Dor no coração

A dor cardíaca é frequentemente associada a danos nas estruturas ósseas e cartilaginosas do tórax, órgãos internos, doenças do sistema nervoso periférico e da coluna vertebral. A dor cardíaca pode ser uma manifestação de embolia pulmonar, infarto do miocárdio, neoplasia maligna do pulmão, aneurisma dissecante da aorta, doenças do trato gastrointestinal, abscesso diafragmático, entre outras.

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Dor no coração com doença muscular e da coluna

Síndrome da dor costovertebral ou miofascial

• a localização da dor é bastante constante;
• desaparecimento ou redução significativa da dor com todos os tipos de tratamentos locais: acupuntura, massagem, curativos de mostarda e assim por diante;
• A patologia pode ser claramente identificada pela palpação. Manifesta-se na forma de sensações dolorosas locais na zona de palpação de determinados grupos musculares, hipertonicidade muscular e presença de zonas de gatilho;
• uma conexão inequívoca entre dor e posição do corpo e tensão dos músculos correspondentes.

Osteocondrose da coluna vertebral

Manifesta-se como uma lesão dos discos intervertebrais. Localizada no núcleo pulposo, a doença se espalha gradualmente para todo o disco, com subsequente envolvimento do aparelho ligamentar, corpos vertebrais adjacentes e articulações intervertebrais. As chamadas transformações degenerativas da coluna podem levar a danos secundários às raízes nervosas, o que pode resultar em dor cardíaca.

Dor cardíaca de origem coronária

Infarto agudo do miocárdio

O infarto agudo do miocárdio se manifesta por sensações mais intensas e prolongadas do que na isquemia miocárdica (cerca de 30 minutos), e a nitroglicerina ou o repouso não as previnem. Frequentemente acompanhado pelo aparecimento de terceira e quarta bulhas cardíacas.

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Isquemia miocárdica

A isquemia miocárdica se manifesta por uma sensação de pressão atrás do esterno, com irradiação característica para o braço esquerdo. Surge após a alimentação, durante esforço físico ou está associada a estresse emocional. O efeito do repouso e da nitroglicerina é considerado diagnóstico significativo.

Dor cardíaca não coronariana

Pericardite

A pericardite é uma doença que se acompanha principalmente de dor no coração. No entanto, deve-se notar que a síndrome da dor tem suas próprias características. Os sintomas de dor na pericardite ocorrem mais frequentemente durante os estágios iniciais da doença, sob a influência do atrito das lâminas pericárdicas. A síndrome da dor é bastante curta, associada à fusão da cavidade pericárdica ou à formação de uma grande quantidade de líquido nela. Por natureza, a dor no coração pode ser dolorosa, surda ou, inversamente, cortante e aguda. A dependência da dor na posição do corpo e na respiração é uma característica dos sintomas da pericardite. Devido ao aumento da dor ao respirar profundamente, a respiração do paciente é caracterizada como superficial. Às vezes, os pacientes com pericardite são forçados a se inclinar para a frente ou sentar.

Miocardite

Miocardite é uma doença cardíaca que causa dor aguda, em pressão ou pontadas, frequentemente na região do músculo cardíaco. Em até 90% dos casos, os pacientes apresentam dor no coração de intensidade variável. Não há relação com a atividade física nesta doença. Alguns pacientes sentem aumento da dor alguns dias após o exercício. Os nitratos não aliviam a dor.

Hipertensão arterial

A hipertensão arterial sintomática e a hipertensão arterial frequentemente cursam com dor no pericárdio. Um dos tipos de dor é a dor com aumento da pressão arterial, causada pela forte estimulação dos mecanorreceptores no miocárdio do ventrículo esquerdo, bem como pela tensão nas paredes da aorta. Manifesta-se como uma sensação de peso na região cardíaca ou como uma dor persistente e persistente.

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Defeitos cardíacos adquiridos

Distúrbios dos processos metabólicos no miocárdio, bem como alguma insuficiência da circulação coronária, são provocados por hipertrofia miocárdica pronunciada. Essa patologia é caracterizada pela manifestação de dor no pericárdio.

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Cardiomiopatia

Com esta doença cardíaca, todos os pacientes apresentam síndrome dolorosa, mas deve-se notar que ela geralmente acompanha a cardiomiopatia hipertrófica. À medida que a doença progride, a natureza da dor sofre algumas alterações. Frequentemente, inicialmente, surge uma dor atípica, que não está associada à atividade física e não é aliviada pela nitroglicerina. A localização e a natureza da dor são bastante variáveis. Crises típicas de angina de peito com cardiomiopatia frequentemente não são observadas. Com esta doença, dores cardíacas episódicas ocorrem na forma de crises, que podem ser provocadas por uma certa carga, por exemplo, caminhar.

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Prolapso da válvula mitral

Nessa patologia, a dor cardíaca prolongada não é aliviada pelo uso de nitroglicerina; ela é caracterizada como dor, beliscão ou pressão.

Dor no coração também pode indicar doenças neurológicas. Essas doenças incluem doenças da parede torácica anterior, da coluna vertebral e do grupo de músculos relacionados à cintura escapular.