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Células de lúpus eritematoso no sangue (células LE)
Última revisão: 04.07.2025
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As células LE normalmente estão ausentes no sangue.
As células lúpicas são uma manifestação morfológica do fenômeno imunológico característico do lúpus eritematoso sistêmico. São formadas como resultado da fagocitose por leucócitos neutrofílicos (menos frequentemente monócitos) de núcleos celulares contendo DNA despolimerizado. A substância fagocitada é um complexo imune composto por fator lúpico (fator antinuclear - anticorpos IgG para o complexo DNA-histona), remanescentes do núcleo leucocitário e complemento.
A detecção de células LE é um sinal específico de lúpus eritematoso sistêmico. O estudo deve ser realizado antes do início da terapia com glicocorticosteroides. Um resultado negativo não exclui a possibilidade desta doença. As células LE são detectadas nos estágios iniciais da doença, bem como na síndrome nefrótica grave e na perda de grandes quantidades de proteínas na urina. O fator lúpico pode estar presente na punção da medula óssea, em fluidos proteicos (exsudatos, proteínas na urina em lesões renais). A frequência de detecção de células LE em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico agudo varia de 40 a 95%. Em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico, podem ser detectadas, em primeiro lugar, células lúpicas, em segundo lugar, substância nuclear livre (corpos de hematoxilina, corpos de Hargraves) e, em terceiro lugar, "rosetas" – um acúmulo de neutrófilos ao redor das células lúpicas. As células lúpicas são mais frequentemente encontradas durante uma exacerbação da doença. Seu aparecimento em grande número é um sinal de prognóstico desfavorável. À medida que a condição do paciente melhora durante o tratamento, o número de células LE diminui e, às vezes, elas desaparecem completamente.
As células LE verdadeiras devem ser diferenciadas das chamadas células tart e das células B falsas do lúpus. Elas diferem das células LE pelas características morfológicas e não têm valor diagnóstico no lúpus eritematoso sistêmico.
O fenômeno LE é observado, embora bastante raro (até 10% dos casos), em plasmocitoma, lesão hepática grave, leucemia aguda, febre reumática aguda, eritrodermia, tuberculose miliar, anemia perniciosa, intolerância a antibióticos (penicilina), poliarterite nodular, anemia hemolítica e púrpura trombocitopênica. Nessas doenças, via de regra, as células lúpicas são encontradas em pequenas quantidades e de forma inconsistente.
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