podem causar um efeito estufa na área infectada, exacerbando o processo inflamatório e sua disseminação. Para prevenir esse desenvolvimento da doença, antimicóticos em forma de spray são usados para tratar a área afetada. Em caso de lesões nas palmas das mãos, tanto pomadas quanto sprays podem ser usados.

Para lesões herpéticas na pele das palmas das mãos, utiliza-se o creme de aciclovir. Ele tem efeito antiviral, bloqueando o processo de síntese de DNA viral, e também possui efeito imunomodulador. Este creme é indicado para o tratamento de erupções cutâneas causadas pelo vírus do herpes. O tratamento para herpes consiste em esfregar a erupção cutânea cinco vezes ao dia, com intervalos de uma hora. Este procedimento é repetido por cinco a dez dias. Este produto é bem tolerado, embora também possam ocorrer efeitos colaterais locais.

Para sarna, geralmente são prescritas pomadas antiparasitárias, como, por exemplo, Benzoato de benzila. O regime de tratamento é prescrito por um médico.

Para lesões bacterianas da pele, são utilizadas pomadas com antibióticos que atuam contra os microrganismos identificados.

Se erupções cutâneas de qualquer etiologia forem acompanhadas de coceira intensa que interfira no sono do paciente à noite, o médico poderá prescrever sedativos ou anti-histamínicos com componentes calmantes.

As vitaminas A e E são prescritas para reduzir a permeabilidade das membranas vasculares, acelerar os processos de restauração e renovação da superfície da pele, estabilizar os níveis hormonais e ter um efeito sistêmico no corpo.

A fisioterapia é prescrita como parte de uma terapia complexa. Pode incluir acupuntura, terapia a laser, correntes de alta frequência ou ondas magnéticas, crioterapia, eletrossono, irradiação ultravioleta e parafina.

Tratamento alternativo para manchas vermelhas nas palmas das mãos

O tratamento popular para manchas vermelhas nas palmas das mãos pode ser usado como parte de um complexo de medidas médicas, não excluindo uma consulta médica e o diagnóstico. Como tratamento independente, pode ajudar apenas em casos de lesões cutâneas não infecciosas de grau leve.

Logo no início de seu aparecimento, manchas de origem alérgica podem ser resfriadas com água ou compressa fria para aliviar a coceira e o inchaço; para o mesmo propósito, elas podem ser tratadas com um cotonete embebido em vodca ou álcool, após o qual o cotonete pode ser mantido na área afetada por cerca de dez minutos.

Antes de dormir, recomenda-se mergulhar as mãos diariamente por 15 a 20 minutos em água morna, misturada em um banho com uma decocção de ervas medicinais: sucessão, camomila, celidônia, sálvia e casca de carvalho em proporções iguais. Este procedimento acalma a pele inflamada, desinfeta e elimina a coceira.

Você pode fazer pomadas:

• Misture 5 mililitros de leite de vaca integral (caseiro) com a mesma quantidade de glicerina purificada de farmácia, adicione amido de arroz até obter uma pasta homogênea - à noite, trate a erupção com esta pomada e lave pela manhã;
• Misture um quarto de xícara de suco de cranberry fresco com 200 g de vaselina e trate a erupção para aliviar a coceira e a irritação;
• Esmague 25 folhas frescas de erva-de-são-joão em um pilão de madeira, coloque em um frasco de vidro, despeje um quarto de litro de óleo de semente de girassol caseiro, tampe e deixe em infusão por pelo menos 15 e no máximo 20 dias, agitando ocasionalmente. Em seguida, coe a mistura e guarde em local fresco em um recipiente de vidro escuro, bem fechado. Trate a pele afetada. A exposição das áreas afetadas e tratadas à luz solar é indesejável.

Para eczema disidrótico, as seguintes receitas são recomendadas:

• limpe a erupção cutânea com tintura de raiz-forte: quatro colheres de chá das quais são cozidas no vapor com 0,5 litros de água fervente e infundidas por duas horas, resfriadas e usadas, ou com uma tintura de folhas de amora-preta, que são esmagadas (100 g), cozidas no vapor com dois litros de água fervente e infundidas;
• lubrifique as palmas das mãos e os pés com óleo de espinheiro-marítimo 3-4 vezes ao dia;
• loções com tintura de eucalipto: cozinhe no vapor quatro colheres de sopa de folhas secas de eucalipto trituradas em ½ litro de água fervente, cozinhe em fogo baixo por meia hora, mexendo, deixe esfriar e coe.

Pomada de galhos de groselha preta. Moa bem dois galhos de groselha até virar um pó. Adicione 200 g de manteiga. Aqueça em banho-maria, mexendo, por pelo menos cinco minutos. A pomada fria está pronta para uso.

No caso da doença de Lane, você pode fazer aplicações vasodilatadoras com bálsamo de ervas preparado de acordo com a seguinte receita: faça uma mistura de ervas com quantidades iguais de ervas secas trituradas: sálvia, erva-de-são-joão, erva-de-santo-diabo, tanchagem e camomila. Misture uma colher de sopa da mistura de ervas com um copo de água fervente e deixe descansar por um longo tempo para formar uma pasta. Aqueça essa pasta à temperatura corporal, aplique em uma bandagem larga e coloque-a nas palmas das mãos e nos pés em três camadas durante a noite. Você pode enrolá-los e colocar luvas simples por cima e meias simples nos pés. De manhã, remova tudo e lave as partículas de grama presas.

Atualmente, existem preparações inseticidas eficazes para o tratamento da sarna; no entanto, antes do seu aparecimento, as pessoas também se livravam dos parasitas. Existem muitas receitas para eliminá-los com a ajuda de pomadas naturais, uma delas é uma pomada feita de celidônia e creme de leite: celidônia moída em pó (uma colher de sopa) e duas colheres de sopa de creme, misture bem e leve à geladeira por um dia. Aplique nas áreas afetadas à noite. Você pode aplicar compressas com essa pomada até que os sintomas desapareçam completamente.

O tratamento com ervas também é usado para micose causada por fungos dermatófitos. Você pode fazer uma pomada: pegue raízes de bardana trituradas, cones de lúpulo e flores de calêndula na proporção de (2:2:1). Faça uma decocção de duas colheres de sopa da mistura de ervas para um copo de água fervente. Misture a decocção com vaselina na proporção de 1:2. A micose desaparece após vários tratamentos.

Você pode tomar banhos com celidônia; para isso, prepare 100 g da erva com quatro litros de água fervente, deixe por uma hora, coe e despeje no banho preparado.

Esfregue as manchas de líquen com alho e, em seguida, por 20 minutos, com uma mistura de carvão de bétula e suco de bardana. O líquen desaparece após dois ou três tratamentos.

Para manchas que surgiram como resultado de tensão nervosa ou estresse, recomenda-se pingar de dez a vinte gotas de tintura alcoólica de valeriana ou erva-mãe em chá fresco. Beba lentamente, inalando seu aroma, meia hora antes de dormir.

Você pode fazer um pequeno travesseiro de linho e enchê-lo com uma mistura de ervas secas: cones de lúpulo, raiz de valeriana, trevo, hortelã, camomila, lavanda, prímula, erva-de-são-joão, urze e casca de espinheiro. Coloque-o perto do travesseiro todas as noites.

Para manchas vermelhas de qualquer origem, é útil aumentar as propriedades protetoras do corpo, por exemplo, adicionando gengibre ao chá, bebendo decocções de rosa mosqueta e aveia, leite de cabra e misturas de frutas e vegetais. Esses ingredientes saturam o corpo com vitaminas naturais e têm um efeito fortalecedor geral.

[ 16 ]

Homeopatia

Dos remédios homeopáticos com ampla gama de aplicações, vendidos em farmácias, o Traumeel C universal pode ajudar com manchas vermelhas nas palmas das mãos, mesmo em casos de infecção secundária. Este remédio provavelmente não tratará sarna e líquen (embora não haja certeza sobre líquen). Todos os outros casos estão dentro do seu alcance, incluindo a doença de Lane. O medicamento está disponível em ampolas, comprimidos e em formas de uso tópico - pomada (gel). No entanto, é aconselhável consultar um médico antes de iniciar o tratamento, especialmente para gestantes e lactantes. Deve-se lembrar que uma alergia comprovada a plantas pertencentes à família Asteraceae pode ser uma contraindicação ao seu uso. A pomada é aplicada nas superfícies afetadas duas ou três vezes, em casos agudos, não mais do que cinco vezes ao dia. Comprimidos e injeções - de acordo com as instruções do medicamento e após consulta médica.

Os preparados homeopáticos para uso individual são prescritos sintomaticamente, porém, isso deve ser feito por um médico homeopata, que levará em consideração até as nuances mais insignificantes da doença. Dentre os preparados destinados diretamente ao tratamento de erupções cutâneas palmares, destacam-se os seguintes:

Ranunculus bulbosus (Ranunculus bulbosus) - usado para manchas eczematosas, especialmente nas palmas das mãos, acompanhadas de coceira, rachaduras e bolhas. A coceira se intensifica ao tocar as palmas.

Dulcamara (Dulcamara) e Calcаrea phosphoricum (Calcаrea phosphoricum) - podem ser usadas para alergias ao resfriado.

Bovista (Bovista) – ajuda com erupções cutâneas associadas à tensão nervosa.

Acônito (Aconite) - um dos sintomas é uma coloração vermelho-escura do tubérculo palmar sob o polegar.

Tratamento cirúrgico

Se manchas vermelhas nas palmas das mãos mudarem rapidamente de forma e aumentarem de tamanho, é aconselhável consultar um oncologista. Pelo menos não se trata de melanoma (câncer de pele negra). Outras formas de neoplasias de pele, mesmo as malignas, não são tão agressivas e respondem bem ao tratamento nos estágios iniciais.

Ao planejar o tratamento cirúrgico, a neoplasia é classificada (tipo, estágio, taxa de desenvolvimento). Frequentemente, a neoplasia cutânea é excisada por meio de cirurgia microscópica, o que reduz o risco de formações secundárias e evita a remoção do excesso de pele saudável.

Prevenção

A prevenção do aparecimento de manchas vermelhas nas mãos, em primeiro lugar, pode ser chamada de manutenção de um estilo de vida saudável e fortalecimento do sistema imunológico, bem como o cumprimento das normas sanitárias e higiênicas geralmente aceitas e cautela no contato com substâncias agressivas usadas em casa, no jardim, no trabalho.

[ 17 ]

Previsão

Em geral, manchas vermelhas nas palmas das mãos não representam risco à vida e não levam à perda da capacidade de trabalho, porém, causam algum desconforto e inconveniência estética.

A recuperação completa da maioria das doenças (exceto parasitárias e infecciosas) que se manifestam dessa forma é improvável. No entanto, elas não têm impacto significativo na qualidade de vida cotidiana, especialmente durante a remissão.